Introducere
practicienii din domeniul sănătății și asistenței sociale ar trebui să studieze sociologia pentru a înțelege mai bine relațiile dintre oameni și modurile în care
organizațiile afectează indivizii. Acest eseu va examina perspectivele sociologice care pot fi utilizate de practicienii din domeniul sănătății și asistenței sociale pentru a înțelege gama largă de subiecte din domeniul sănătății și asistenței sociale. Inițial, va fi discutată istoria sociologiei, împreună cu principalele perspective
care constituie sociologia. Legăturile dintre sociologie și sănătate și Asistență Socială vor fi conturate astfel încât cititorul să înțeleagă de ce acesta este un subiect important
. După aceasta, va fi prezentată o discuție a modelului Medical și va fi introdus subiectul inegalităților în materie de sănătate. Agenda politică
de sănătate și Asistență Socială este apoi menționată.
deoarece sociologia este studiul interacțiunilor comportamentale umane, există o mare legătură între această știință socială și subiecte din domeniul sănătății
și al asistenței sociale. Modul în care societatea și forțele sociale afectează sănătatea indivizilor este un subiect pertinent pentru studiu pentru acei studenți care doresc să urmeze
o carieră în sănătate și Asistență Socială.
perspective Sociologice și istoria sociologiei
sociologia este o știință socială care a apărut din perspective teoretice în filosofie și teoria politică. Este științific prin faptul că folosește date care
au fost colectate din studiile interacțiunilor umane pentru a oferi dovezi pentru teorii în legătură cu aceste interacțiuni. Ca disciplină, sociologia a
s-a dezvoltat diferit în cadrul diferitelor culturi; de exemplu, sociologia germană a divergut dramatic de restul lumii în timpul erei naziste (Maus,
1962). În esență, sociologia este studiul modului în care societatea este organizată și modul în care indivizii funcționează în cadrul societății. Sociologia este, prin urmare, studiul
oameni care se comportă în grupuri. Împărtășește unele asemănări cu psihologia, care este studiul comportamentului uman individual și fiecare dintre disciplinele științelor sociale
se poate alimenta în baza de dovezi pentru celelalte. Studenții la sociologie doresc să înțeleagă structura și dinamica societății și conexiunile
între comportamentele umane. Sunt examinate formele de structură socială, inclusiv grupurile, organizațiile și comunitățile, precum și interacțiunile din interiorul și
dintre aceste structuri sociale și modul în care acestea afectează atitudinile și comportamentul indivizilor.
există o serie de perspective în cadrul sociologiei, principalele perspective fiind funcționalismul, marxismul, feminismul, Interacționismul, Noua Dreaptă,
Postmodernismul și colectivismul. Unele dintre aceste perspective se pot combina precum feminismul Marxist (Whelehan, 1995) sau Postmodernismul Feminist (Nicholson,
2013). Nu există o singură perspectivă generală atunci când vine vorba de teoria sociologică. Sociologii pun multe întrebări despre lume, iar teoria socială
oferă răspunsuri; cu toate acestea, aceste răspunsuri funcționează adesea doar pentru un anumit moment, loc și circumstanță și se pot contrazice reciproc (Ritzer, 1994). Prin urmare, studentul la sociologie
trebuie să fie tolerant la ambiguitate și să înțeleagă că adesea nu există un singur răspuns la aceste probleme. Unele aspecte ale teoriei sociale
pot fi transferate între culturi și peste generații, dar altele pot deveni caduce dacă nu sunt capabile să fie flexibile pentru schimbare.
funcționalism
această perspectivă este o versiune timpurie a sociologiei, privind structura socială în ansamblu și modul în care funcționează. Funcționalismul a legat sociologia de
biologie (Giddens, 1987) într-o încercare de a face ceea ce fusese teoria filosofică mai științifică. Prin urmare, ca și în cazul organismelor biologice care cuprind celule și sisteme
, în funcționalism societatea este construită pe indivizi și organizații, familii și comunități. Inegalitățile în societate sunt văzute ca
utile societății, deoarece mențin sistemul și asigură buna funcționare a societăților.
