co se stane s biopsií po jejím podání?

Chris strávil 10 let učením, jak podporovat svou ženu v boji s rakovinou prsu. Otevřeně sdílí své úspěchy a neúspěchy.

tento článek popisuje šest kroků, kterými biopsie tkáně prochází v patologické laboratoři. V pořadí jsou fixovány ve formalinu, grossing patologem nebo patologickým asistentem, zpracování čtyřmi činidly, vkládání do parafínu,řezné řezy pro montáž na sklíčka, barvení hematoxylinovými a eosinovými skvrnami.

patolog a chirurg se dívají na biopsickou tkáň na skleněném sklíčku

histologická laboratoř

takže vám byla odebrána biopsie. Může to být biopsie prsu, děložního čípku, prostaty, plic, jater, ledvin nebo něčeho jiného. Pravděpodobně poslední věc, kterou máte na mysli při čekání na slyšení od svého lékaře, je “ zajímalo by mě, co se právě teď děje s mojí biopsií?“Ne, chcete své lékařské laboratorní výsledky a chcete je rychle, protože život se může dramaticky změnit jedním voláním od vašeho lékaře. Pracuji jako cestovatel histologie technik v laboratořích po celých Spojených státech. Histologická laboratoř je místem, kde jsou všechny biopsie připraveny k analýze patologem. Chtěl bych popsat tento proces, kterým projdou prakticky všechny chirurgické vzorky.

co je biopsie?

biopsie se týká tkáně, která byla odstraněna z živého těla za účelem vyšetření, aby se zjistila přítomnost, příčina nebo rozsah nemoci.

první krok-fixace

pravděpodobně jste obeznámeni s tím, jak se lano rozpadá, když ho řežete. Totéž se děje na mikroskopické úrovni s malým kusem tkáně nazývaným biopsie. Řetězce proteinových molekul začínají degenerovat téměř okamžitě po odstranění tkáně. Říkáme tomu autolýza tkáně. Zamyslete se znovu nad řezaným lanem. Jedna věc, kterou lze udělat, aby se zabránilo rozplétání, je držet osvětlenou shodu až k roztřepeným koncům, aby se vlákna roztavila dohromady. K zastavení autolýzy tkáně se biopsie vloží do tkáňového procesoru, který používá 10% neutrálního pufrovaného formalinu k křížovému propojení volných konců řetězců proteinových molekul, čímž se zabrání dalšímu rozkladu. Tento proces je známý jako fixace tkáně. Poté, co lékař odstraní kus tkáně, první věc, kterou udělá, je umístit do nádoby s 10% neutrálním pufrovaným formalinem.

druhý krok-Grossing

když chirurgický vzorek dorazí do histopatologické laboratoře, je odvezen na grossingovou stanici. To je místo, kde je důkladně zkontrolováno na nemoc, změřeno a jinak popsáno. Hlasový záznam, známý jako hrubý diktát, je proveden a následně zapsán do trvalé zprávy pacienta. Biopsie je pak zajištěna v plastové tkáňové kazetě, která je umístěna v lázni formalinu.

Grossing biopsie

krok třetí-zpracování tkáně

histologický technik vezme všechny kazety vydělané ten den a vloží je do tkáňového procesoru. V závislosti na velikosti jednotlivých kusů může zpracování tkáně trvat asi čtyři hodiny až třináct hodin. Tkáňové procesory pohybují tkání prostřednictvím následujících sérií chemických činidel:

• Formalin
• 70% alkoholu
• 80% alkoholu
• 95% alkoholu
• 100% alkoholu
• Xylen
• tekutý parafin

formalin fixuje nebo zastavuje rozklad tkáně. Tři stupně nebo procenta alkoholu pomalu dehydratují tkáň. Xylen odstraňuje alkohol z tkáně. Tekutý parafin nahrazuje xylen a trvale infiltruje tkáň.

tkáňové procesory

krok čtvrtý-vkládání tkáně do parafínu

plastové kazety, které obsahují kousky tkáně, se poté převezou do vkládací stanice. Tkáň se vyjme z kazety a umístí se do formy, která se pak naplní tekutým parafínem. Část kazety, na které je vytištěno číslo nemocnice pacienta, se pak umístí na horní část formy. Po ochlazení se horní část kazety a tkáň vložená do parafínu stávají jednou jednotkou známou jako parafinový blok.

