Apo-Diclo

jak tento lék funguje? Co to pro mě udělá?

diklofenak patří do skupiny léků známých jako nesteroidní protizánětlivé látky (NSAID). Používá se ke snížení bolesti, otoku a zánětu.

tablety a čípky sodné soli diklofenaku se používají k úlevě od bolesti u lidí s revmatoidní artritidou, osteoartritidou a degenerativními onemocněními kloubů kyčle. Tablety draslíku diklofenaku se používají ke krátkodobé úlevě od bolesti a zánětu, jako je bolest způsobená vyvrtáním, chirurgickým zákrokem, zubní prací nebo menstruačními křečemi.

tento lék může být dostupný pod více značkami a / nebo v několika různých formách. Jakákoli konkrétní značka tohoto léku nemusí být k dispozici ve všech formách nebo schválena pro všechny zde diskutované podmínky. Také některé formy tohoto léku nemusí být použity pro všechny podmínky zde diskutované.

váš lékař možná navrhl tento lék pro jiné podmínky, než které jsou uvedeny v těchto článcích o drogách. Pokud jste o tom neprojednali se svým lékařem nebo si nejste jisti, proč vám je tento lék podáván, poraďte se se svým lékařem. Nepřestávejte užívat tento lék bez konzultace s lékařem.

nedávejte tento lék nikomu jinému, i když mají stejné příznaky jako vy. Pro lidi může být škodlivé používat tento lék, pokud jej lékař nepředepsal.

jakou formu (y) tento lék přichází?

Enteric-coated tablet

25 mg
Each round, biconvex, yellow, enteric-coated tablet, engraved „25“ on one side contains 25 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: D&C Yellow No. 10, dextrates, methylcellulose, stearic acid, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, yellow ferric oxide, FD&C Yellow No. 6, polyvinylacetate phthalate, triethyl citrate, and methanol.

50 mg
Each round, biconvex, light brown, enteric-coated tablet, engraved „50“ on one side contains 50 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: dextrates, methylcellulose, stearic acid, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, yellow ferric oxide, FD&C Yellow No. 6, polyvinylacetate phthalate, triethyl citrate, and methanol.

Extended release tablet (SR)

75 mg
Each triangular, light pink, biconvex with bevelled-edged, film-coated tablet, engraved „APO“ over „75“ on one side and plain on the other, contains 75 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: dextrates, microcrystalline cellulose, hydroxyethyl cellulose, magnesium stearate, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, and red ferric oxide.

100 mg
jedna kulatá, růžová, bikonvexní, Potahovaná tableta se zkosenými hranami, s vyraženým „APO“ přes “ 100 “ na jedné straně a hladká na druhé straně, obsahuje 100 mg sodné soli diklofenaku. Neléčivé složky: dextráty, mikrokrystalická celulóza, hydroxyethylcelulóza, magnesium-stearát, hydroxypropylmethylcelulóza, polyethylenglykol, oxid titaničitý a červený oxid železitý.

Apo-Diclo Rapide
jedna červenohnědá, kulatá, bikonvexní Potahovaná tableta s vyraženým „50“ na jedné straně a hladká na druhé straně obsahuje diklofenakum kalicum 50 mg. Neléčivé složky: fosforečnan vápenatý, mikrokrystalická celulosa, sodná sůl kroskarmelózy, magnesium-stearát, koloidní oxid křemičitý, hydroxypropylcelulóza, hydroxypropylmethylcelulóza, polyethylenglykol, oxid titaničitý a červený oxid železitý.

Jak mám používat tento lék?

tablety: obvyklá dávka pro dospělé se pohybuje od 50 mg do 100 mg denně. Tablety sodné soli diklofenaku potažené entericky se užívají dvakrát denně s jídlem. Tablety draslíku diklofenaku se užívají každých 6 až 8 hodin podle potřeby s jídlem. Dlouhodobě působící tablety (s prodlouženým uvolňováním nebo SR) se užívají jednou denně s jídlem nebo mlékem. Maximální doporučená denní dávka diklofenaku je 100 mg. Měla by být použita nejnižší účinná dávka diklofenaku po co nejkratší dobu.

tablety se polykají celé a zapíjejí se tekutinou. Tablety nedrťte ani nežvýkejte, protože to může změnit způsob, jakým je lék absorbován do vašeho těla. Může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je podráždění žaludku nebo krvácení.