marxismul
Karl Marx a scris despre inegalitățile din societate, lupta de clasă dintre burghezie (elita minoritară) și Proletariat (clasa inferioară majoritară). Marx
era preocupat în principal de capitalism, forța de muncă și înstrăinarea muncitorului de produs, dar teoriile marxiste pot fi extinse la
asistența medicală, de exemplu, în sensul că multe sisteme de asistență medicală din lumea capitalistă se bazează pe capacitatea financiară. Chiar și în Marea Britanie, unde avem Serviciul Național de sănătate (NHS)
, s-ar putea argumenta că avem un sistem de sănătate pe două niveluri în care, dacă o persoană își poate permite, va accesa medicina privată
. Marx era preocupat de capitalism și de modul în care concurența prețurilor era acerbă în momentul în care își dezvolta teoria, care a dus la scăderea salariilor
muncitorul (Ritzer, 1994). Acest lucru a devenit irelevant în anii următori, pe măsură ce sistemul capitalist s-a schimbat și concurența s-a concentrat mai degrabă pe campanii de marketing
decât pe prețuri; cu toate acestea, problema a devenit din nou pertinentă în ultimii ani, deoarece salariile mici sunt acum din nou o problemă și au fost legate de sărăcie
măsuri inclusiv sănătate precară și educație precară.
feminismul
feminismul a fost conceptualizat ca o serie de valuri, prin faptul că diferite generații de feministe au protestat împotriva inegalităților din societate dintre bărbați
și femei (Whelehan, 1995). Perspectiva feministă asupra sociologiei este că societatea este condusă de bărbați în detrimentul femeilor, că societatea ar trebui să fie mai
egală (iar feministele moderne includ intersecționalități în argumentele lor privind egalitatea, în faptul că rasismul, vârsta și prejudecățile împotriva diferitelor
sexualitățile și abilitățile sunt, de asemenea, subiecte relevante de discutat) și că viața femeilor a fost ignorată de istorici și sociologi în trecut
dar ar putea oferi o perspectivă valoroasă. Din punct de vedere politic, feminismul a avut un impact imens, iar în ceea ce privește sănătatea și asistența socială, există foarte multe moduri în
care adoptarea unei perspective feministe va ajuta la înțelegerea forțelor societale. De exemplu, analizând rolul îngrijitorului, care în mod tradițional
a fost văzut ca rolul unei femei, sunt îngrijitorii de sex feminin de fapt mai răspândiți decât bărbații sau este posibil ca îngrijitorii de sex masculin să fie ignorați pentru că nu sunt
recunoscuți pentru rolul lor de îngrijire (și s-ar putea să nu se recunoască ca atare)? Rolul îngrijitorului este diminuat de societate datorită faptului că este considerat un rol feminin
sau este în principal un rol feminin din cauza statutului său scăzut? Acestea sunt tipurile de întrebări pe care perspectiva sociologică feministă le-ar pune în cadrul
sănătate și Asistență Socială.
Interacționismul
Interacționismul analizează comportamentele și acțiunile indivizilor dintr-un grup social mic. Gândurile și acțiunile se pot dezvolta pe baza tipurilor de interacțiuni
între indivizi. Această perspectivă consideră că etichetarea este utilizată de cei cu autoritate pentru a stereotipiza indivizii. Într-un context de sănătate și Asistență Socială,
ar putea exista o analiză a relațiilor dintre profesioniștii din domeniul sănătății și pacienți. Este adesea descris ca fiind prea concentrat pe
‘micro’ Sociologie și incapabil să conceptualizeze ‘macro’ fenomene precum structura socială, tiparele inegalității și puterii (Dennis
& Martin, 2005). Cu toate acestea, Dennis și Martin susțin că a existat un interes continuu pentru autori precum Foucault și Weber care au contribuit
la o reînnoire a intereselor în aceste teme, cum ar fi procesele sociale prin care puterea este adoptată și instituționalizată. Acest lucru este deosebit de relevant
pentru relațiile de putere în instituțiile de sănătate și Asistență Socială, de exemplu în ceea ce privește abuzul instituțional.
