DKA nebo diabetickou ketoacidózu u psů

pravděpodobně jste obeznámeni s diabetem u lidí, ale věděli jste, že domácí zvířata jsou také náchylná? Věděli jste, že psi, kteří jsou diabetici, mohou u psů vyvinout život ohrožující stav zvaný DKA nebo diabetická ketoacidóza?

toto onemocnění je závažné a vyžaduje nouzovou veterinární péči. Bohužel to může být fatální i při léčbě. Diabetická ketoacidóza nastává poté, co byl diabetes po určitou dobu neregulován. Zdá se však, že DKA má náhlý nástup.

co je DKA nebo diabetická ketoacidóza u psů?

diabetická ketoacidóza je závažný metabolický stav, který se vyskytuje u diabetických psů a koček. Tělo normálně přeměňuje cukry a škroby z potravy na glukózu, která cirkuluje v krvi. Inzulín, produkovaný slinivkou břišní, působí jako vrátný, který umožňuje cirkulující glukózu v krvi vstoupit do buněk, které mají být použity pro energii.

u diabetu tělo nevytváří inzulín nebo může být rezistentní na inzulín. Protože inzulín nepůsobí tak, aby umožňoval glukózu do buněk diabetického pacienta, hladiny glukózy v krvi se zvyšují a nakonec se rozlévají do moči.

u diabetického pacienta jsou pozorovány zvýšené hladiny glukózy v krvi a glukosurie (glukóza v moči). Když tělo nedostává dostatečnou energii z glukózy, musí místo toho rozkládat tuky uložené v těle na energii; tento proces vytváří ketony, které se hromadí v krvi.

ketony v DKA se skládají z několika typů ketoacidů, které způsobují metabolickou acidózu. Detekce těchto ketonů v krvi a případně v moči způsobuje zvýšenou hladinu glukózy v krvi, glukosurii a stav metabolické acidózy. To jsou všechny příznaky diabetické ketoacidózy.

jaké jsou příznaky DKA u psů?

Domácí zvířata s DKA mohou vypadat velmi odlišně v závislosti na závažnosti a dlouhověkosti onemocnění. Mezi běžné příznaky diabetu patří nadměrné pití a močení; to je často doprovázeno úbytkem hmotnosti.

u diabetu se může vyvinout určitý typ katarakty, který může způsobit ztrátu zraku. Protože DKA je následkem diabetu, mohou být tyto příznaky přítomny. Nakonec mohou být zvířata s diabetickou ketoacidózou slabá, dehydratovaná nebo neschopná stát.

někdy zvíře bude mít náhlý nástup kardiovaskulárního kolapsu. Příznaky DKA jsou variabilní a napodobují řadu dalších nemocí. DKA je diagnostikována pouze testováním, které zahrnuje testy krve a moči. Mezi běžné příznaky DKA patří:

• zvracení
• průjem
• ztráta hmotnosti
• snížená chuť k jídlu
• slabost nebo neschopnost stát
• dehydratace
• zvýšené pití a močení
• letargie nebo deprese
• kolaps
• ztráta zraku
• lapal po dechu

co může způsobit DKA u psů?

diabetická ketoacidóza se vyvíjí v případech diabetu, které nejsou dobře kontrolovány. K tomu může dojít, pokud diabetes ještě nebyl diagnostikován. Může se vyskytnout u zvířete, o kterém je známo, že je diabetik, ale dávka inzulínu není dostatečně vysoká.

potřeba inzulínu se může časem měnit. Regulovaný pet může vyžadovat změnu dávky inzulínu, protože se mění produkce inzulínu v těle. K tomu může dojít, pokud tělo produkuje méně inzulínu a dávka se odpovídajícím způsobem nezvyšuje. DKA se může objevit také v případech inzulínové rezistence; k tomu často dochází u jiných zdravotních stavů, které zvyšují hormony, které jsou proti regulaci diabetu.

