tilbagevendende graviditetstab (RPL) er ødelæggende for par. Desværre er årsagerne til tilbagevendende graviditetstab kun bestemt hos omkring 50% af parene.
her er de forskellige kendte årsager til RPL.
genetisk: kromosomale abnormiteter (aneuploidi) er den mest almindelige årsag til spontane aborter. Aneuploidi eller at have ekstra eller for lidt kromosomkopiantal resulterer i graviditeter, der er unormale og ikke har nogen sandsynlighed for overlevelse. Det meste af tiden vil embryonerne ikke implantere, men hvis de gør det, resulterer de oftest i abort. Risikoen for aneuploidi stiger med moderens alder.
kvinder, der har haft 2-3 aborter i træk, kan bare have uheld i, at kromosomalt unormale embryoner har resulteret i abort flere gange i træk. Den gode nyhed er, at embryoet ofte i den næste graviditet vil være kromosomalt normalt, og en levende fødsel vil opstå.
voksne, der selv er sunde, kan være bærere af kromosomforstyrrelser og omlejringer, der kan overføres til deres afkom. Når dette sker, kan dette føre til tab af graviditeten. Eksempler på disse lidelser er translokationer, inversioner og sletninger, der involverer nogen af kromosomerne.
endokrin: ukontrolleret diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom og høje prolactinniveauer kan øge en kvindes chance for spontanabort. Når de diagnosticeres med disse lidelser, kan kvinder, der modtager behandling, forbedre deres chance for vellykket graviditet.
kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) har en dobbelt risiko for spontanabort sammenlignet med kvinder uden PCOS.
autoimmun: den autoimmune lidelse, anti-phosphospholipid antistofsyndrom, er en anden årsag til graviditetstab. At have aborter eller mere avancerede graviditetstab er en del af de diagnostiske kriterier for denne lidelse. Trombofili (blodkoagulationsforstyrrelser) er ikke veletablerede potentielle årsager til RPL.
anatomisk: livmoderproblemer kan bidrage til RPL. Fibroider, der stikker ud i livmoderhulen eller forvrider hulrummets form, kan potentielt øge risikoen for spontanabort. Adhæsioner inde i livmoderen fra tidligere operation/procedurer kan medføre øget risiko for abort. Uterine polypper kan også bidrage til abort. Medfødte anomalier, såsom en livmoderseptum, kan føre til næsten 60% chance for abort. Alle disse faktorer kan forringe embryoets evne til at implantere på grund af faktorer som dårlig blodforsyning eller begrænset plads.
andet: Andre faktorer, der kan bidrage til RPL, er cigaretbrug, alkohol (mere end 3-5 drikkevarer om ugen), overdreven koffeinforbrug (>3 kopper om dagen) og fedme (BMI mere end 30). Cøliaki og infektioner kan også bidrage til graviditetstab, selvom forholdet ikke er klart.