čípky: Čípky se obvykle používají jako náhrada za poslední denní dávku v síle 50 mg nebo 100 mg, do maximální celkové denní dávky 100 mg diklofenaku.

mnoho věcí může ovlivnit dávku léků, které člověk potřebuje, jako je tělesná hmotnost, jiné zdravotní stavy a další léky. Pokud váš lékař doporučil dávku odlišnou od dávky uvedené zde, neměňte způsob užívání léku bez konzultace s lékařem.

je důležité používat tento lék přesně podle pokynů lékaře. Pokud vynecháte dávku, vynechejte vynechanou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím schématu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku. Pokud si nejste jistý (á), co dělat po vynechání dávky, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Uchovávejte tento lék při pokojové teplotě, chráňte jej před vlhkostí a uchovávejte jej mimo dosah dětí.

nevyhazujte léky do odpadních vod (např. do dřezu nebo do záchodu) nebo do domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak zlikvidovat léky, které již nejsou potřeba nebo jejichž platnost vypršela.

kdo by neměl užívat tento lék?

Neužívejte tento lék, pokud:

• jsou alergičtí na diklofenak nebo na jakékoli složky léku
• jsou kojeni
• jsou ve třetím trimestru těhotenství (po 28 týdnech)
• plánují nebo nedávno podstoupili operaci bypassu srdce
• v současné době mají nebo nedávno měli zánětlivá onemocnění žaludku a střev, jako je žaludeční nebo střevní vřed nebo ulcerózní kolitida
• mají krvácení do mozku nebo porucha krvácení
• měli alergickou reakci na ASA nebo jiné protizánětlivé léky
• mají vysoké hladiny draslík v krvi
• máte závažné nekontrolované srdeční selhání
• máte závažnou poruchu nebo zhoršující se funkci ledvin
• máte významné poškození jater nebo onemocnění jater

nepoužívejte čípky diklofenaku, pokud jste:

• máte nějaké zánětlivé léze konečníku nebo konečníku
• nedávno jste měli rektální nebo anální krvácení

nepodávejte tento lék dětem nebo dospívajícím mladším 16 let.

jaké vedlejší účinky jsou možné s tímto lékem?

mnoho léků může způsobit nežádoucí účinky. Vedlejším účinkem je nežádoucí reakce na lék, pokud je užíván v normálních dávkách. Nežádoucí účinky mohou být mírné nebo závažné, dočasné nebo trvalé.

nežádoucí účinky uvedené níže nejsou zaznamenány u každého, kdo užívá tento lék. Pokud máte obavy z nežádoucích účinků, prodiskutujte rizika a přínosy tohoto léku se svým lékařem.

následující nežádoucí účinky byly hlášeny nejméně 1% lidí užívajících tento lék. Mnoho z těchto nežádoucích účinků lze zvládnout a některé mohou v průběhu času zmizet samy.

kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou tyto nežádoucí účinky a jsou závažné nebo obtěžující. Váš lékárník vám může poradit s léčbou nežádoucích účinků.

• abdominální nebo žaludeční křeče, bolest nebo nepohodlí (mírné až střední)
• závratě
• ospalost
• bolest hlavy (mírná až střední)
• pálení žáhy
• nauzea
• citlivost na slunce

ačkoli se většina z těchto nežádoucích účinků uvedených níže nevyskytuje příliš často, mohou vést k vážným problémům, pokud ne neověřte se u svého lékaře ani vyhledejte lékařskou pomoc.

co nejdříve se poraďte se svým lékařem, pokud se vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků:

• zmatenost
• snížený sluch, jakákoli jiná změna sluchu nebo zvonění nebo bzučení v uších
• potíže s polykáním
• změna barvy kůže
• příznaky podobné chřipce (malátnost, únava, ztráta chuti k jídlu)
• zvýšený krevní tlak
• přetrvávající poruchy trávení, nauzea, bolest žaludku nebo průjem
• rektální svědění nebo krvácení
• dušnost, sípání nebo tlak na hrudi
• známky problémů se srážením (např. krvácení z nosu , modřiny, krev v moči, kašel krev, krvácení z dásní, řezy, které nezastaví krvácení)
• příznaky deprese (např. špatná koncentrace, změny hmotnosti, změny spánku, snížený zájem o aktivity, myšlenky na sebevraždu)
• příznaky srdečního selhání (např. dušnost; únava; otoky nohou, kotníků, chodidel)
• příznaky problémů s ledvinami (např. zvýšené močení v noci, snížená tvorba moči, krev v moči)
• známky jaterních problémů (např. nauzea, zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, zežloutnutí kůže nebo očního bělma, tmavá moč, bledá stolice)
• známky meningitidy nezpůsobené infekcí (např. bolest hlavy , pulzování nebo ztuhlý krk nebo záda)
• otok obličeje, nohou nebo dolních končetin
• příznaky problémů s močovými cestami (např. moč, zvýšená potřeba močit, změna barvy moči nebo zápachu)
• nevysvětlitelné, neočekávané nebo neobvykle těžké vaginální krvácení
• změny vidění