stanice pro vkládání tkání

Pátý krok-Mikrotomie: řezání tenkých úseků tkáně biopsie, které se umístí na skleněné sklíčka

parafinový blok se poté odebere do nástroje známého jako mikrotom. Blok je umístěn v držáku bloku, který pak prochází přes čepel. Pokaždé, když blok projde čepelí, postupuje dopředu o tři nebo čtyři mikrometry. To je přibližně tloušťka jedné tkáňové buňky. Výsledkem je část parafínu a biopsie tkáně. Jak tkáň pokračuje v průchodu čepelí, několik sekcí se vyrábí v dlouhé stuze.

tato stuha je zvednuta histologickým technikem a vznášena na lázni s teplou vodou. Vrásky se mohou vyhladit a technik sklouzne skleněnou skluzavku pod sekci a zvedne ji z vody. Snímek s velmi tenkou částí parafínu a tkáně je výsledkem mikrotomie.

krok šestý-barvení tkáně biopsie

po sušení v peci o šedesáti stupních Celsia se sklíčko prochází další řadou chemických činidel. Xylen odstraňuje parafin a absolutní alkohol odstraňuje xylen. Tkáň na sklíčku se poté rehydratuje, aby se připravila na barvení.

dvě barvicí činidla jsou hematoxylin a eosin. Hematoxylin zabarví jádro tkáňových buněk tmavě modré až černé. Eosin zabarví vnitřek buňky obklopující jádro světle růžovou a tkáň mimo buňku tmavě růžovou až červenou. Tyto skvrny umožňují patologovi zobrazit celý buněčný make-up vzorku za účelem stanovení diagnózy.

skvrna za použití hematoxylinu a eosinu je známá jako H&e skvrna. Je to primární skvrna používaná v histologické laboratoři a provádí se prakticky na každém vzorku tkáně, který prochází laboratoří. Jiné skvrny lze také použít k zdůraznění různých struktur v tkáni. Tyto speciální skvrny se obvykle objednávají poté, co patolog prohlédl počáteční skvrnu H&E.

tkáňový Barvič

h&e skvrna

patolog

patolog je lékař, který se specializuje na diagnostiku onemocnění. Po mikroskopickém vyšetření tkáně komunikuje s lékařem pacienta. Celý histologický proces je zaznamenán ve zprávě o patologii, která je ve většině laboratoří elektronicky zasílána do ordinace lékaře.

vše v denní práci

výsledky zpracování biopsie v histologické laboratoři

přichází telefonní hovor z ordinace lékaře. Lékař sdělí pacientovi obsah zprávy o patologii. Ve většině případů lékař pacienta slyší od patologa během dvaceti čtyř hodin. Lékař je samozřejmě zaneprázdněn a nemusí s pacientem okamžitě komunikovat, pokud diagnóza nevyžaduje okamžitou pozornost.

pochopení a ocenění Role histologické laboratoře

doufejme, že v důsledku tohoto článku oceníte veškerou vědeckou práci, která se děje v zákulisí, pokud jste někdy provedli biopsii. Vědecký proces provádějí vysoce vyškolení jedinci, kteří se vždy snaží mít na paměti, že tam venku čeká člověk, aby věděl, zda se jejich život drasticky změní.

tento obsah slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje formální a individualizovanou diagnózu, prognózu, léčbu, předpis a/nebo dietní radu od licencovaného lékaře. Nezastavujte ani neměňte svůj současný průběh léčby. Pokud jste těhotná nebo kojíte, konzultujte s kvalifikovaným poskytovatelem individuálně. Pokud se u Vás vyskytne lékařská pohotovost, vyhledejte okamžitou pomoc.

otázky & odpovědi

otázka: ve většině případů lékař zavolá pacienta po biopsii, že? Měl jsem to udělat v úterý, a dnes je sobota. Měl jsem přijmout hovor?

