Coflex Surgery

coflex surgery se týká neurologického postupu, který implantuje zařízení ze slitiny titanu ve tvaru písmene U, známé jako „Interlaminární stabilizační zařízení Coflex“, do dolní části páteře pacienta. Zařízení úspěšně implantuje mezi dvě sousední páteřní kosti bezprostředně po chirurgickém zmírnění tlaku na míšní nervy. Systém Coflex účinně pomáhá zmírnit bolest spojenou s bederní spinální stenózou 1.

lumbální spinální stenóza tvoří zúžený průchod pro míchu a nervy, který nepřetržitě poskytuje kompresi přidruženým nervovým kořenům. Neurochirurgové provádějí přímou dekompresní operaci k odstranění kostí, fazety nebo segmentu disku ze zúženého páteřního kanálu, díky kterému se páteř stává nestabilní. Pro stabilizaci páteře chirurgové vloží zařízení Coflex mezi páteřní kosti, aby udrželi pohyb páteře a zmírnili příznaky spinální stenózy.

zařízení Coflex pomáhá podporovat páteř bez nutnosti fúze páteře. Velikost tohoto zařízení se může lišit v závislosti na různých anatomických strukturách pacienta. K dnešnímu dni je toto zařízení dodáváno do pěti různých velikostí, aby odpovídalo potřebám anatomie jednotlivého pacienta. Přínos chirurgie Coflex může zahrnovat 2:

1. zlepšení normálního rozsahu pohybu a stabilizace míchy.
2. rychlá úleva od bolesti nohou, zad a hýždí v důsledku stenózy.
3. nejlepší alternativa tradiční spinální fúze.

jaký typ pacientů může mít prospěch z operace Coflex?

spinální stenóza obecně postihuje 8% až 11% dospělých starších 65 let 3. Degenerace páteře spolu s tlakem na nervové kořeny běžně pozorované po 50 letech věku u mužů i žen. Možná budete potřebovat operaci Coflex, pokud trpíte dlouhodobou spinální stenózou s bolestí v bederní oblasti.

než vás bude považovat za kandidáta na operaci Coflex, lékař vyzkouší jiné nechirurgické léčebné protokoly, jako jsou léky proti bolesti, fyzikální terapie nebo steroidní injekce. Pokud příznaky přetrvávají i po šesti měsících konzervativní léčby, lékař půjde na operaci Coflex. Kritéria, která mají být vhodným kandidátem na operaci Coflex, mohou zahrnovat 4:

• skeletálně zralí lidé ve věku nejméně 40 let nebo starší.
• netehotné ženy.
• žádná předchozí fúze páteře.
• provedl neúčinnou nechirurgickou léčbu po dobu nejméně 6 měsíců.

jak neurochirurgové provádějí Coflex Surge?

operace Coflex vyžaduje dobře vyškoleného neurochirurga, neurologa, anesteziologa a asistenta k úspěšnému provedení. Operace implantace zařízení Coflex vyžaduje nejméně 1 až 2 hodiny. Tento proces zahrnuje:

1. musíte ležet na břiše v operačním stole s polštáři podpírajícími každou stranu těla.
2. chirurg provede celkovou anestezii, aby pacient spal, aby pacient necítil žádnou bolest nebo pocit.
3. chirurgové poskytnou malý řez v dolní části zad.
4. váš chirurg rozdělí zadní svaly a vazy, aby vytvořil cestu směrem k zadní části páteře.
5. chirurgové přistupují k trnovému procesu a odstraňují kostní přerůstání, kostní ostruhy a jádro disku. Malá část jedné nebo více laminy musí zabrousit, aby se zařízení vešlo do oblasti.
6. pomocí fluoroskopického vedení váš chirurg implantuje zařízení Coflex řezem a umístí se mezi trnové procesy.
7. nakonec chirurgové sešijí kůži dohromady po vložení svalů a dalších tkání na místo.

výzkum ukazuje, že přibližně 90% pacientů dostane úlevu od bolesti během 6 týdnů po operaci Coflex. Operace coflexu vyžaduje o 36% méně času než fúze páteře a přibližně 94% pacientů vykazuje spokojenost s výsledkem jejich operace Coflex 5. Obecné pooperační komplikace této operace zahrnují infekci, ztrátu krve,necitlivost paží a nohou atd. Coflex chirurgie vyžaduje asi 4 až 6 týdnů pro úplné zotavení. Pravidelný průběh antibiotik zabrání jakýmkoli pooperačním infekcím v místě chirurgického zákroku. V případě jakýchkoli pooperačních abnormalit se poraďte se svým chirurgem.

1. Zhang JX, Jing XW, Cui P, He X, Hao DJ, Li SJ. Účinnost léčby dynamickou fixací coflex pro degenerativní bederní spinální stenózu. Experimentální a terapeutická medicína. 2018;15(1):667–672. doi: 10.3892 / etm.2017.5508
2. Richter a, Schütz C, Hauck M, Halm h. zlepšuje interspinózní zařízení (CoflexTM) výsledek dekompresní chirurgie v bederní spinální stenóze? Jednoroční sledování prospektivní případové kontrolní studie u 60 pacientů. European Spine Journal. 2010;19(2):283–289. doi: 10.1007/s00586-009-1229-9
3. Schmier JK, Halevi M, Maislin G, Ong k. srovnávací nákladová efektivita interlaminární stabilizace coflex® versus instrumentovaná posterolaterální bederní fúze pro léčbu bederní spinální stenózy a spondylolistézy. Klinickoekonomický a výsledkový výzkum. 2014;6(1):125–131. doi: 10.2147 / CEOR.S59194
4. Davis RJ, Errico TJ, Bae H, Auerbach JD. Dekomprese a coflex interlaminární stabilizace ve srovnání s dekompresí a instrumentovanou spinální fúzí pro spinální stenózu a degenerativní spondylolistézu nízkého stupně: Dvouleté výsledky z prospektivní, randomizované, multicentrické, food and drug administration investigational device exemption trial. Páteř. 2013;38(18):1529–1539. doi: 10.1097 / BRS.0b013e31829a6d0a
5. Li a min, Li X, Yang z. dekomprese a coflex interlaminární stabilizace ve srovnání s konvenčními chirurgickými postupy pro bederní spinální stenózu: systematický přehled a metaanalýza. Mezinárodní žurnál chirurgie. 2017;40:60–67. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.02.056. doi: 10.1016 / j. ijsu.2017.02.056