Anti-Kickback statut je federální zákon (kodifikovaný na 42 u.S. C. §1320a-7b. 1395nn), který zakazuje poskytovatelům zdravotní péče poskytovat nebo přijímat úplatky a provize výměnou za doporučení pacientů Medicare za jiné lékařské služby. Stejně jako související zákon Stark, účelem zákona proti zpětnému rázu je zajistit, aby lékaři doporučovali pacienty Medicare a Medicaid, kteří jsou v nejlepším zájmu pacientů, spíše než v nejlepším zájmu vlastních peněženek lékařů. Zákon odrazuje lékaře od doporučení pro lékařsky zbytečné nebo nevhodné služby a, v procesu, snižuje podvody na vládě.
zákon konkrétně zakazuje úmyslné nabízení nebo přijímání odměny výměnou za doporučení pacientů za služby, za které může být platba provedena zcela nebo zčásti v rámci Medicare nebo Medicaid. Zákon také zakazuje jakoukoli nabídku nebo platbu odměny za vyvolání takového doporučení. „Odměna“ může být přímá nebo nepřímá, a soudy uplatňující zákon proti zpětnému rázu interpretovaly tento termín široce tak, že znamenají „cokoli hodnotného.“
úplatky a úplatky přicházejí ve všech variantách. Některé jsou zřejmé, jako lékaři, kteří přijímají hotovost nebo nevystopovatelné dárkové karty výměnou za doporučení. (Ano, To se opravdu stane). Ostatní jsou jemnější. Například, mohlo by to být nezákonné úplatky, pokud nemocnice poskytne lékaři zdarma nebo snížené nájemné výměnou za „neoficiální“ dohodu lékaře o doporučení pacientů do nemocnice.
lékařské předpisy stanoví několik, často matoucích výjimek z pravidla „odměňování“. Pokud máte podezření na porušení zákona proti zpětnému rázu, je důležité najít právníka, který má zkušenosti s interpretací předpisů Medicare, aby mohl váš případ vyhodnotit.
porušení zákona proti zpětnému rázu může vést k nároku podle zákona o falešných nárocích. Oznamovatelé, kteří odhalují porušení zákona proti zpětnému rázu federální vládě, mohou získat zpět až 25% nebo 30% podvodných škod způsobených porušením, v závislosti na tom, zda se federální vláda rozhodne zasáhnout do případu.
Chcete-li zobrazit Anti-kickback statut, klikněte zde.
upozornění: McCabe Rabin, P. a. poskytuje tyto časté dotazy pouze pro informační účely a tyto informace byste neměli interpretovat jako právní radu. Pokud víte o vládních podvodech a chcete poradit, jak by se zákon mohl vztahovat na konkrétní fakta a okolnosti vašeho případu, kliknutím sem kontaktujete jednoho z našich právníků.