některé stavy, které mohou přispět k cukrovce a DKA, jsou nádory růstového hormonu, těhotenství a nadbytek kortizolu. Buňky, které produkují inzulín, jsou v pankreatu. Zvíře, které má rekurentní nebo těžkou pankreatitidu, může mít tyto buňky poškození; to může způsobit neschopnost produkovat inzulín, což může vést k cukrovce a následnému DKA.

jak diagnostikujete DKA u psů?

diabetická ketoacidóza nemůže být diagnostikována anamnézou nebo vyšetřením. Vzorky krve a moči musí být analyzovány. Běžné nálezy s DKA zahrnují metabolickou acidózu (nízká hladina HCO3 v krvi a negativnější deficit báze), vysoké hladiny glukózy v krvi, glukózu v moči, ketony v krvi a případně v moči. Nerovnováha elektrolytů je také běžně pozorována u DKA.

jaká je léčba DKA u psů?

psi a kočky v DKA budou vyžadovat nouzovou veterinární péči několik dní. Prognóza je hlídána, i když mnoho domácích zvířat přežije a vrátí se do normálního života, i když diabetes musí být neustále spravován. Cílem léčby DKA je obnovit hydrataci a napravit nerovnováhu elektrolytů a kyselin.

pacientům s DKA se často podává pomalé kontinuální podávání inzulínu, ale místo toho mohou být podávány pravidelné injekce inzulínu. Podávání inzulínu může být zahájeno okamžitě nebo může být odloženo až po několika hodinách podpory tekutin. Hladiny glukózy budou během léčby často sledovány. Cílem léčby je použití inzulínu k zastavení produkce ketonů a ke stabilizaci pacienta, nikoli k regulaci diabetu.

když se pet stabilizuje a produkce ketonů se zastaví, léčba se zaměřuje na regulaci diabetu, často inzulínem. Léčba zahrnuje identifikaci a korekci dalších chorobných procesů, které mohou přispívat k DKA. Bude nutné znovu zkontrolovat zkoušky pro testování. Domácí mazlíčci se mohou vrátit domů na inzulín, když je domácí zvíře hydratováno, jíst a nejsou detekovány žádné stopové ketony.

jak můžete zabránit DKA u psů?

diabetická ketoacidóza je komplikací diabetu. Pokud váš mazlíček není diabetik, nejlepším způsobem, jak zabránit cukrovce, je vyhnout se obezitě, což může vést k inzulínové rezistenci. Cukrovce často nelze zabránit. Předpokládá se, že Diabetes má genetickou složku; některá plemena psů jsou náchylnější k diabetikům než jiná.

jiné příčiny mohou být imunitně zprostředkované nebo vyvolané hormony. Diabetes může být způsoben jinými nemocemi. Pankreatitida může způsobit cukrovku destrukcí buněk v pankreatu, které produkují inzulín. Pravidelné screeningové testy krve a moči se doporučují u zdravého mazlíčka, aby pomohly odhalit cukrovku.

pokud je u psa nebo kočky známo, že je diabetik, monitorování glukózy pomáhá zajistit, aby se diabetes nevyvinul do diabetické ketoacidózy. Mnoho lidí s diabetickými domácími zvířaty sleduje glukózu doma. Monitorování hladiny glukózy v krvi na glukometru je důležité, ale mějte na paměti, že poskytuje pouze obraz včas. Váš veterinární lékař pravděpodobně také doporučí pravidelné křivky glukózy nebo hladiny fruktosaminu. Křivky glukózy jsou sériové hladiny glukózy mapované tak, aby demonstrovaly trendy glukózy. Hladiny fruktosaminu se měří v krvi, aby se prokázala regulace glukózy po určitou dobu.

shrnutí

DKA je závažné onemocnění, které vyžaduje nouzovou veterinární péči. Pravidelné vyšetření a rutinní diagnostické vyšetření pomáhají diagnostikovat diabetes, takže vaše zvíře může být léčeno dříve, než vyvine tuto život ohrožující komplikaci. Pokud víte, že váš mazlíček je diabetik, je důležité pravidelně sledovat svého veterináře, aby byl jeho diabetes regulován, aby se zabránilo DKA.

hostující článek Lynn Barzyk