Noua dreapta
Noua dreapta este o teorie politică care a apărut în anii 1980 și 90 și a influențat politicile sociale și economice. Este exprimată în individualism și în
opoziție față de statul bunăstării. O forță motrice din spatele teoriei Noii Drepte este că statul bunăstării a creat o cultură a dependenței în care indivizii
nu se mai simt responsabili pentru propria sănătate și bunăstare. Punctul de vedere politic este un contrast cu marxismul și este un susținător al capitalismului
sau al pieței libere, cu încrederea că forțele pieței vor prevala spre binele tuturor. O critică a acestei poziții este că forțele pieței au fost în vigoare pentru
secole și a fost inegalitatea pe care acestea au creat-o, cu doar cei suficient de bogați pentru a-și permite îngrijirea sănătății și o dietă bună capabilă să trăiască o viață lungă, că
a necesitat intervenția statului.
Postmodernismul
modernismul este prezentat ca o eră de studiu bazată pe știință, în timp ce postmodernismul, așa cum sugerează și numele, este prezentat ca dincolo de această viziune îngustă.
Postmodernismul susține că gama de perspective sociologice, cum ar fi funcționalismul și marxismul, pot fi înlocuite datorită schimbărilor din societate, deoarece
oamenii își fac propriile alegeri de stil de viață și își creează propriile identități. De exemplu, această identitate de clasă nu mai este relevantă, ci că alți factori sunt
o influență asupra vieții, cum ar fi sexul, vârsta și etnia. Această perspectivă vede mass-media ca o influență în societate, deoarece prezintă o imagine a modului în care oamenii
ar trebui să se comporte. Postmodernismul ar fi putut apărea din cauza unei fracționalizări a societății, a globalizării și a unui amalgam de culturi care a expus părți
din fiecare cultură ca fiind fabricate construcții sociale (Owens, 1985). Se poate argumenta că nu trăim într-o societate post-modernă, deoarece rămân
ciocnirile culturale și inegalitățile persistă. În plus, criticii au susținut că postmodernismul nu ia în considerare rolul indivizilor sau relațiile
dintre instituțiile sociale.
colectivismul
această perspectivă se bazează pe credința politică a societății colective, obiectivele colective fiind mai importante decât obiectivele individuale, iar societatea
având o valoare mai mare decât nevoile individuale; prin urmare, fiecare individ are o responsabilitate față de alți indivizi. Aceasta este baza statului bunăstării
unde indivizii plătesc într-o oală comunală și banii sunt apoi dați celor care au nevoie de ea, oala fiind asigurarea națională și extinsă la impozitul pe venit.
cei care au nevoie pot include copii, persoane în vârstă, persoane cu dizabilități și cei cu nevoi de sănătate mintală. Colectivismul inițial al NHS atunci când
a fost inițial înființat după raportul Beveridge ar fi putut funcționa în ‘epoca de aur’ a serviciului de sănătate (O ‘ Hara, 2013), dar se află
inconfortabil cu consumismul și individualismul mai recent care a ajuns să caracterizeze serviciile de sănătate și Asistență Socială din anii 1980.
imaginația sociologică
Mills (1959) a dezvoltat conceptul imaginației sociologice pentru a descrie modul în care indivizii modelează societatea. Fiecare persoană are o biografie sau o istorie individuală
, care se află în istoria societății. Indivizii sunt influențați și au un impact asupra culturii lor și a societății în ansamblu.
indivizii ar trebui văzuți în contextul societății, conform lui Mills, astfel încât eșecul sau succesul familiei sau al individului să nu poată fi înțeles în abstract
. O schimbare a sistemului social va însemna că viața indivizilor se schimbă, de asemenea, cum ar fi un război care creează orfani și sărăcie,
situația economică care afectează șomajul. „Nici viața unui individ, nici istoria unei societăți nu pot fi înțelese fără ca
să le înțeleagă pe amândouă” (Mills, 1959, p.3). Prin urmare, există o interacțiune între cultura căreia îi aparțin indivizii și viața personală a fiecăruia din acea cultură
.
o abordare feministă a argumentului lui Mills este expresia’ personalul este politic’, în sensul că este imposibil să vorbim despre aspecte ale unei persoane
care pot fi considerate personale, cum ar fi alegerile stilului de viață (de exemplu, nutriție, exerciții fizice, promiscuitate, consumul de substanțe) sau decizii de sănătate (de exemplu, avort,
mastectomie), fără a le vedea în contextul politic și cultural (Nicholson, 2013). Mills a subliniat deconectarea
dintre biografie și istorie, iar implicațiile sunt că persoana este învinovățită pentru eșecurile sale, mai degrabă decât acestea fiind rezultatul trecutului său
sau a lipsei de alegere. Imaginația sociologică a lui Mills contestă afirmația că problemele se bazează pe eșecuri personale și ne amintește că pentru mulți oameni
, problemele se datorează inegalităților și presiunilor societale (Guearrero, 2005).
