skrevet af Jack Nyman, MD, FRCPC
(revideret januar 2000)
et af de mest magtfulde argumenter, som mange sundhedsfagfolk, regeringsorganer og formelvirksomhedsproducenter fremsætter for ikke at fremme og støtte amning, er, at vi skal “ikke få moderen til at føle sig skyldig for ikke at amme”. Selv nogle stærke ammende fortalere afvæbnes af dette” ikke at få mødre til at føle sig skyldige ” Trick.
det er faktisk intet andet end et trick. Det er et argument, der afbøjer opmærksomheden fra manglen på viden og forståelse hos for mange sundhedspersonale om amning. Dette giver dem mulighed for ikke at føle sig skyldige for deres uvidenhed om, hvordan de kan hjælpe kvinder med at overvinde vanskeligheder med amning, hvilket kunne have været overvundet og normalt kunne have været forhindret i første omgang, hvis mødre ikke blev så undermineret i deres forsøg på at amme. Dette argument ser også ud til at give formelfirmaer og sundhedspersonale mulighed for at videregive formelfirmalitteratur og gratis prøver af formel til gravide kvinder og nye mødre uden skyldfølelse, på trods af at det er godt demonstreret, at denne litteratur og de gratis prøver mindsker hastigheden og varigheden af amning.
lad os se på det virkelige liv. Hvis en gravid kvinde gik til sin læge og indrømmede, at hun røg en pakke cigaretter, er der ikke en stærk chance for, at hun ville forlade kontoret og føle sig skyldig for at bringe sin udviklende baby i fare? Hvis hun indrømmede at have drukket et par øl så ofte, er der ikke en stærk chance for, at hun ville forlade kontoret og føle sig skyldig? Hvis en mor indrømmede at have sovet i samme seng med sin baby, ville de fleste læger ikke få hende til at føle sig skyldig for dette, selvom det faktisk er det bedste for hende og babyen? Hvis hun gik til kontoret med sin en uge gamle baby og fortalte lægen, at hun fodrede sin baby homogeniseret mælk, hvad ville reaktionen fra hendes læge være? De fleste ville praktisk talt kollapse og have en pasform. Og de ville slet ikke have noget problem med at få den mor til at føle sig skyldig for at fodre sin baby komælk og derefter presse hende til at fodre babyformlen. (Ikke at presse hende til at amme, det skal bemærkes, fordi”du ikke ønsker at få en kvinde til at føle sig skyldig for ikke at amme”.)
hvorfor sådan overbærenhed for formel? Årsagen er selvfølgelig, at formelvirksomhederne har lykkedes så glimrende med deres reklame for at overbevise det meste af verden om, at formelfodring er lige så god som amning, og derfor er der ingen grund til at gøre så stor en ting om, at kvinder ikke ammer. Som næstformand for Nestle her i Toronto blev citeret for at sige”naturligvis, reklame værker”. Det er også en balsam for samvittigheden hos mange sundhedsfagfolk, der selv ikke ammede, eller deres koner ammede ikke. “Jeg vil ikke få kvinder til at føle sig skyldige for ikke at amme, fordi jeg ikke ønsker at føle sig skyldige for, at mit barn ikke ammes”.
lad os se lidt nærmere på dette. Formel er bestemt teoretisk mere passende for babyer end komælk. Men der er faktisk ingen kliniske undersøgelser, der viser, at der er nogen forskel mellem babyer, der fodres med komælk og dem, der fodres med formel. Ikke en. Brystmælk og amning, som ikke er det samme som brystmælk fodring, har mange mange flere teoretiske fordele i forhold til formel end formel har over komælk (eller anden animalsk mælk). Og vi lærer bare om mange af disse fordele. Næsten hver dag er der flere undersøgelser, der fortæller os om disse teoretiske fordele. Men der er også et væld af kliniske data, der viser, at selv i velhavende samfund er ammede babyer og deres mødre i øvrigt meget bedre stillet end formelfodrede babyer. De har færre øreinfektioner, færre tarminfektioner, en mindre chance for at udvikle juvenil diabetes og mange andre sygdomme. Moderen har en mindre chance for at udvikle bryst-og æggestokkræft og er sandsynligvis beskyttet mod osteoporose. Og dette er blot nogle få eksempler.
så hvordan skal vi nærme os støtte til amning? Alle gravide kvinder og deres familier har brug for at kende risikoen for kunstig fodring. Alle bør opfordres til at amme, og alle bør få den bedste støtte til rådighed for at starte amning, når barnet er født. Fordi alle de gode hensigter i verden ikke vil hjælpe en mor, der har udviklet frygtelig ømme brystvorter på grund af barnets dårlige lås ved brystet. Eller en mor, der næsten altid har fået at vide, at hun skal stoppe med at amme på grund af medicin eller sygdom hos hende eller hendes baby. Eller en mor, hvis forsyning ikke er opbygget ordentligt, fordi hun fik forkerte oplysninger. Gør ingen fejl ved det råd fra fagfolk inden for sundhed er ofte den mest betydningsfulde årsag til, at mødre ikke ammer! Ikke den eneste, og andre faktorer er vigtige, men sundhedspersonale har ofte indflydelse og autoritet langt ud over deres viden og erfaring.
hvis mødre får oplysninger om risikoen ved formelfoder og beslutter at formelfoder, vil de have truffet en informeret beslutning. Disse oplysninger må ikke komme fra formelvirksomhederne selv, som det ofte gør. Deres pjecer giver nogle fordele ved amning og fortsætter derefter med at antyde, at deres formel er næsten, godt, mellem os, faktisk, lige så god. Hvis mødre får den bedst mulige hjælp med amning, og finder amning ikke er for dem, får de ingen sorg fra mig. Det er vigtigt at vide, at en kvinde nemt kan skifte fra amning til flaskefodring. I de første dage eller uger er der ikke noget stort problem. Men det samme gælder ikke for at skifte fra flaskefodring til amning. Det er ofte meget vanskeligt eller umuligt, men ikke altid.
endelig, hvem føler sig skyldig i amning? Ikke de kvinder, der træffer et informeret valg til flaskefoder. Det er kvinden, der ønskede at amme, som prøvede, men ikke var i stand til at amme, der føler sig skyldig. For at forhindre, at kvinder føler sig skyldige over ikke at amme, er det ikke nødvendigt at undgå fremme af amning, men fremme af amning kombineret med god, kyndig og dygtig støtte. Dette sker ikke i de fleste nordamerikanske eller europæiske samfund.