přestaňte užívat léky a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se objeví některý z následujících příznaků:

• velké otoky podobné úlu na obličeji, očních víčkách, ústech, rtech nebo jazyku
• těžká a pokračující nauzea, pálení žáhy, zvracení
• známky závažné alergické reakce (např. příznaky krvácení do žaludku (např. krvavá, černá nebo dehtovitá stolice; plivání krve; zvracení krve nebo materiálu, který vypadá jako kávová sedlina)
• příznaky srdečního infarktu (např. příznaky závažné kožní reakce, jako jsou puchýře, peeling, vyrážka pokrývající velkou část těla, vyrážka, která se rychle šíří, nebo vyrážka kombinovaná s horečkou nebo nepohodlí

u některých lidí se mohou vyskytnout jiné nežádoucí účinky, než jsou uvedeny. Poraďte se se svým lékařem, pokud zaznamenáte jakýkoli příznak, který vás znepokojuje, když užíváte tento lék.

existují nějaká další opatření nebo varování pro tento lék?

než začnete užívat léky, nezapomeňte informovat svého lékaře o všech zdravotních stavech nebo alergiích, které můžete mít, o všech lécích, které užíváte, ať už jste těhotná nebo kojíte, a o dalších významných skutečnostech o vašem zdraví. Tyto faktory mohou ovlivnit, jak byste měli tento lék užívat.

alergie: někteří lidé, kteří jsou alergičtí na jiné protizánětlivé léky, mají také alergické reakce na diklofenak. Než začnete užívat diklofenak, informujte svého lékaře o všech předchozích nežádoucích účincích, které jste měli na léky, zejména ketorolac nebo ibuprofen. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví známky alergické reakce, jako je kožní vyrážka, svědění, potíže s dýcháním nebo otok obličeje a krku.

příznaky močového měchýře: tento lék může způsobit příznaky močového měchýře, jako je časté nebo bolestivé močení a krev v moči. Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, přestaňte užívat tento lék a okamžitě kontaktujte svého lékaře.

krvácení: stejně jako ostatní NSAID může diklofenak zvýšit tvorbu modřin a zastavení krvácení z řezů může trvat déle. Pokud máte stav, kdy se vaše krev nesráží snadno, nebo pokud užíváte léky, které zabraňují srážení krve, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit váš zdravotní stav, jak může váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je zapotřebí zvláštního sledování.

pokud zaznamenáte jakékoli známky krvácení, jako je časté krvácení z nosu, nevysvětlitelné modřiny nebo černá a dehtovitá stolice, oznamte to co nejdříve svému lékaři.

problémy s dýcháním: Lidé, kteří mají astma, dlouhodobé problémy s dýcháním nebo alergické stavy, jako je senná rýma nebo nosní polypy, mají větší pravděpodobnost potíží s dýcháním a alergických reakcí způsobených NSAID. Pokud máte v anamnéze alergické reakce na jiné látky nebo onemocnění dýchacích cest, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit váš zdravotní stav, jak může váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je zapotřebí zvláštního sledování.

ospalost / snížené povědomí: Někteří lidé hlásili bolesti hlavy, závratě, závratě a zmatenost při užívání tohoto léku. Vyhněte se provozu motorových vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, dokud nezjistíte, jak vás tento lék ovlivňuje.

plodnost: stejně jako u jiných NSAID může tento lék ztížit početí páru, pokud žena užívá diklofenak. Zastavení léků umožňuje chemii těla vrátit se do normálu, což tento problém často řeší.

zadržování tekutin: Diklofenak může způsobit zadržování tekutin a otoky, případně zhoršení vysokého krevního tlaku, městnavé srdeční selhání nebo sníženou srdeční funkci. Pokud máte některý z těchto stavů, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit váš zdravotní stav, jak může váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je zapotřebí zvláštního sledování. Pokud se u vás během užívání tohoto léku objeví dušnost; únava; nadměrný přírůstek hmotnosti; bolest na hrudi; nebo otok nohou, chodidel nebo kotníků, okamžitě se poraďte se svým lékařem.