odpověď: podle mého názoru ano, měli jste obdržet výsledky po pěti dnech. Ale Zvažme některé věci. V kolik jste si v úterý nechal udělat biopsii? Kdyby to bylo v polovině do pozdního odpoledne, můžete zlevnit úterý. Sobota je víkendový den. To se nepočítá. Zbývá tedy středa, čtvrtek a pátek. Očekávejte své výsledky v pondělí nebo úterý. Rutinní práce byla hotová a výsledky byly připraveny ve středu. Pokud by bylo potřeba další testování, trvalo by to zbytek týdne. Pokud by byl vzorek poslán do referenční laboratoře, mohlo by to trvat několik týdnů. Zavolejte v pondělí do ordinace.

otázka: měl jsem biopsii uzliny na štítné žláze. Výsledek uvádí „histologická hodnota vzorku-tkáň“. Co to znamená?

odpověď: slovo, tkáň, je termín daný jakémukoli vzorku odebranému z lidského těla, dokonce i krvi. Tkáň je materiál, ze kterého jsou vyrobeny rostliny a zvířata.

otázka: při provádění biopsií, jaká je nejlepší barvicí technika používaná k prokázání folikulitidy?

odpověď: Zpracování folikulitidy by zahrnovalo gramovou skvrnu, PAS s diastázovou skvrnou a bakteriální kulturou.

otázka: patolog požádal o druhé stanovisko. Od biopsie uplynulo 23 dní. Je normální, že patolog chce druhý názor? Je 23 dní normální doba pro výsledky?

odpověď: Za prvé, nejsem patolog nebo lékař. Jsem laboratorní odborník v histologii. Když patolog „přečte“ snímek nebo snímky, na kterých se objevují tenké části vaší biopsie, hledá náznaky normální nebo abnormální tkáně. Patolog možná viděl něco, co zvedlo červenou vlajku. S největší pravděpodobností mají profesionální názor na to, co viděli, ale ještě nejsou ochotni provést diagnózu. V takových situacích je běžnou praxí, že patolog posílá snímky a / nebo parafinový blok, ze kterého byly snímky vyrobeny, patologovi, který není spojen s vlastní patologickou skupinou. Patolog, kterému jsou zasílány snímky/bloky, bude mít zvláštní znalosti a školení týkající se možné abnormality. Od biopsie uplynulo třiadvacet dní. Pokud jste se svým lékařem nekomunikovali o výsledcích, bylo by vhodné, abyste zavolali a zeptali se na stav vašeho případu. Mějte na paměti, že materiály jsou často zasílány do jiné části země a musí být fyzicky doručeny. Chce to čas. Patolog, který je přijímá, je musí zapadat do svého vlastního rozvrhu. Mají mnoho případů, na kterých pracují. Pokud by vaše biopsie odhalila možný závažný nebo život ohrožující stav, který by vyžadoval okamžitou léčbu, váš případ by získal okamžitou pozornost. Zavolejte svého lékaře při příští příležitosti, abyste zjistili, zda obdržel nějaké informace. Je pravděpodobné, že váš lékař během této doby konzultoval s patologem. Možná ještě neexistuje jednoznačná odpověď. S biopsií lze provést mnoho testů, které také vyžadují čas. Buďte trpěliví, ale také vytrvale komunikujte se svým lékařem.

© 2012 Chris Mills

Chris Mills (autor) z Traverse City, MI v dubnu 07, 2020:

Ericu, jsem rád, že jsi našel tento článek. To jsem já den co den, dokud v blízké budoucnosti neodejdu do důchodu. Tohle je moje práce. Je to fascinující. Je to náročné. A občas, může to být děsivé. Budoucnost člověka, jeho samotný život je na pár okamžiků v mých rukou. Jsou věci, které se mohou pokazit, pokud moje koncentrace kolísá. Tohle je zdravotnictví. Bereme to vážně.

Eric Dierker z Spring Valley, CA. USA v dubnu 06, 2020:

následoval to z vašeho nejnovějšího. Myslím, že jsem měl jen 6 biopsie v mém mladém životě.

to je tak zajímavé. Neměl jsem tušení.