Modelul Medical
pentru o înțelegere a sănătății indivizilor și a modului de îngrijire a acestora, una dintre cele mai importante perspective sociologice este o critică a modelului medical
și a alternativelor sale. Modelul medical este abordarea științifică occidentală a medicinei, de a privi o boală sau o afecțiune pe cont propriu
fără a face referire la alte aspecte ale individului care se confruntă cu problema (Borrell-Carri, Suchman & Epstein, 2004). Modelul medical
se concentrează pe structura și funcția corpului, o abordare a sănătății care poate fi văzută ca funcționalistă și este baza politicilor și practicii
NHS.
accentul cu acest model va fi anomaliile corpului indivizilor, factorii biologici care explică boala și examinările fizice,
observații și teste efectuate de profesioniști din domeniul sănătății instruiți, tratamentele fiind medicamente și intervenții tehnologice. Mediile de îngrijire a sănătății
care sunt văzute ca locuri adecvate pentru a fi supuse tratamentelor pot fi clinice, de-personalizate și destul de înspăimântătoare pentru persoanele care nu sunt
familiarizate cu acest tip de mediu, ceea ce le poate împiedica recuperarea. Modelul vede boala ca fiind temporară și reversibilă, intervenția expertizei medicale
fiind capabilă să ofere un remediu. În cadrul modelului medical, sănătatea este văzută ca absența bolii, care este o perspectivă funcționalistă.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a definit sănătatea pozitivă ca o stare de sănătate și bunăstare fizică, mentală, socială, spirituală completă, mai degrabă
decât absența bolii.
dependența de medicamentele eliberate pe bază de rețetă a dus la o atitudine în cadrul profesiei medicale și al societății în ansamblu că fiecare problemă are o soluție și
că există o singură intervenție medicală care îi va trata și le va rezolva problemele. Această atitudine poate împiedica individul să depună efortul
pentru a-și schimba stilul de viață sau profesionistul să sfătuiască acest lucru. Deși în multe cazuri medicația este adecvată, există probleme care au apărut
din dependența de medicamente, cum ar fi supra-prescrierea antibioticelor, care se poate datora supraestimării simptomelor GPs, precum și răspunsului
la așteptările pacientului (Akkerman, Kuyvenhoven, van der Wouden & Verheij, 2005). Probleme care pot fi considerate de origine socială, cum ar fi alcoolismul
și unele probleme de sănătate mintală, au fost medicalizate, care au fost criticate ca fiind înguste și periculoase (Read, 2004). Problemele sociale ar putea fi
abordate prin mijloace sociale, mai degrabă decât prin medicație sau impunerea unui tratament restrictiv. Chiar și condițiile care sunt naturale și normale, cum ar fi sarcina și
nașterea au fost patologizate în cadrul modelului medical (Van Teijlingen, 2005).
concentrarea asupra biologiei și ignorarea individului în ansamblu perpetuează boala și eșuează pacienții și utilizatorii de servicii.
înțelegerea legăturilor dintre istoria vieții unui individ și sănătatea sa actuală este o parte importantă a diagnosticării și tratării persoanei
. Informațiile despre cultura, credințele spirituale, starea financiară și obiceiurile fizice ale persoanei pot avea un impact asupra sănătății sale și ar fi
informații importante de luat în considerare atunci când se oferă sfaturi de sănătate, dar concentrarea exclusiv asupra stării biologice a persoanei înseamnă că această informație non-biologică
ar putea fi ratată.
