během těchto historických časů se mnoho poskytovatelů zdravotní péče snaží poskytovat péči stejným způsobem jako před tím, než COVID-19 narušil každodenní život. Aby zmírnil tyto tlaky a usnadnil trvalou podporu v boji proti COVID-19, prezident zavedl protokoly, které dávají vládním agenturám, jako jsou Centra pro Medicare a Medicaid Services, pravomoc dovolávat se proaktivních metod k usnadnění kmenů, kterým čelí poskytovatelé, aniž by to ohrozilo poskytování péče. Nouzová prohlášení byla učiněna 13. března 2020 a 30.března 2020 byla vydána nová sada plošných výjimek 1135 včetně hospice.
Acclivity Health odpovídá na některé otázky, které můžete mít ohledně této výjimky a jejího dopadu na váš hospic.
co je 1135 výjimka?
v případě nouze nebo katastrofy má CMS předem určený seznam zásad a postupů, které lze upustit nebo změnit pro konkrétní zeměpisné oblasti, skupiny nebo třídy poskytovatelů nebo konkrétního poskytovatele. Nejčastěji 1135 výjimek dočasně upravuje nebo poskytuje flexibilitu v některých požadavcích Medicare, Medicaid a CHIP. Tím je zajištěno, že potřeby pacientů v rámci těchto programů mohou být během mimořádných událostí dostatečně uspokojeny, a umožňuje poskytovatelům spravujícím tyto služby v dobré víře zpětné proplacení.
jaké druhy požadavků Medicare lze upustit nebo upravit v hospicové a paliativní praxi?
- účast na programu
- předběžné požadavky
- termíny a harmonogramy výkonu (mohou být upraveny, nikoli upuštěny)
- podmínky účasti
- HIPAA
- požadavky na státní licenci pro zdravotnické pracovníky, kteří mají rovnocennou licenci v jiném státě (pouze pro Medicare, Medicaid a náhradu čipů pro státní zdravotnické pracovníky s licencí, kteří mohou praktikovat v jiném státě — zákony státu upravují, zda nefederální poskytovatel je oprávněn poskytovat služby ve státě bez státu Licence)
vztahuje se současná nouzová situace v oblasti veřejného zdraví na hospice v rámci výjimky z 1135?
původně ne. Na naléhání organizací, jako je NHPCO, byly žádosti o plošné výjimky pro hospic konečně řešeny v pondělí 30. března 2020. CMS vydala soubor plošných výjimek 1135, které se vztahují na různé typy poskytovatelů Medicare, včetně hospiců. Tyto výjimky budou retroaktivní s datem účinnosti 1. Března 2020.
jaké jsou výjimky specifické pro hospice?
CMS poskytuje mnoho flexibility a výjimek, které lze použít okamžitě, aniž byste museli platit. Patří mezi ně:
- upuštění od požadavků hospiců na použití dobrovolníků
- upuštění od určitých požadavků na aktualizaci komplexních hodnocení pacientů. Tato výjimka prodlužuje časový rámec pro aktualizaci hodnocení z 15 na 21 dnů.
- vzdání se vedlejších služeb, včetně fyzikální terapie, ergoterapie a patologie řeči
- vzdání se návštěv na místě pro dohled hospicového asistenta. Tím se upouští od požadavku, aby Zdravotní sestra nebo jiný odborník prováděli návštěvu na místě každé dva týdny, aby vyhodnotili, zda asistenti poskytují péči v souladu s plánem péče.
- osobní setkání pro recertifikaci pacientů ve prospěch Hospice Medicare lze provádět prostřednictvím telehealth
- poskytovatelé hospiců mohou poskytovat rutinní domácí péči pacientům Medicare prostřednictvím telehealth, kde je to vhodné
úplné shrnutí výjimek z CMS si můžete přečíst zde.
Máte-li jakékoli další dotazy týkající se 1135 výjimek, neváhejte a napište nám na adresu [email protected].