pokud jde o poskytování bezpečné zdravotní péče, due diligence při ověřování způsobilosti poskytovatele a sledování různých disciplinárních databází je zásadní pro komplexní program dodržování předpisů. Když pacient vyhledá lékařskou pomoc, věří, že nejen dostanou nejlepší péči, ale že budou chráněni při jejím přijímání. Jednou z forem ochrany pacientů je národní praktická Datová banka (NPDB), která chrání pacienty před nezpůsobilými nebo vyloučenými odborníky.
co je národní praktická Datová banka (NPDB)?
National Practitioner Data Bank (NPDB) je důvěrné informace clearinghouse provozované americkým ministerstvem zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) a obsahuje lékařské zanedbání povinné péče a zprávy o nežádoucích účincích na zdravotnické pracovníky. Jejím posláním je zvyšovat kvalitu zdravotní péče, bránit veřejnost a snižovat podvody a zneužívání zdravotní péče v USA.
NPDB, zřízený zákonem o zlepšování kvality zdravotní péče z roku 1986 (HCQIA), chrání veřejnost tím, že omezuje schopnost lékařů pohybovat se bez zveřejnění plateb za zanedbání lékařské péče nebo historie nežádoucích účinků. To zabraňuje praktikům, aby se přestěhovali ze státu do státu nebo z nemocnice do nemocnice se skrytým záznamem.
v době pověření, zaměstnání, udělování licencí nebo sledování slouží NPDB jako výstražný nebo Označovací systém určený k usnadnění komplexního přezkumu profesních pověření zdravotnických pracovníků. Informace obsažené v NPDB řídí diskrétní vyšetřování, a kontrola, licence praktického lékaře, klinická privilegia, členství v profesní společnosti, a historie plateb za zanedbání lékařské péče.
Zdravotní legislativa & předpisy
federální legislativa a předpisy jsou základem národní praktické datové banky (NPDB). Níže jsou uvedeny významné zákony a předpisy, kterými se řídí operace NPDB.
- NPDB Regulations
- NPBD Eligible Entities
- Subpart B—CMPs, Assessments, and Exclusions for False or Fraudulent Claims and Other Similar Misconduct
- Subpart C—CMPs, Assessments, and Exclusions for Anti-Kickback and Physician Self-Referral Violations
- Subpart E—CMPs and Exclusions for EMTALA Violations
- Subpart J—CMPs, Assessments, and Exclusions for Beneficiary Inducement Violations
We collaborated with an NPDB expert, Alex Fisher (Attorney, Frost, Brown, Todd) in předchozí webinář.
Zobrazit webinář na vyžádání
kdo může hledat NPDB?
NPDB je ze zákona zakázáno zveřejňovat informace o konkrétním praktickém lékaři, poskytovateli nebo dodavateli široké veřejnosti. Nicméně, nemocnice, státní licenční rady, profesní společnosti, další subjekty způsobilé pro zdravotní péči, a právníci žalobců jsou oprávněni dotazovat NPDB za zvláštních podmínek.
také jednotlivci mohou dotazovat své vlastní záznamy. Nemocnice jsou jedinými subjekty zdravotní péče, které mají povinný požadavek na dotazování NPDB. Během pracovního procesu (a každé dva roky) musí nemocnice požadovat informace o potenciálních zdravotnických pracovnících.
sledování vyloučení a sankcí zdravotní péče
připomínáme, že se provádějí screeningy vyloučení, aby se ověřilo, že potenciální zaměstnanec není klasifikován jako vyloučená osoba, která byla vyloučena z účasti v jakémkoli federálním programu zdravotní péče. Sankce za zdravotní péči je správní žaloba podniknutá proti fyzické osobě nebo státní licenci pro profesionální licenci. Takové sankce lze připsat omezení na licenci a mohou zahrnovat zrušení licence.
zdravotnické organizace musí mít komplexní plán, jak prověřit své poskytovatele a přidružené společnosti proti různým seznamům vyloučení. To by mělo být provedeno alespoň v době zaměstnání a poté jednou za měsíc. Zde je několik příběhů o vyloučení špatných herců ve zdravotnictví, které vám pomohou pochopit význam podvodu, odpad, a zneužívání ve federálních programech.
nejlepším postupem pro nalezení vyloučení a sankcí kromě odkazu na NDPB je vyhledávání OIG LEIE a SAM.gov webové stránky a všechny dostupné seznamy vyloučení státní Medicaid. Tato praxe zajistí, že nebudete zaměstnávat nebo uzavírat smlouvy s vyloučenou osobou nebo subjektem.
usnadnili jsme odkazování na údaje o vyloučení zdravotní péče z jednoho vhodného místa. Podívejte se na naši interaktivní mapu vyloučení a zjistěte, kolik vyloučení je přítomno z OIG LEIE, SAM.gov, a všechny státní Medicaid vyloučeny, sankcionováno, nebo ukončené seznamy poskytovatelů.
budování bezpečnější a chytřejší zdravotní péče
aby se pacienti cítili bezpečně, musí vědět, že zdravotnické organizace udělaly vše pro to, aby je udržely v bezpečí, včetně pečlivého sledování svých praktiků, poskytovatelů a dodavatelů. V ProviderTrust, jsme hrdí na to, že jsme sestavili komplexní datové sady, abychom vytvořili úplný profil velké populace poskytovatelů zdravotní péče a licencovaných lékařů.
tímto způsobem jsme schopni vyplnit chybějící informace, které buď nejste schopni získat, nebo možná nemáte čas a prostředky věnovat se agregaci. Naše softwarová řešení poskytují širší kontext informací, včetně sankcí a disciplinárních opatření pro jednotlivce, které vám nemusí sdělit, dokud nebude příliš pozdě.
pokud jde o najímání a sledování nejlepší kvality zaměstnanců pro vaši organizaci nebo síť doporučení, chytřejší monitorovací proces je klíčem k odstranění špatných aktérů z vaší organizace. Kombinací informací NPDB a komplexního programu sledování vyloučení budete schopni snížit riziko a udržet pacienty v bezpečí.