Chris Mills (autor) z Traverse City, MI v únoru 27, 2019:

díky, Joanie.

Joanie v únoru 26, 2019:

skvělá práce vysvětlující proces.

Chris Mills (autor) z Traverse City, MI v prosinci 09, 2018:

Nirmal budhathoki, díky za přečtení mého článku a za komentář.

Nirmal budhathoki v prosinci 09, 2018:

představili bezvadný krok za krokem vysvětlení tkáňové biopsie. Miliony lidí zjistily, že biopsie byla nezbytná k diagnostice jakéhokoli počtu problémů zahrnujících snip tkáně, která prošla tímto procesem. Tito lidé znají úzkost obávaného čekání na výsledky .

Chris Mills (autor) z Traverse City, MI v září 04, 2018:

Jodi, chci objasnit, že jsem histologický technik, ne asistent patologa nebo patolog. S ohledem na to jsem nikdy neslyšel o situaci, kdy by endometriální biopsie nebyla odeslána z grossingového stolu zpracováním, byla vložena do parafínu a rozřezána na části na mikrotomu. Tkáň na těchto sklíčkách by byla obarvena přinejmenším skvrnou H A E, kterou jsem popsal v článku. Doporučuji vám, abyste to více prozkoumali. Zeptejte se na to, co se stalo s vaší biopsií. Pokud byl odeslán zpracováním, je Bezpečný a bude trvat desítky let. Pokud nebylo z nějakého důvodu zpracováno, je již pryč. Nevěřím, že tomu tak je. Požádejte o schůzku s patologem, který váš případ podepsal. Provede vás každým krokem procesu, dokud nebudete spokojeni. Pokud z nějakého nepředstavitelného důvodu jste biopsie prošla pouze hrubou pitvou a popisem vedoucím k diagnóze rakoviny dělohy, jste více než oprávněni hledat druhý názor. Přeji vám to nejlepší.

Jodi Laliberte v září 04, 2018:

nedávno jsem (7/18) měl endometriální biopsii. Vzorek byl odeslán do diagnostiky questu. Zpráva, kterou jsem obdržel, uvádí pouze to, že byla provedena hrubá zkouška s diagnózou endometriálního adenokarcinomu, endometriodového typu. Snažím se získat vzorek pro druhé stanovisko. Je typické, že by nedošlo k žádnému zbarvení?

Děkuji, Jodi Laliberte

Chris Mills (autor) z Traverse City, MI v srpnu 17, 2017:

nejsem lékař, takže nebudu komentovat možné komplikace týkající se vaší operace. Ale mohu se vyjádřit k procesu získávání výsledků pro vás. V závislosti na zařízení, kde byla operace provedena a kde měla být provedena laboratorní práce, by se mohlo stát, že výsledky přicházejí jednoduše pomalu. Vzhledem k tomu, že operace byla v pátek, je možné, že snímky nebyly připraveny pro patologa až do pondělí. Výsledky by měly být k lékaři do úterý. Pokud je však váš lékař zaneprázdněn a má další pacienty, kteří vyžadují okamžitou léčbu, může být váš případ položen na dno hromady grafů. V tomto bodě, zvážil bych dlouhé čekání, protože váš případ nepotřebuje okamžitou pozornost. Neříkám to, abych minimalizoval vaši situaci, ale pokud mám pravdu, čekání stojí za dobrou zprávu.

Afi v srpnu 17, 2017:

Ahoj .díky za pěkné informace. Minulý pátek jsem měl zbytky mandlí a surgen to poslal do laboratoře . Opravdu se bojím, protože teď je to šest dní a stále žádný výsledek nevyšel . Pls řekněte mi, že doba znamená, že je něco špatně ?

Chris Mills (autor) z Traverse City, MI v Září 20, 2016:

díky, Faith. Vypadá to, že by se tomuto dalo věnovat určitá pozornost drsným hranám a rozvržení. Využiju obnovené aktivity a udělám jí facelift. Možná se časem přesune do výklenku.

Faith Reaper z jižního USA 19. září 2016:

připnul jsem ji na dvě své desky na Pinterestu, „HubPages Writers‘ Work I Love “ a „Health“.