srdeční problémy: stejně jako jiné léky NSAID může diklofenak zvýšit riziko srdečních záchvatů, mrtvice a krevních sraženin, které mohou být fatální. Riziko je větší s vyššími celkovými denními dávkami a užíváním léků po dlouhou dobu. Vzhledem k tomuto zvýšenému riziku by lidé s následujícími stavy nebo rizikovými faktory měli být pečlivě sledováni svým lékařem, pokud užívají diklofenak:

• městnavé srdeční selhání
• diabetes
• srdeční infarkt
• srdeční onemocnění
• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• porucha funkce ledvin
• špatný krevní oběh
• kouření
• cévní mozková příhoda

pokud máte některý z těchto stavů, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit váš zdravotní stav, jak může váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je zapotřebí zvláštního sledování.

kontaktujte co nejdříve svého lékaře, pokud se u Vás objeví známky snížení srdeční funkce, jako je otok rukou a nohou, potíže s dýcháním při ležení nebo snadné dýchání.

okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud během užívání tohoto léku zaznamenáte příznaky srdečního infarktu. Příznaky srdečního infarktu mohou zahrnovat pocit rozdrcení nebo bolest na hrudi, potíže s dýcháním, blednutí a pocení nebo náhlý rozvoj nevolnosti a zvracení.

infekce: Tento lék může skrývat příznaky infekce,jako je horečka nebo generalizovaná bolest.

funkce ledvin: snížená funkce ledvin a onemocnění ledvin mohou způsobit hromadění diklofenaku v těle, což způsobuje nežádoucí účinky. Pokud máte sníženou funkci ledvin, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit váš zdravotní stav, jak může váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je zapotřebí zvláštního sledování.

dlouhodobé užívání diklofenaku může vést k vyššímu riziku snížené funkce ledvin. To je nejčastější u lidí, kteří již mají onemocnění ledvin, onemocnění jater nebo srdeční selhání; pro lidi, kteří užívají diuretika (pilulky na vodu); a pro seniory. Pokud se u Vás objeví známky snížení funkce ledvin, jako je zvýšená retence tekutin nebo snížené množství moči, navštivte co nejdříve svého lékaře.

funkce jater: tento lék může způsobit problémy s játry. Pokud máte stav jater, možná budete potřebovat častější prohlídky u svého lékaře. Pokud se u Vás objeví příznaky jaterního problému (jako je žlutá kůže nebo oči, tmavá moč, bledá stolice, bolest břicha nebo svědění kůže), přestaňte užívat léky a co nejdříve navštivte svého lékaře.

hladiny draslíku: diklofenak může zvýšit riziko vysokých hladin draslíku v krvi, zejména u seniorů, lidí, kteří mají stavy, jako je cukrovka nebo selhání ledvin, nebo těch, kteří užívají určité jiné typy léků. Váš lékař může během dlouhodobé léčby pravidelně nařídit krevní testy, aby sledoval množství draslíku v krvi. Lidé, u kterých byla diagnostikována vysoká hladina draslíku v krvi, by neměli tento lék užívat.

žaludeční potíže: je známo, že během léčby diklofenakem se vyskytují žaludeční vředy, perforace a krvácení ze žaludku. Tyto komplikace se mohou objevit kdykoli a jsou někdy natolik závažné, že vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Riziko vředů a krvácení se zvyšuje u lidí užívajících vyšší dávky NSAID po delší dobu.

diklofenak by měli užívat pod přísným lékařským dohledem lidé náchylní k podráždění žaludku a střev, zejména ti, kteří měli žaludeční vřed, krvavou stolici nebo divertikulózu nebo jiné zánětlivé onemocnění žaludku nebo střev (jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba). V těchto případech musí lékař zvážit přínosy léčby proti možným rizikům.

přestaňte užívat léky a okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví příznaky nebo příznaky naznačující žaludeční vředy nebo krvácení do žaludku (černá, dehtovitá stolice). Tyto reakce se mohou objevit kdykoli během léčby bez varování.

