National Practitioner Data Bank

context

Banca de date este în primul rând un sistem de alertă sau semnalizare destinat să faciliteze o revizuire cuprinzătoare a acreditărilor profesionale ale practicienilor, furnizorilor și furnizorilor din domeniul sănătății; informațiile din Banca de date ar trebui utilizate împreună cu informațiile din alte surse, nu în locul acestora.

NPDB

Banca Națională de date a Practicienilor (Npdb) a fost înființată prin titlul IV din dreptul Public 99-660, Legea privind îmbunătățirea calității asistenței medicale din 1986, astfel cum a fost modificată (Titlul IV). Reglementările finale care reglementează NPDB sunt codificate la 45 CFR Partea 60. În 1987, Congresul a adoptat Legea publică 100-93, secțiunea 5 din Legea privind protecția pacienților și a programelor Medicare și Medicaid din 1987 (secțiunea 1921 din Legea privind securitatea socială), autorizând guvernul să colecteze informații privind sancțiunile luate de autoritățile de acordare a licențelor de stat împotriva tuturor practicienilor și entităților din domeniul sănătății. Congresul a modificat ulterior secțiunea 1921 cu Legea de reconciliere a bugetului Omnibus din 1990, Drept Public 101-508, pentru a adăuga „orice acțiune sau constatare negativă a unei astfel de autorități, organizații sau entități cu privire la practicant sau entitate.”Responsabilitatea pentru implementarea NPDB revine Biroului profesiilor în sănătate, Administrației resurselor și serviciilor de Sănătate, Departamentul de sănătate și Servicii Umane din SUA (HHS).

Titlul IV este destinat să îmbunătățească calitatea asistenței medicale prin încurajarea consiliilor de licențiere de Stat, a spitalelor, a societăților profesionale și a altor organizații de îngrijire a sănătății să identifice și să disciplineze pe cei care se angajează într-un comportament neprofesional; să raporteze plățile de malpraxis medical; și să restricționeze capacitatea medicilor incompetenți, a dentiștilor și a altor practicieni din domeniul sănătății de a trece de la stat la stat fără divulgarea sau descoperirea plății anterioare de malpraxis medical și a istoricului acțiunilor adverse. Acțiunile Adverse pot implica licențiere, privilegii clinice, calitatea de membru al societății profesionale și excluderi din Medicare și Medicaid.

secțiunea 1921 a fost adoptată pentru a oferi protecție împotriva practicienilor din domeniul sănătății improprii beneficiarilor care participă la programele de îngrijire a Sănătății din Legea Securității Sociale și pentru a îmbunătăți dispozițiile antifraudă ale acestor programe. Secțiunea 1921 extinde informațiile colectate și diseminate prin NPDB pentru a include rapoarte cu privire la toate acțiunile de licențiere întreprinse împotriva tuturor practicienilor din domeniul sănătății, nu doar a medicilor și dentiștilor, precum și a entităților de îngrijire a sănătății. Organizațiile de evaluare inter pares și organizațiile private de acreditare trebuie să raporteze orice acțiuni sau constatări negative luate împotriva practicienilor sau organizațiilor din domeniul sănătății. Interogatorii au acces la acțiunile de licențiere de Stat întreprinse împotriva tuturor practicienilor din domeniul sănătății, iar secțiunea 1921 oferă interogări limitate de către organizațiile de îmbunătățire a calității, programele federale și de stat de îngrijire a Sănătății, unitățile de Control al fraudei Medicaid de stat și alte agenții de aplicare a legii. Secțiunea 1921 va permite, de asemenea, entităților noi în NPDB să acceseze Datele secțiunii 1921 prin NPDB.

HIPDB

Secretarul HHS, acționând prin biroul inspectorului General (OIG) și SUA. Procurorul General, a fost condus de Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate din 1996, secțiunea 221(a), Legea publică 104-191, pentru a crea Banca de date privind integritatea și protecția asistenței medicale (HIPDB) pentru a combate frauda și abuzul în asigurările de sănătate și livrarea asistenței medicale. Statutul de autorizare al HIPDB este mai frecvent denumit secțiunea 1128E din Legea privind securitatea socială. Reglementările finale care reglementează HIPDB sunt codificate la 45 CFR Partea 61.

