Sensible risk assessment in care settings

Le persone che lavorano in assistenza sanitaria e sociale costituiscono una forza lavoro ampia e diversificata che si occupa di una popolazione prevalentemente vulnerabile. I dipendenti hanno il diritto di lavorare in un luogo di lavoro sano e sicuro, e le persone che utilizzano i servizi hanno diritto a cure e supporto che è sicuro e tiene conto delle loro esigenze, libertà e dignità.

La gestione di queste diverse esigenze può talvolta presentare situazioni uniche e complesse che, se non gestite in modo efficace, possono causare gravi danni ai dipendenti, alle persone che utilizzano servizi di assistenza e ad altri. I pericoli tipici includono:

• movimentazione e manipolazione
• Scivola e viaggi
• Violenza, aggressività o comportamenti di sfida

Mentre i rischi specifici per le persone che utilizzano i servizi di cura può anche includere:

• Cade dalle finestre e dai balconi
• la Scottatura e la masterizzazione
• Bedrail intrappolamento
• Legionella

Il processo di valutazione del rischio non è sulla creazione di enormi quantità di documenti; si tratta di identificare e adottare ragionevoli e proporzionate misure per il controllo dei rischi. Si può già prendere misure per controllare i rischi, ma il processo di valutazione vi aiuterà a decidere se si dovrebbe fare di più. Potrebbe essere necessario considerare diversi elementi di rischio quando si produce la valutazione, tra cui:

• i rischi comuni per tutti sul posto, ad esempio, rischi da legionella, amianto, materiale elettrico e trasporti
• i rischi comuni per le persone che utilizzano i servizi, ad esempio, da cadute dall’alto o scottature. Mentre si può avere alcuni individui che non sono a rischio, è necessario attuare misure per prevenire danni alle persone più vulnerabili
• singoli rischi per il personale in particolare, per esempio per le future mamme e per i giovani lavoratori
• singoli rischi particolari persone che utilizza i servizi, per esempio il rischio di cadere dal letto, o che hanno bisogno di aiuto in modo sicuro mobilitare

Quando si considerano i singoli rischi per le persone particolari utilizzando un servizio, si deve anche tenere a mente che la salute e l’assistenza sociale è regolata da altre organizzazioni che possono aspettarsi alcuni forma di valutazione delle cure. Di solito i rischi per la salute e la sicurezza identificati per l’individuo saranno registrati come parte di questa “valutazione dell’assistenza” o “piano di supporto”.

Prendere decisioni ragionevoli di valutazione dei rischi

La fornitura di assistenza e supporto dovrebbe essere adattata alle esigenze dell’individuo e dovrebbe incoraggiarlo a fare ciò che può per se stesso. Ciò è particolarmente importante nella fornitura di assistenza sociale, ma vale anche per le persone che ricevono assistenza sanitaria a lungo termine.

Spesso quando si valutano le esigenze di assistenza e supporto di un individuo, vengono identificate attività quotidiane che andranno a beneficio delle loro vite, ma le metteranno anche a un certo livello di rischio. Ciò richiede una decisione equilibrata tra le esigenze, la libertà e la dignità dell’individuo e la loro sicurezza.

Le valutazioni di cura dovrebbero consentire alle persone di vivere vite soddisfatte in modo sicuro, piuttosto che essere un meccanismo per limitare le loro libertà ragionevoli. Molti fornitori di assistenza trovano difficile non scivolare verso un approccio avverso al rischio per una moltitudine di motivi, ad esempio risorse, esperienze negative e paura delle conseguenze se le cose vanno male.

HSE sosterrà le decisioni per consentire l’avvio delle attività quotidiane a condizione che sia stata effettuata una valutazione del rischio adeguata e sufficiente, documentata e riesaminata, se necessario. Ciò dovrebbe identificare e attuare tutte le precauzioni ragionevoli per ridurre il rischio di danni significativi per l’individuo interessato (vedi esempi sotto).

I punti chiave da considerare quando si equilibra il rischio includono:

• Concentrando su un rischio reale, dove c’è una realistica del rischio e del danno
• Stretto collegamento con le singole, accompagnatori e familiari effettuare valutazioni dei rischi, che è essenziale per raggiungere i risultati che contano per loro
• Come rischi scorre da una scelta individuale può essere ridotto, in modo che, per quanto ragionevolmente possibile, mettendo in atto sensato controlli
• Quando l’organizzazione di attività di gruppo, pensate a come i più vulnerabili possono essere protetti senza inutilmente limitare la libertà dei più capaci.

Esempi di gestione ragionevole e proporzionata del rischio

Rischi individuali per la preparazione di una tazza di tè

Un giovane con difficoltà di apprendimento è vulnerabile al rischio di scottature ma trarrà beneficio dalla possibilità di preparare la propria tazza di tè. La valutazione identifica che le dimensioni, il peso e il volume di acqua in un bollitore standard li mette a rischio di gravi danni. Un distributore di acqua calda a tazza singola è una soluzione ragionevolmente praticabile. A causa delle condizioni fisiche del residente e della tendenza a scuotere, viene fornita una tazza con un’apertura limitata (resistente alla fuoriuscita).

Rischi individuali per raggiungere a piedi il negozio locale

Un residente che ha camminato al negozio locale su base giornaliera per ritirare il proprio giornale sviluppa l’Alzheimer. Diventano confusi e iniziano a dimenticare come tornare alla loro casa di cura. Dopo aver considerato diverse possibilità, il proprietario del negozio si impegna a dare un dolce ricordo del percorso di casa ogni volta che il residente acquista la loro carta. Questo, accoppiato con controlli da parte della casa, permette al residente di continuare con la loro routine quotidiana-soggetto a revisione regolare. Altre misure di controllo possono essere appropriate, a seconda dell’individuo.

Rischi individuali per una persona con demenza che si allontana dall’impostazione di cura

Una persona con demenza sviluppa una tendenza ad allontanarsi dall’impostazione di cura. Essi sono stati precedentemente impiegati in un lavoro dove hanno camminato lunghe distanze su base giornaliera. La valutazione indica che il rischio principale è quello di perdersi. Il team di professionisti, la famiglia e la persona accettano l’uso di un sistema di monitoraggio e allarme personale, che avviserà l’impostazione di cura se si perdono.

Rischi individuali per aiutare a cucinare in una casa di cura

Una persona desidera aiutare in cucina in una casa. L’individuo ha la demenza ed è in grado di svolgere determinate attività senza molto supporto e aiutare in cucina fornirà grandi benefici all’individuo e ridurrà la noia. Una valutazione della cucina identifica che alcune delle attrezzature presentano un rischio significativo. Tuttavia, si decide che l’individuo può intraprendere una serie di compiti sotto supervisione.

Rischi individuali per attività all’aperto

Una persona con sindrome di Down che desidera andare a cavallo può essere vulnerabile al rischio di caduta e potrebbe non avere la capacità di apprezzare il potenziale pericolo. I benefici e il godimento ottenuti dallo svolgimento dell’attività sono ritenuti superiori ai rischi. Una valutazione individua misure adeguate per ridurre il rischio, tra cui la selezione di un fornitore di svago affidabile, l’uso di indumenti protettivi, posti a sedere di supporto sicuri, la selezione di un cavallo adatto e una stretta supervisione.