în acest articol, voi discuta despre o strategie specifică medicamentelor pe care mulți dintre colegii mei de medic și cu mine am folosit-o de-a lungul anilor pentru a învăța informații dense și complicate rapid și eficient și pentru a face bine la examenele de bord.
acestea sunt cele mai importante două principii ale studierii pentru un examen medical:
1. Găsiți informațiile cu cel mai mare randament și memorați-le la rece. Cu metode active, cum ar fi mnemonica, predarea altora, prelegerea „la perete”, scrierea notelor din memorie, scrierea propriilor întrebări cu răspunsuri multiple etc. – înainte de a trece la informații care este mai puțin probabil să fie testate.
2. Identificați băncile de întrebări cu cel mai mare randament-cele care seamănă cel mai bine cu examenul — și testați — vă frecvent în timp ce studiați. Căutați fiecare alegere de răspuns necunoscută (chiar și cele greșite) urmând fiecare întrebare. Încercați să cumpărați sau să obțineți examene de practică care seamănă foarte mult cu testul real și să le luați după fiecare câteva săptămâni de studiu pentru a vă evalua progresul. (Ai lovit două păsări cu o singură piatră prin stăpânirea băncilor de întrebări, deoarece examenele de bord se presupune că îți testează stăpânirea subsetului de cunoștințe care este cel mai important pentru practica ta clinică. Dacă examenele de bord testează sau nu acest subset este un subiect controversat pe care nu îl vom discuta aici.)
Faceți ambii pași în paralel, nu în ordine. Cu cât executați mai bine acești pași, cu atât scorul dvs. este mai mare la un examen medical.
Exemplul #1: USMLE Pasul 1
am participat la Colegiul de Medicină Baylor (BCM) la sfârșitul anilor 2000. scorul mediu al BCM Pasul 1, în comparație cu alte școli medicale, se zvonea că este printre primele câteva din țară (o căutare rapidă nu a reușit să verifice acest lucru). Și a continuat să crească. Au existat mai multe motive indirecte pentru scorurile noastre mari. Am studiat și am făcut pasul 1 după ce am finalizat mai multe rotații clinice cheie. De asemenea, BCM părea să aibă o părtinire pentru admiterea unor testatori buni (scorul nostru mediu MCAT a fost neobișnuit de mare). Probabil au existat și alte motive indirecte.
cu toate acestea, aceste avantaje deoparte, rămâne cazul că unele strategii de studiu sunt mai eficiente decât altele. Următoarea a fost o strategie populară de studiu Pasul 1 la școala noastră la sfârșitul anilor 2000:
timpul Total de studiu: nu mai mult de 8 până la 10 ore pe zi timp de opt săptămâni sau mai puțin. Mulți dintre noi au luat weekend-uri libere. Tratează studiul ca pe un loc de muncă: ridică-te în același timp, începe să studiezi în același timp și termină studiul la aceeași oră în fiecare zi. Nu mai studiați cu câteva zile înainte de examen pentru a „reîncărca” înainte de a-l lua.
1. Memorează primul ajutor pentru USMLE Pasul 1 rece. Această carte a fost densă și dureroasă de studiat. Dar a fost aur pur când a venit să obțină un scor mare la Pasul 1. Unii dintre noi l-am memorat citind-o de 4 până la 5 ori, de fiecare dată mai repede decât ultima (de exemplu, trei săptămâni pentru pasul 1, două săptămâni pentru pasul 2, o săptămână pentru Pasul 3 etc.). Secțiunea de farmacologie a fost cea mai critică. Primul ajutor a necesitat o mulțime de studii suplimentare:
Rapid Review sau Lippincott Biochemistry. Am folosit biochimia RR ca referință, căutând orice concepte pe care nu le-am înțeles pe deplin în secțiunea relevantă de prim ajutor și extinzând acea secțiune cu propriile mele note.
BRS sau patologie rapidă de revizuire: citiți-o de două ori.
BRS Fiziologie: citiți-l de două ori, luând notițe în primul ajutor.
BRS știința comportamentală: pentru cei care nu au luat o rotație de Psihiatrie înainte de a studia pentru Pasul 1.
Dr.Edward Goljan ‘ s pathology audio lectures: cel mai bine este să luați notițe despre aceste prelegeri în timp ce le ascultați în prima lună de studiu.
recenzia lui Goljan cu randament ridicat (~100 de pagini): cel mai bine studiat cu o săptămână înainte de examen.
neuroanatomie cu randament ridicat: îmi amintesc că mi-a plăcut cu adevărat această carte în timpul școlii de medicină, dar nu-mi amintesc cât de mult am studiat-o pentru Pasul 1.
Biostatistică cu randament ridicat: citiți-o foarte repede, luând notițe în primul ajutor.
Răsfoiți imaginile din Robbins & baza patologică Cotran a bolii.
2a. Kaplan Qbank sau USMLEWorld. Cu explicații mai bune, diagrame și un preț mai mic, USMLEWorld a devenit în cele din urmă banca de întrebări „standard de aur”. Nu știu dacă acest lucru este încă cazul.
2B. NBME practică examene. Aceste examene s-au simțit foarte diferite de Pasul 1, dar cuvântul de pe stradă a fost că scorul cuiva se presupune că s-a corelat bine cu scorul real al pasului 1. Formularul # 3 a fost considerat cel mai reprezentativ.
am aflat mai întâi despre strategia de mai sus de la un coleg de clasă superioară care a intrat în medicina de urgență. Mai târziu, unul dintre colegii mei de clasă care s-a descurcat foarte bine la Pasul 1 mi-a spus că a folosit aceeași strategie.