o alternativă la modelul medical este modelul bio-psiho-social al sănătății (Borrell-Carri, Suchman & Epstein, 2004). Acest model este o abordare
a sănătății și a bolilor care ia în considerare factorii de mediu și sociali care pot influența sănătatea și bunăstarea individului, inclusiv
locuințe, dietă și nutriție, chestiuni economice și financiare și alți factori de mediu, cum ar fi poluarea, supraaglomerarea, urbanizarea intensă sau, în
contrast, lipsa infrastructurii în zonele rurale. Există multe aspecte ale mediului și vieții unui individ care îi vor afecta sănătatea și bunăstarea
. Există decese care pot fi prevenite în societatea occidentală modernă, care sunt legate de alegerile personale și de factorii comportamentali, cum ar fi tutunul, alcoolul și
alte consumuri de substanțe, dietă și exerciții fizice, în timp ce în țările în curs de dezvoltare indisponibilitatea apei curate este un factor semnificativ în ratele ridicate ale mortalității în copilărie
.
critica modelului medical, luând în considerare aspectele sociale politice ale mediului individului, poate fi văzută ca o critică marxistă
deoarece se referă la inegalitățile de sănătate datorate clasei (adică. statutul de avere) și ca o consecință a capitalismului. Sociologii pot argumenta că profesia medicală
este alimentată de sistemul de elită al clasei superioare educate și că acestea sunt investite în menținerea claselor inferioare în forța de muncă și menținerea status quo-ului
cu sistemul de clase. Modelul holistic sau bio-psiho-social al bolii contrastează cu modelul autoritar de abordare a bolilor ca
seturi de sisteme biologice singure. Un exemplu de a vedea întregul individ ar fi dacă o persoană suferea de malnutriție și medicul pur și simplu
a prescris medicamente pentru aceasta fără a privi starea financiară sau psihologică a persoanei. Aceasta ar fi o barieră în calea recuperării lor dacă
motivul malnutriției lor a fost că nu își puteau permite alimente sau își restricționau aportul prin alegere.
inegalitățile în materie de sănătate și dizabilitatea
se știe de ceva timp că există inegalități în materie de sănătate; de exemplu, speranța de viață în anumite zone geografice este mult mai mică decât în
altele (Mackenbach, Karanikolos & McKee, 2013). Sărăcia este un factor important în rezultatele sănătății, deoarece este corelată cu o serie de alte probleme, inclusiv
locuințe sărace, nutriție și educație, acces limitat la asistență medicală, fitness și sfaturi. Din punct de vedere Marxist, sănătatea precară este cauzată direct de
capitalism, deoarece cu o structură socială diferită nu ar exista sărăcie.
modelul medical a tratat dizabilitatea ca fiind problematică la nivel individual, cu accent pe modul în care persoanele cu dizabilități se pot încadra în societate, autoritățile
hotărând unde ar trebui să trăiască, să lucreze și să urmeze școala (Dare & O ‘ Donovan, 2002). Acesta este un accent negativ, deoarece
deși poate ajuta la tratamente și intervenții chirurgicale, încurajează dependența și reduce autonomia. Modelul social al dizabilității arată cum persoanele cu dizabilități
nu sunt o problemă de rezolvat, ci că societatea este invalidantă din cauza barierelor care sunt puse în aplicare pentru a exclude persoanele cu dizabilități
de la participarea deplină. A apărut în parte din cauza activismului pentru drepturile persoanelor cu dizabilități. În modelul social, toată lumea ar trebui să aibă acces liber la facilitățile
și să își exercite drepturile, astfel încât clădirile să fie modificate pentru a fi accesibile și documentele publice disponibile într-o varietate de formate, cu modificări
la locul de muncă, inclusiv schimbări fizice și provocări la adresa discriminării și a utilizării necorespunzătoare a limbajului (Dare & O ‘ Donovan, 2002).
sociologii sunt interesați de modul în care atitudinile societății s-au schimbat în ultimele decenii față de persoanele cu dizabilități. Este posibil ca unele persoane
să nu fi primit îngrijiri medicale adecvate în trecut, deoarece erau considerate a fi prea handicapate și nu merită salvate. De exemplu, persoanele cu Sindrom Down
au avut o speranță de viață de 12 ani în anii 1940 în comparație cu 60 de ani în țările dezvoltate actuale (Bittles, Bower, Hussain & Glasson, 2006).