HIPDB este un program național de colectare a datelor pentru raportarea și dezvăluirea anumitor acțiuni adverse finale întreprinse împotriva practicienilor, furnizorilor și furnizorilor din domeniul sănătății. HIPDB colectează informații cu privire la licensure și acțiuni de certificare, excluderi de la participarea la programele federale și de stat de îngrijire a sănătății, condamnări penale legate de sănătate și hotărârile civile, precum și alte acțiuni sau decizii adjudecate specificate în regulament.

confidențialitatea informațiilor bancare de date

informațiile raportate Băncii de date sunt considerate confidențiale și nu vor fi divulgate decât după cum se specifică în regulamentul Băncii de date. HHS OIG are Autoritatea de a impune sancțiuni bănești civile celor care încalcă prevederile de confidențialitate ale informațiilor NPDB și/sau HIPDB. Persoanele sau organizațiile care primesc informații direct sau indirect sunt supuse dispozițiilor de confidențialitate și impunerii unei penalități bănești civile de până la 11.000 USD pentru fiecare infracțiune dacă încalcă aceste prevederi. Atunci când un agent autorizat este desemnat să gestioneze interogările NPDB, atât organizația inițiatoare, cât și agentul trebuie să păstreze confidențialitatea în conformitate cu cerințele Titlului IV.

primirea confidențială, stocarea și dezvăluirea informațiilor este un ingredient esențial al operațiunilor băncii de date. Un sistem de securitate cuprinzător a fost conceput pentru a preveni manipularea și accesul la date de către personal neautorizat sau surse externe. Facilitatea în care este găzduită Banca de date îndeplinește specificațiile de securitate HHS și fiecare membru al personalului Băncii de date a fost supus unei investigații de securitate aprofundate.

Legea privind confidențialitatea din 1974, 5 USC 552a, astfel cum a fost modificată, protejează conținutul sistemelor federale de înregistrări, cum ar fi cele conținute în NPDB și HIPDB, de divulgare fără consimțământul subiectului, cu excepția cazului în care divulgarea este pentru o utilizare de rutină a sistemului de înregistrări publicat anual în Registrul Federal. Furnizarea de acces limitat din Legea privind îmbunătățirea calității asistenței medicale din 1986, astfel cum a fost modificată, înlocuiește cerințele de divulgare ale Legii privind libertatea de informare (FOIA), 5 USC 552, astfel cum a fost modificată.

prevederile de confidențialitate din Titlul IV nu interzic unei organizații eligibile care primește informații de la NPDB să le dezvăluie în continuare, atât timp cât acestea sunt utilizate în scopul desfășurării unei activități de revizuire profesională în cadrul organizației. De exemplu, un spital poate dezvălui informațiile pe care le primește de la NPDB oficialilor spitalului responsabili de revizuirea cererii unui medic pentru o numire a personalului medical sau privilegii clinice. În acest caz, atât personalul spitalului care primește informațiile, cât și funcționarii spitalului care le revizuiesc ulterior în timpul procesului de angajare sunt supuși dispozițiilor de confidențialitate din Titlul IV.

dispozițiile de confidențialitate nu se aplică documentelor sau înregistrărilor originale din care se obțin informațiile raportate. Prevederile npdb privind confidențialitatea nu impun noi cerințe de confidențialitate sau restricții asupra acestor documente sau înregistrări. Astfel, aceste prevederi de confidențialitate nu împiedică sau restricționează eliberarea documentelor sau înregistrărilor originale sau a informațiilor în sine, de către organizația care ia acțiunea adversă sau efectuează plata în soluționarea unei plângeri sau reclamații medicale scrise de malpraxis. De exemplu, dacă un spital care a raportat o acțiune adversă împotriva unui medic în conformitate cu dispozițiile titlului IV primește o citație pentru înregistrările subiacente, acesta nu poate refuza să furnizeze documentele solicitate pe motiv că titlul IV interzice publicarea înregistrărilor sau a informațiilor.

statutele de abilitare pentru Banca de date nu permit divulgarea către publicul larg. Publicul larg nu poate solicita informații care identifică un anumit medic, furnizor sau furnizor de asistență medicală de la NPDB sau HIPDB.

securitatea Băncii de date

după cum sa menționat anterior, informațiile raportate Băncii de date sunt confidențiale. Protejarea informațiilor confidențiale include recuperarea, manipularea și eliminarea corespunzătoare și sigură a informațiilor. Luarea următoarelor acțiuni ajută la asigurarea securității Băncii de date.

• fiecare organizație de îngrijire a sănătății înregistrată trebuie să aibă un număr unic de identificare a Băncii de date (DBID) și o parolă. Toți utilizatorii individuali din cadrul organizației trebuie să utilizeze, de asemenea, organizația DBID și să aibă propriul ID de utilizator și parola. Pentru a afla mai multe, consultați Gestionarea ID-urilor de utilizator și a parolelor.
• Deconectați-vă de la Banca de date după fiecare sesiune pentru a împiedica personalul neautorizat să obțină acces la dvs. sau la informațiile sensibile ale organizației dvs.
• după conectarea la Banca de date, verificați data și ora ultimei accesări. Dacă este incorectă, schimbați parola imediat, sunați la Centrul de servicii pentru clienți (800-767-6732) și anunțați administratorul Băncii de date a organizației dvs.
• nu partajați documente bancare de date confidențiale cu nimeni care nu este autorizat să le vadă. De asemenea, Gestionați rapoartele în mod corespunzător – nu le lăsați la vedere la birou. Stocați și depuneți în siguranță documentele.
• consultați despre instrumentele de gestionare pentru mai multe detalii despre administratorul Băncii de date și conturile de utilizator.