în cazul meu, lucrurile nu s-au desfășurat atât de bine: Am citit primul ajutor de cinci ori, am luat notițe în primul ajutor în timp ce citeam părți relevante ale biochimiei de revizuire rapidă, apoi am citit fiziologia BRS o dată și am degresat rapid patologia BRS și Biostatistica cu randament ridicat. De asemenea, și acest lucru mă sperie retrospectiv, am finalizat doar 36 la sută din Kaplan Qbank.
cu toate acestea, am luat două examene de practică NBME la câteva săptămâni distanță în a doua lună de studiu și am făcut foarte bine pe ele, prezicând scorul mare pe care l-am obținut la Pasul 1 Real. Cred că, în cazul meu particular, cunoașterea primului ajutor înapoi și înainte a fost cheia pentru a face bine.
am împărtășit această strategie cu un prieten care a realizat — o perfect, apoi a studiat materiale suplimentare — ambele bănci de întrebări, alte cărți de revizuire-și a obținut un scor chiar mai mare decât mine. Am împărtășit strategia cu alți prieteni. Și toți s-au descurcat bine. Le-am spus directorilor noștri preclinici despre asta. Strategia de studiu pentru etapele 2 și 3 este similară.
desigur, alte metode au fost, de asemenea, eficiente. Am auzit că la școlile medicale din Caraibe, elevii sunt forate cu întrebări cu răspunsuri multiple fără sfârșit și examene pas machete de luni de zile, devenind expert în a lua testul.
există mai multe moduri de a mânca o rodie. Și jocul sa schimbat din 2008. Software-ul de repetiție distanțată este mai popular acum decât era atunci. Există sisteme specifice medicamentelor, bazate pe computer, de repetiție distanțată, cum ar fi Firecracker, care nu erau în jur când eram la școala medicală. Strategiile optime de învățare sunt mai bine înțelese. Fiecare generație de studenți este savvier despre învățare și are instrumente de învățare mai bune disponibile pentru a le.
exemplu # 2: Consiliul American de Medicină Internă
programul meu de rezidență în medicină internă a avut o rată de trecere ABIM foarte mare. Din nou, au preferat să accepte studenții la medicină cu scoruri mari la pas (gândul–dacă este sau nu corect–a fost că acest lucru prezice ratele de trecere a Consiliului de Medicină Internă).
cu toate acestea, au existat alte lucruri critice despre programul nostru care ne-au pregătit pentru a trece cu ușurință ABIM:
1. Învățarea continuă și activă a materialului cu randament ridicat. Locuitorii nu au prea mult timp să studieze. În timp ce vedeam pacienți, ne-am testat și am învățat activ, punând sub semnul întrebării constant strategiile noastre de tratament. Am căutat constant puncte importante, ne-am întrebat de ce comandăm, să zicem, enoxaparină pentru un pacient și nu pentru altul sau o ecocardiogramă pentru un pacient cu o anumită afecțiune și nu pentru altul cu aceeași afecțiune etc.
2. Studierea informațiilor cu randament ridicat și practicarea cu o bancă de întrebări cu randament ridicat. Am studiat deja în conformitate cu pregătirea de rezidență, dar pentru ABIM, a trebuit să ne completăm cunoștințele, ceea ce s-a făcut prin studierea celei mai recente versiuni a programului de autoevaluare a cunoștințelor medicale (MKSAP) al ACP, pe care directorul nostru de program l-a achiziționat pentru fiecare dintre noi. MKSAP este o serie de cărți de revizuire pentru fiecare subiect în medicina internă. Este, de asemenea, o bancă mare de întrebări. Înțelepciunea transmisă nouă de la generațiile anterioare a fost că cunoașterea băncii de întrebări a fost suficientă pentru a face bine la examen și că cunoașterea tuturor MKSAP pe de rost a fost suficientă pentru a obține un scor mare.
(încă o dată, au existat mai multe moduri de a studia. Unii rezidenți au preferat alte serii de recenzii.)
Exemplul #3: Consiliul American de Medicină Internă — Reumatologie
Reumatologia este, în unele privințe, o ramură dificilă a medicinei de studiat. Multe dintre bolile pe care le întâlnim (sau trebuie să le recunoaștem și să le tratăm, dar s-ar putea să nu le întâlnim niciodată) sunt la nivelul raportului de caz și ar putea apărea, să zicem, în popularul show de televiziune, House, MD.
consensul este că cartea de revizuire cu cel mai mare randament este Secretele Reumatologiei. Biblioteca de imagini Reumatologie este, de asemenea, o sursă critică de informații cu randament ridicat. Este nevoie de cel puțin două săptămâni de studiu part-time pentru a trece prin această bancă de imagini prima dată.
în reumatologie, băncile de întrebări de studiat sunt modulele de îngrijire. Utilizați repetarea distanțată pentru a învăța (cel puțin) cele mai recente cinci ani de întrebări de îngrijire complet, căutând tot ce nu înțelegeți.
urmând sfaturile colegilor care au absolvit înaintea noastră și ale tinerilor participanți care au susținut recent examenul, am citit secretele Reumatologiei de două ori, am studiat întrebări de îngrijire în valoare de cinci ani în lunile premergătoare examenului, am trecut prin biblioteca de imagini de două ori cu o lună înainte de examen și m-am descurcat foarte bine în consiliile mele de Reumatologie.
sper că aceste sfaturi sunt utile pentru examenele viitoare de bord.
Farokh Jamalyaria reumatolog care bloguri la medic-Artist.
credit Imagine:. com