konkurrencedygtig analyse, streng planlægning er forudsætninger
at dømme efter dagens hurtigt voksende interesse for sårpleje og den samtidige spredning af sårplejecentre, der ejes af alle slags sundhedsenheder, tror du måske, at en sådan virksomhed er en ligetil øvelse: Find plads, Tildel eller ansæt sårplejespecialister til at drive centret, markedsføre Tjenesterne og vente på, at patienter dukker op.
men nogle sundhedsorganisationer ser stadig ud til at indtage en mangelfuld holdning, når de opretter sårplejecentre, og fejlene viser, siger konsulenter, der guider folk gennem processen med at tage sårklinikker fra undfangelse til operation. For at gøre det rigtigt, skal du godt gøre det rigtigt.
Gerit Mulder, DPM, MS, formand for Denver-baserede konsulenttjeneste sår Sciences Inc., har ofte set medicinske organisationer oprette sårklinikker i et enormt rush, mens de glemmer undervejs at inkludere nøglekomponenter såsom detaljerede politikker og procedurer og en omfattende marketingplan. Fejl som dette viser, at åbning af et sårplejecenter af enhver størrelse skal udføres metodisk, omtanke og grundigt.
“jeg ser nogle åbne og lukke, fordi få mennesker gider at gøre den rette forskning,” siger Mulder, der har arbejdet i sårpleje i 16 år og på en gang forvaltet en sårplejeklinik. “Andre fejler, fordi de kun betragter en del af puslespillet.”Faciliteter, der fokuserer på potentielle overskud i stedet for patientpleje, vil lide under deres kortsynede vision, tilføjer han. “Det er let at sige, Jeg åbner en sårklinik.”At gøre det effektivt er en anden historie,” bemærker han.
processen begynder med mission statement
Mulder og andre med erfaring i sårpleje rådgivning tilbyder rådgivning til organisationer, der åbner eller overvejer at åbne en sårplejeklinik. Nogle af trinene kan virke indlysende, men Mulder siger, at det er overraskende, hvor mange planlæggere der stadig er lidt opmærksomme på dem:
• udvikle en missionerklæring for sårklinikken. Dette råd kommer fra Jan Cusell, RN, MA, CNS, en konsulent og vicepræsident for Tha services, et administrationsselskab til hjemmepleje med base i Savannah, GA. “Forslaget skal indeholde ideer og koncepter, der er i overensstemmelse med din organisations overordnede mål og værdier,” siger han. Mission statement danner også et fundament, hvorpå efterfølgende mål og mål for patientresultater og tilfredshed kan baseres, hvilket igen dikterer retningen for facilitetens politikker og procedurer.
• analyser det konkurrenceprægede miljø. Dette inkluderer en vurdering af den demografiske sammensætning af den planlagte sårklinikens serviceområde. “Demografiske oplysninger bruges af enhver amerikansk industri til at identificere markeder for deres produkter og tjenester. De i sundhedsvæsenet er også afhængige af demografiske fremskrivninger for at foregribe fordelingen og sammensætningen af morgendagens patientpopulation og identificere de sundhedsydelser, der er nødvendige.”
• Forøg din forskning med en analyse af den planlagte facilitet (styrker, svagheder, muligheder og trusler). Dette tvinger dig til at se både indad på din organisation og udad på markedet. Fordi analysen er en almindelig praksis i erhvervslivet, er der masser af offentliggjorte oplysninger om, hvordan man udfører en, ifølge Cusell.
• stil grundlæggende spørgsmål, der påvirker din klinik, og besvar spørgsmålene så grundigt som muligt. Disse kan omfatte: hvem ellers i området tilbyder sårpleje og af hvilket omfang? Hvilke specialiserede sårplejebehov imødekommes ikke i samfundet? Hvad er de økonomiske forhold i Fællesskabet? Har folk tendens til at bære sygesikring, eller er mest afhængige af Medicaid og Medicare? Hvilke tjenester ville gøre klinikken attraktiv for patienter, betalere og henvisende læger? Hvis klinikken ikke er hospitalsbaseret, vil den få nok henvisningsvirksomhed fra andre kilder? Er der mekanismer på plads, der kan bruges til at koordinere patientpleje mellem hospitalet, sårklinik, hjemmepleje og andre dele af sundhedsvæsenet?
bundlinjen er at male det mest detaljerede billede, du kan af dine interne styrker og svagheder, det konkurrenceprægede miljø og mulighederne i det samfund, du tjener.