citlivost na Slunce: tento lék může zvýšit citlivost pokožky na slunce. Během užívání tohoto léku se vyhněte nadměrnému slunečnímu záření, včetně solárií a slunečních lamp. Pokud se u Vás objeví spálenina se svěděním, otokem a puchýři, přestaňte tento lék užívat a kontaktujte svého lékaře.

těhotenství: Pokud se diklofenak užívá během posledních 3 měsíců těhotenství, existuje zvýšené riziko, že se u dítěte rozvinou srdeční problémy a matka bude mít delší porod. Pokud se diklofenak užívá v dřívějších stádiích těhotenství, existuje zvýšené riziko potratu. Z těchto důvodů se tento lék nedoporučuje používat během těhotenství.

kojení: není známo, zda diklofenak přechází do mateřského mléka. Pokud jste kojící matka a užíváte diklofenak, může to ovlivnit vaše dítě. Poraďte se se svým lékařem, zda máte pokračovat v kojení.

děti: Diklofenak se nedoporučuje dětem mladším 16 let. Bezpečnost, účinnost a dávkování tohoto léku pro tuto věkovou skupinu nebyly stanoveny.

Senioři: zdá se, že senioři mají vyšší riziko nežádoucích účinků s tímto lékem. Nejnižší účinná dávka by měla být použita pod přísným lékařským dohledem.

jaké další léky by mohly interagovat s tímto lékem?

může dojít k interakci mezi diklofenakem a některým z následujících:

• acetylsalicylic acid (ASA)
• aliskiren
• alcohol
• aminoglycoside antibiotics (e.g., amikacin, gentamicin, tobramycin)
• angiotensin II receptor blockers (ARBs; e.g., candesartan, irbesartan, losartan)
• angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors (e.g., ramipril)
• antacids (e.g., aluminum hydroxide, calcium carbonate, magnesium hydroxide)
• apixaban
• beta-blockers (e.g., atenolol, metoprolol, propranolol)
• bimatoprost
• bisphosphonates (e.g., alendronate, etidronate, pamidronate, risedronate, zoledronic acid)
• celecoxib
• cholestyramine
• clopidogrel
• colestipol
• oral corticosteroids (e.g., dexamethasone, hydrocortisone, prednisone)
• cyclosporine
• dabigatran
• dasatinib
• deferasirox
• desmopressin
• diabetes medications (e.g., chlorpropamide, glyburide, insulin, metformin, rosiglitazone)
• digoxin
• dipyridamole
• diuretics (water pills; e.g., furosemide, hydrochlorothiazide, spironolactone)
• drospirenone
• edoxaban
• eplerenone
• glucosamine
• haloperidol
• heparin
• herbal medications that affect blood clotting (e.g., ginkgo biloba, garlic, ginger, ginseng, glucosamine, milk thistle)
• hydralazine
• latanoprost
• lithium
• low molecular weight heparins (e.g., dalteparin, enoxaparin, tinzaparin)
• mesalamine
• methotrexate
• mifepristone
• multiple vitamins with minerals
• obinutuzumab
• omega-3 fatty acids
• other NSAIDs (e.g., naproxen, indomethacin)
• pentoxifylline
• porfimer
• prasugrel
• quinolone antibiotics (e.g., ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
• rifampin
• rivaroxaban
• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., paroxetine, fluoxetine, citalopram, sertraline)
• sodium phosphates
• sulfasalazine
• tacrolimus
• tenofovir
• ticagrelor
• ticlopidine
• tipranavir
• tricyclic antidepressants (e.g. doxepin, imipramin)
• vankomycin
• vorikonazol
• vitamin E
• warfarin

pokud užíváte některý z těchto léků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. V závislosti na vašich konkrétních okolnostech může lékař chtít, abyste:

• přestaňte užívat jeden z léků,
• změňte jeden z léků na jiný,
• změňte způsob, jakým užíváte jeden nebo oba léky, nebo
• nechte vše tak, jak je.

interakce mezi dvěma léky nemusí vždy znamenat, že musíte přestat užívat jeden z nich. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak jsou nebo by měly být léčeny jakékoli lékové interakce.

léky jiné než ty, které jsou uvedeny výše, mohou interagovat s tímto lékem. Informujte svého lékaře nebo předepisujícího lékaře o všech předpisech, volně prodejných (bez předpisu) a bylinných lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech doplňcích, které užíváte. Protože kofein, alkohol, nikotin z cigaret nebo pouliční drogy mohou ovlivnit působení mnoha léků, měli byste informovat svého předepisujícího lékaře, pokud je používáte.