acesta este un subiect emotiv și este o demonstrație că inegalitățile în sănătate există și nu sunt pur și simplu legate de capacitățile financiare.
pentru acei studenți care doresc să urmeze o carieră în asistența socială, modelele de handicap sunt un subiect sociologic important. Deși s-ar putea să nu fie la fel de
evidente ca cazul sindromului Down descris mai sus, rămân judecăți și prejudecăți subtile în rândul societății, dacă nu chiar profesia medicală în sine,
cu privire la cine merită îngrijire medicală. Sănătatea și asistența socială pot fi văzute într-un context politic, iar modurile în care subiectele de sănătate sunt reprezentate în mass-media
și de politicieni pot fi privite dintr-o perspectivă sociologică. Dezbaterea actuală din jurul căii de îngrijire Liverpool, de exemplu, este
prezentată de mass-media ca fiind crudă și o modalitate de a elimina rapid acei pacienți care nu își pot permite îngrijiri paliative private.
concluzie
acest eseu a discutat o serie de subiecte din domeniul sănătății și asistenței sociale, unde perspectivele sociologice sunt relevante. Au fost prezentate principalele perspective
care constituie sociologia, cu modelul Medical și modul în care acest lucru are impact asupra tratamentului pacienților. Sănătatea și asistența socială pot fi văzute
ca un subiect politic și sunt discutate în mod regulat în mass-media. Studiul perspectivelor sociologice și modul în care acestea se referă la sănătate și asistență socială poate fi
capabil să contribuie la crearea unei societăți mai egalitare și mai sănătoase.
Akkerman, A. E., Kuyvenhoven, M. M., van der Wouden, J. C. & Verheij, T. J. (2005) determinanți ai supraprescrierii antibioticelor în tractul respirator
infecții în practica generală, Jurnalul chimioterapiei antimicrobiene, 56(5), 930-936
Bittles, A. H., Bower, C., Hussain, R. & Glasson, E. J. (2006) cele patru vârste ale sindromului Down, Jurnalul European de Sănătate Publică, 17(2),
Borrell-Carri, F., Suchman, A. L. & Epstein, R. M. (2004) modelul biopsihosocial 25 de ani mai târziu: principii, practică și anchetă științifică, Analele medicinei de familie, 2(6), pp.576-582
Dare, A. & O ‘ Donovan, M. (2002) bune practici în îngrijirea copiilor mici cu Nevoi Speciale, a 2-a Ed., Cheltenham: Nelson Thornes
Dennis, A. & Martin, P. J. (2005) interacționismul simbolic și conceptul de putere, Jurnalul britanic de Sociologie, 56(2), 191-213
Giddens, A. (1987) teoria socială și sociologia modernă, Cambridge: Polity Press
Guerrero, A. (2005) probleme sociale, comunitate, politică și acțiune socială, Londra: Pine Forge Press (Sage Publications Ltd.)
Mackenbach, J. P., Karanikolos, M. & McKee, M. (2013) sănătatea inegală a europenilor: succese și eșecuri ale politicilor, The Lancet,
381(9872), 1125-1134
Maus, H. (1962, această ediție 2014) o scurtă istorie a sociologiei, Londra: Routledge
Mills, C. W. (1959, această ediție 2000) imaginația sociologică, Oxford: Oxford University Press
Nicholson, L. (Ed.) (2013) Feminism / Postmodernism, Londra: Routledge
O ‘ Hara, G. (2013) complexitatea consumismului: alegere, colectivism și participare în cadrul Serviciului Național de sănătate al Marii Britanii, c.
1961–c. 1979, istoria socială a medicinei, 26(2), 288-304
Owens, C. (1985) discursul altora: feministe și Postmodernism, în: Foster, H. (Ed.) Cultura postmodernă, Londra: Pluto Press
Read, J. (2004) o istorie a nebuniei, în: J. Read, L. R. Mosher & R. P. Bentall (Eds.) Modele de nebunie, Londra: Routledge
Ritzer, G. (2001) explorări în teoria socială: de la Metateorizare la raționalizare, Londra: Sage
Van Teijlingen, E. (2005) o analiză critică a modelului Medical utilizat în studiul sarcinii și nașterii, Cercetări Sociologice Online,