semnul” marca centurii de siguranță”: un apel pentru o vigilență sporită în rândul medicilor care tratează victimele accidentelor de autovehicule

se arată că utilizarea centurilor de siguranță provoacă un model specific de leziuni interne. Vânătaia pielii corespunzătoare locului centurii de siguranță este cunoscută sub numele de semnul „marca centurii de siguranță” (SBM) și este asociată cu o incidență ridicată a leziunilor semnificative ale organelor. Nici un studiu nu a definit încă incidența exactă a leziunilor care necesită intervenție în prezența acestui semn. Obiectivul acestui studiu a fost de a găsi incidența leziunilor corectabile chirurgical la ocupanții autoturismelor cu centură cu semn SBM și de a defini strategii de detectare timpurie și tratament a acestor leziuni. Studiul prospectiv a inclus pacienți consecutivi implicați în accidente rutiere care au fost internați la un centru de traume de nivel academic I. Din 650 de ocupanți ai mașinii, 410 (63%) au fost reținuți și 77 (12%) au avut un SBM peste abdomen, piept sau gât. Leziunile acestor 77 de pacienți au fost comparate cu leziunile pacienților cu centură fără semn SBM. Dintre pacienții cu SBMs, 9% au avut vânătăi la nivelul gâtului, 32% au avut vânătăi în piept, 40% au avut vânătăi abdominale și 19% au avut vânătăi în mai multe locuri. Nu au fost detectate leziuni semnificative la nivelul gâtului. S-a constatat că trei pacienți au contuzie miocardică, iar 10 pacienți au avut leziuni intraabdominale (predominant lacerații intestinale și mezenterice) care necesită laparotomie. A existat o creștere de aproape 4 ori a traumatismului toracic (22,5% față de 6%; P=0.01) și o creștere de aproape 8 ori a traumatismelor intraabdominale (23% față de 3%; P < 0,0001) între grupurile de pacienți cu și fără SBMs. Prezența semnului SBM ar trebui să alerteze medicul cu privire la probabilitatea ridicată de leziuni interne specifice. Laparotomia de rutină sau evaluarea obligatorie prin teste de diagnostic specifice nu este justificată; mai degrabă, ar trebui menținut un indice ridicat de suspiciune cu un prag scăzut pentru evaluarea diagnostică adecvată și/sau explorarea chirurgicală pentru gestionarea optimă a acestor pacienți.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.