oční tlak, také známý jako nitrooční tlak (IOP), je tlak tekutiny uvnitř oka. Používá se jako měření pro diagnostiku očních onemocnění, pravidelné měření vašeho IOP je nezbytné pro vaše zdraví očí. Například oční hypertenze (zvýšená IOP) je klinickým indikátorem glaukomu s cílem léčby snížit tlak.
co je normální oční tlak?
nitrooční tlak (IOP) je měření tlaku tekutiny uvnitř oka, které může pomoci diagnostikovat současné oční poruchy a poskytnout vám přehled o vašem zdraví očí. Tlak z komorové tekutiny odtéká z oka a nová tekutina ji podle potřeby nahrazuje. Vytváří homeostatickou rovnováhu, která reguluje oční tlak.
IOP není pevné číslo, ale kolísá u člověka, ale také od člověka k člověku. Je nemožné porovnat váš IOP s někým jiným. Podstupování rutinních očních vyšetření je zásadní pro vaše zdraví očí. To zahrnuje úplné vyšetření včetně tonometrie, diagnostického testu pro měření IOP.
některé individuální výkyvy jsou normální, ale také mohou být známkou zhoršení progresivního očního onemocnění. Abnormální nitrooční oční tlak může svědčit o vážném očním problému.
oční hypertenze (zvýšená IOP) může být varovným signálem progresivního glaukomu a možná slepoty. Snížení IOP může být indikátorem progresivního oddělení sítnice a cévnatky. Rozdíly v očním tlaku mezi očima mohou být navíc známkou iritidy nebo odchlípení sítnice.
Jak Se Měří?
oční tlak se obecně měří během rutinních nebo nouzových očních vyšetření; provádí se však také po traumatu očí v pohotovosti nebo v ordinaci lékaře primární péče.
- oční kapky se vkládají do očí, aby je znecitlivěly.
- poté se lékař nebo asistent jemně dotkne přední plochy oka zařízením, které svítí modrým světlem a vytváří malé množství tlaku na oko.
- oftalmolog měří tlak uvnitř každého oka.
nejběžnějším typem tonometrického testu se nazývá Goldmannův aplanační tonometrický test. Dlouho považován za zlatý standard testů očního tlaku zahrnuje použití sondy s plochým hrotem, která je jemně přitlačena k povrchu oka.
jiné bezkontaktní metody zahrnují Tono-Pen a iCare tonometr. Tyto diagnostické testy, které jsou považovány za méně přesné, používají tlak vzduchu, který se aplikuje na vaše oko pomocí nástroje, který mírně zplošťuje rohovku.
je zajímavé, že neexistuje jediný správný oční tlak, protože oční tlak každého jednotlivce je jiný. Z tohoto důvodu je rozsah zdravého očního tlaku 10 a 21 mmHg. Oční tlak nad a pod tímto rozsahem může způsobit změny vidění.
v poslední době FDA schválila použití Diatonového tonometru pro měření IOP přes oční víčko a skléru. Diaton je pero podobné zařízení s špičkou z nerezové oceli, které umožňuje uživateli dotknout se víka v oblasti nad okrajem rohovky, na skléře. Toto zařízení je velmi důležité pro pacienty, kteří nejsou schopni otevřít oči a / nebo prodělali předchozí operaci očí.
oční tlak a glaukom
glaukom je skupina chronicky progresivních očních onemocnění, která mohou způsobit ztrátu zraku a slepotu poškozením nervu v zadní části oka zvaného optický nerv. Hlavní příčinou slepoty u pacientů starších 60 let se odhaduje, že glaukom postihuje více než 3 miliony Američanů s více než 120 000 slepými z glaukomu.
existují tři hlavní typy glaukomu, včetně:
- glaukom s otevřeným úhlem (nejčastější)
- glaukom s uzavřeným úhlem
- vrozený glaukom
i když neexistuje žádná definitivní příčina glaukomu, existuje významná korelace mezi vysokým očním tlakem a glaukomem. Jak již bylo řečeno, nezpůsobuje glaukom, ale je významným rizikovým faktorem.
v průběhu času způsobuje vysoký tlak odumírání nervových vláken v sítnici, což má za následek snížené vidění. Významná ztráta zraku a slepota jsou extrémně časté, pokud se glaukom neléčí.
bohužel neexistuje způsob, jak zabránit glaukomu nebo ho dokonce vyléčit, ale oční léky mohou snížit oční tlak a zpomalit progresi onemocnění. Kromě toho nelze jakékoli poškození glaukomem zvrátit léky nebo snížením očního tlaku.
léčba očního tlaku
jsou k dispozici farmakologické a nefarmakologické možnosti, které pomáhají snižovat a normalizovat oční tlak. Všechny možnosti léčby jsou určeny poskytovatelem zdravotní péče po komplexní oční prohlídce a zdravotní anamnéze.
léky používané k normalizaci očního tlaku mají vedlejší účinky a interagují s jinými léky. Z tohoto důvodu je důležité užívat všechny léky, jak je předepsáno, a diskutovat o všech současných lécích, vitamínech a doplňcích se svým poskytovatelem zdravotní péče.
nejběžnější léky na oční kapky používané k normalizaci očního tlaku jsou:
- betablokátory (betaxolol)
- Lokální inhibitory karboanhydrázy (dorzolamid, brinzolamid)
- α2 adrenoceptorový agonista (brimonidin)
- cholinergní agonisté (pilokarpin)
- prostaglandiny (latanoprost, unoprost isopropyl, travoprost)
- prostamid (bimatoprost)
- kombinované léky kapky (Cosopt, combigan, Simbrinza)
pokud oční kapky nejsou účinné, váš poskytovatel zdravotní péče vám může začít užívat perorální léky, které sníží oční tlak snížením množství produkce tekutin v těle. oko. Tyto léky jsou obvykle inhibitory karboanhydrázy, jako je acetazolamid a metazolamid.
operace glaukomu je také běžnou možností pro tyto pacienty. Tato možnost pomůže normalizovat IOP, ale nebrání tomu, aby se znovu zvýšil. Oční chirurgie je něco, co by se nemělo brát na lehkou váhu a pouze po promyšleném zvážení a otevřené diskusi s kvalifikovaným očním chirurgem.
zatímco nefarmakologické možnosti samy o sobě normalizují oční tlak, jsou to doplňkové možnosti. V současné době tyto možnosti nejsou schváleny FDA pro léčbu vysokého očního tlaku a měly by být provedeny pouze po konzultaci s poskytovatelem zdravotní péče.
doplňkové terapie by se nikdy neměly používat při nahrazování předepsaných léků. Tyto možnosti zahrnují:
- homeopatické léky
- změny stravy včetně snížení příjmu kofeinu
- fyzické cvičení
- doplňky z borůvkového extraktu
- bylinné doplňky
- osteopatie
- doplňky vitaminu C
- fyzioterapie
- zvedněte hlavu postele během spánku