• tag en holdtilgang. Ingen kliniker bør forsøge at tackle denne proces alene, understreger Cusell. “Inkluder alle de discipliner, der er involveret i sårpleje. Så har du støtte og buy-in af de mennesker, der virkelig ønsker at gøre en indsats for at producere gode resultater: fysioterapi, sygepleje, vaskulære kirurger, dermatologer. Jo mere buy – in Du kan få i planlægningsfasen, jo bedre chance har du for at sælge ideen til administrationen,” siger han.
• Beslut hvilken styringsmodel du vil bruge. Vil klinikken blive drevet af en sygeplejerske eller sygeplejerske, læge, fysioterapeut, podiatrist eller en anden specialist? Alle er egnede kandidater. Den akademiske grad og specialitet er mindre vigtig end viden og dedikation, ifølge Mulder. “En af de største årsager til fejl i store hospitalsbaserede klinikker er, at de ikke havde de rigtige mennesker, der styrede det; de baserede valget på grad snarere end ekspertise,” siger han.
• Bestem hvilke specifikke tjenester klinikken vil tilbyde. Typiske tjenester kan omfatte debridering, diagnostiske tjenester, kirurgiske procedurer, fysioterapi, podiatri, hyperbar ilt, elektrisk stimulering, lymfødem og ortotika. Valget vil være baseret på faktorer som demografien i dit serviceområde, og hvilke specialister der vil være tilgængelige for at levere tjenester.
• baseret på de tjenester, der skal tilbydes, bestemme proceduremæssige omkostninger og betalingskilder. Kilder til betaling inkluderer Medicare, Medicaid, selvbetaling og en bred vifte af administrerede plejeprogrammer.
• konsolidere alle de oplysninger, du har samlet i en detaljeret forretningsplan. Dette giver planen for opbygning af klinikken. Indholdet af enhver forretningsplan vil variere afhængigt af en organisations behov, men alle forretningsplaner deler nogle ligheder. Den ene er, at de belyser mål og målbare mål, der skal opfyldes for at klinikken kan opfylde sin mission. Det er nødvendigt at indføre en tidsplan, hvor der fastsættes måldatoer for afslutningen af forskellige udviklingsfaser. Undgå et åbent projekt uden måldato for færdiggørelse.
anslå omkostninger og indtægter
selvom det er vanskeligt at forudsige nøjagtigt, skal du give dit bedste skøn over omkostninger, indtægter og antallet af patienter, du forventer at betjene. Både direkte udgifter (f.eks. husleje, vedligeholdelse, forsyningsselskaber) og driftsudgifter (f. eks. lønninger, ydelser, administrationsrådgivningsgebyrer) skal overvejes.
eksperter understreger, at alle planlægningstrin er indbyrdes forbundne, hvilket betyder, at planlæggere bør forvente at justere og omdirigere deres indsats, når processen bevæger sig fremad.
der er bundet til at være forhindringer på hver tur. For eksempel advarer Cusell om, at torvkrige sandsynligvis vil forekomme under udviklingen af en hospitalsbaseret sårklinik, fordi processen involverer krydsning af operationelle territorielinjer, hvilket ofte fremkalder defensive og beskyttende reaktioner fra personale, der er vant til at køre deres egen udstilling.
” en af grundene til, at sundhedsvæsenet har så store problemer med administreret pleje, er, at det undertiden betyder at opgive kontrol over territorium, ” siger hun. “For at styre patienter på tværs af et kontinuum af et plejeområde til et andet med effektivitet og gode resultater, skal nogle mennesker være villige til at opgive en vis kontrol over deres områder og arbejde med et tværfagligt fokus.”Ikke kun har sårklinikplanlæggeren brug for sund forretningsvurdering eller vejledning; han eller hun skal også være noget af en diplomat.
Mulder tilføjer, at en veldrevet sårklinik helt sikkert kan være en pengeproducent, men for ofte har han stødt på administratorer, der er optaget af at tjene hurtige overskud. Næsten uundgåeligt, siger han, forsømmer de den vigtigste faktor: at give patienterne den bedst mulige pleje. Gør det, og pengene vil følge, forsikrer Mulder. “Du er nødt til at give den bedste pleje, fordi patienter skal være glade, ellers vender de ikke tilbage. De henvisende læger skal være glade, og forsikringsselskaberne skal være tilfredse med resultaterne. Hvis du kun fokuserer på pengene, vil klinikken i sidste ende mislykkes.”
“bestemt, hvis du har mange administrerede plejekontrakter, kan du potentielt generere en masse indtægter,” forklarer han. “Men den sande værdi af en sårklinik, især hvis den er hospitalsbaseret, er kontinuumet af pleje: at få patienten hurtigere ud af hospitalet, forhindre genindlæggelser og reducere indlæggelser fra dygtige plejefaciliteter. En korrekt betjent sårklinik kan i det væsentlige håndtere disse patienter.”