Faith Reaper z jižního USA v Září 19, 2016:

bylo mi potěšením, Chrisi.

vrátil jsem se ke sdílení na Pinterestu, Twitteru a G+, protože (z nějakého důvodu) nemohu sdílet tyto stránky z mého tabletu. Tlačítka jsou tam, ale stránky se neobjevují jako obvykle.

já za prvé vím z první ruky o tom, jak důležité je provést biopsii co nejdříve s přesnými výsledky pro určení další léčby.

zdá se, že naše nejdůležitější rozbočovače byly napsány, když jsme se poprvé připojili k HubPages, a proto nedostali zaslouženou pozornost, kterou by měli mít, protože jsme byli noví a nikdo nás v té době neznal ani nás nesledoval. Snažil jsem se zdůraznit ty nejdůležitější pro mě na mém kole na mé profilové stránce, a zdá se, že to fungovalo, plus s pomocí mých následovníků …jakmile věděli o těchto nábojích.

požehnej vám za důležitou práci, kterou děláte,

Theresa

Chris Mills (autor) z Traverse City, MI 19. září 2016:

RTalloni, vážím si, že jste navštívili tento rozbočovač a váš komentář. Děkujeme, že jste pomohli udržet toto centrum naživu, aby lidé mohli číst.

Chris Mills (autor) z Traverse City, MI v Září 19, 2016:

Paulo, Díky za návštěvu tohoto centra. Ano, je nabitý informacemi, o kterých si většina lidí neuvědomuje. Jsem vždy nadšený, že mohu pomoci ostatním pochopit, co se stane, když se provede biopsie.

Chris Mills (autor) z Traverse City, MI v Září 19, 2016:

víra, díky za přečtení tohoto rozbočovače a ze všeho nejvíc, díky za komentář. Napsal jsem a publikoval tento článek před více než čtyřmi lety. Každý rok získá asi tisíc zobrazení stránek, což je poměrně nízké, a máte tu čest zveřejnit první komentář vůbec.

Ano, histopatologie je důležitá práce, kritická pro diagnostiku a následnou léčbu mnoha nemocí, zejména mnoha rakovin. Děkujeme, že jste pomohli ukázat lidem tento proces. Tam, kde jsou znalosti a porozumění, jsou učiněna lepší rozhodnutí.

RTalloni v Září 19, 2016:

děkujeme za tento praktický pohled na to, co je zapotřebí k tomu, aby patologie zpracovala biopsii. Bude to přínosem pro průměrného člověka, který chce vědět víc, než co obvykle říkají dokumenty, “ potřebujete biopsii.“.“Jdu se podívat na svou další práci.

Suzie z Carson City v Září 19, 2016:

Chrisi, přiznávám, že patologii považuji za velmi fascinující studii. Představili jste bezvadné krok za krokem vysvětlení tkáňové biopsie. Miliony lidí zjistily, že biopsie byla nezbytná k diagnostice jakéhokoli počtu problémů zahrnujících snip tkáně, která prošla tímto procesem. Tito lidé znají úzkost obávaného čekání na výsledky .

je tak důležité, aby pacienti pochopili důvody, proč jsou biopsie prováděny, a zejména jak proces funguje & kroky přijaté na základě výsledků.

Díky za tento vzdělávací kousek, Chrisi. Paula

Faith Reaper z jižního USA v Září 18, 2016:

Chrisi, děláš důležitou práci! Zjistil jsem to všechno fascinující a byl bezradný, co se děje v zákulisí po biopsii. Přál bych si, abych o tom věděl, když bylo zjištěno, že mám rakovinu prsu DCIS poté, co provedli biopsii. Máte tak pravdu, že potřebujete výsledky co nejkřiklavěji! Vím, že jakmile jsem měl mamogram a ukázal velkou kalcifikaci, provedli biopsii během několika dní.

vidět fotky všeho, co bylo provedeno za jeden den, je smutné vědět, že tolik lidí muselo mít biopsii, ale to může pomoci zachránit životy!

děkuji za důležitou práci, kterou děláte, Chrisi.

nádherný komplexní rozbočovač.

sdílení