napsal Jack Newman, MD, FRCPC
(revidováno v lednu 2000)
jedním z nejsilnějších argumentů, které mnozí zdravotníci, vládní agentury a výrobci formule společnosti prosazují a nepodporují kojení, je to, že bychom „neměli matku cítit provinile za to, že kojila“. Dokonce i někteří silní zastánci kojení jsou odzbrojeni tímto trikem „nedělat matky pocit viny“.
ve skutečnosti to není nic jiného než trik. Je to argument, který odvádí pozornost od nedostatku znalostí a porozumění příliš mnoha zdravotníků o kojení. To jim umožňuje, aby se necítili provinile za svou nevědomost o tom, jak pomoci ženám překonat potíže s kojením, které by mohly být překonány a obvykle by jim bylo v první řadě zabráněno, kdyby matky nebyly ve svých pokusech o kojení tak podkopány. Zdá se, že tento argument také umožňuje formulačním společnostem a zdravotnickým pracovníkům rozdávat literaturu o vzorcích a bezplatné vzorky vzorců těhotným ženám a novým matkám bez bolesti viny, a to navzdory skutečnosti, že bylo dobře prokázáno, že tato literatura a volné vzorky snižují rychlost a trvání kojení.
podívejme se na skutečný život. Pokud těhotná žena šla ke svému lékaři a přiznala, že kouřila krabičku cigaret, není velká šance, že by opustila kancelář s pocitem viny za ohrožení svého vyvíjejícího se dítěte? Kdyby přiznala, že pije pár piv každý tak často, není velká šance, že by opustila kancelář s pocitem viny? Pokud by matka přiznala, že spí ve stejné posteli se svým dítětem, většina lékařů by ji za to necítila provinile, i když je to ve skutečnosti to nejlepší pro ni a dítě? Kdyby šla do kanceláře se svým týdenním dítětem a řekla lékaři, že krmí své dítě homogenizovaným mlékem, jaká by byla reakce jejího lékaře? Většina by se prakticky zhroutila a měla by záchvat. A neměli by vůbec žádný problém, aby se matka cítila provinile za to, že krmila své dítě kravským mlékem, a pak na ni tlačila, aby krmila dětskou výživu. (Netlačte na ni, aby kojila, je třeba poznamenat, protože „nechtěli byste, aby se žena cítila provinile za to, že kojila“.)
proč taková shovívavost pro vzorec? Důvodem samozřejmě je, že vzorce společnosti uspěly tak skvěle s jejich reklamy přesvědčit většinu světa, že vzorec krmení je jen asi tak dobrý jako kojení, a proto není třeba dělat tak velký problém o ženy, které kojí. Jako místopředseda Nestlé zde v Torontu byl citován jako „očividně, reklamní práce“. Je to také balzám na svědomí mnoha zdravotníků, kteří sami nekojili, nebo jejich manželky nekojily. „Nedovolím, aby se ženy cítily provinile za to, že kojily, protože se nechci cítit provinile za to, že moje dítě nebylo kojeno“.
podívejme se na to trochu blíže. Vzorec je jistě teoreticky vhodnější pro kojence než kravské mléko. Ve skutečnosti však neexistují žádné klinické studie, které by prokazovaly, že existuje nějaký rozdíl mezi dětmi krmenými kravským mlékem a krmenými vzorci. Ani jeden. Mateřské mléko a kojení, které není stejné jako krmení mateřským mlékem, má mnohem více teoretických výhod oproti vzorci, než má vzorec nad kravským mlékem (nebo jiným živočišným mlékem). A právě se dozvídáme o mnoha z těchto výhod. Téměř každý den existuje více studií, které nám říkají o těchto teoretických výhodách. Existuje však také množství klinických údajů, které ukazují, že i v bohatých společnostech jsou kojené děti a jejich matky mimochodem mnohem lepší než kojené děti. Mají méně ušních infekcí, méně střevních infekcí, menší šanci na rozvoj juvenilní cukrovky a mnoho dalších nemocí. Matka má menší šanci na rozvoj rakoviny prsu a vaječníků a je pravděpodobně chráněna před osteoporózou. A to je jen několik příkladů.
jak bychom tedy měli přistupovat k podpoře kojení? Všechny těhotné ženy a jejich rodiny potřebují znát rizika umělého krmení. Všichni by měli být povzbuzováni k kojení a všichni by měli získat nejlepší podporu pro zahájení kojení, jakmile se dítě narodí. Protože všechny dobré úmysly na světě nepomohou matce, která vyvinula strašně bolavé bradavky kvůli špatné západce dítěte na prsou. Nebo matka, které bylo téměř vždy nevhodně řečeno, že musí přestat kojit kvůli nějakým lékům nebo nemoci u svého dítěte. Nebo matka, jejíž zásoby se nevybudovaly správně, protože dostala špatné informace. Nenechte se mýlitﾗ poradenství zdravotnických odborníků je často jediným nejvýznamnějším důvodem selhání matek při kojení! Není to jediný a další faktory jsou důležité, ale zdravotničtí pracovníci mají často vliv a autoritu daleko za svými znalostmi a zkušenostmi.
pokud matky získají informace o rizicích krmení a rozhodnou se pro krmení, učiní informované rozhodnutí. Tyto informace nesmí pocházet od samotných formulačních společností, jak to často dělá. Jejich brožury poskytují některé výhody kojení a pak naznačují, že jejich vzorec je téměř, studna, mezi námi, vlastně, stejně dobrý. Pokud matky dostanou nejlepší možnou pomoc s kojením a zjistí, že kojení není pro ně, nedostanou ode mě žádný zármutek. Je důležité vědět, že žena může snadno přejít z kojení na krmení lahví. V prvních dnech nebo týdnech není velký problém. Totéž však neplatí pro přechod z krmení lahví na kojení. Často je to velmi obtížné nebo nemožné,i když ne vždy.
konečně, kdo se cítí provinile za kojení? Ne ženy, které se informovaně rozhodují pro krmení lahví. Je to žena, která chtěla kojit, která se snažila, ale nebyla schopna kojit, která se cítí provinile. Aby se zabránilo tomu, že se ženy cítí provinile za to, že kojily, není nutné se vyhýbat podpoře kojení, ale podpora kojení spojená s dobrou, znalou a obratnou podporou. To se ve většině severoamerických nebo evropských společností neděje.