Apo-Diclo

Hvordan virker denne medicin? Hvad vil det gøre for mig?

Diclofenac tilhører klassen af medicin kendt som ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID ‘ er). Det bruges til at reducere smerte, hævelse og betændelse.

diclofenacnatriumtablet og suppositoriet bruges til at lindre smerter for mennesker med reumatoid arthritis, slidgigt og degenerative ledsygdomme i hoften. Diclofenac-kaliumtabletterne bruges til kortvarig lindring af smerter og betændelse, såsom smerter forårsaget af forstuvninger, kirurgi, tandarbejde eller menstruationskramper.

denne medicin kan være tilgængelig under flere mærker og/eller i flere forskellige former. Ethvert specifikt mærke af denne medicin er muligvis ikke tilgængeligt i alle former eller godkendt til alle de tilstande, der er diskuteret her. Samt, nogle former for denne medicin kan ikke anvendes til alle de betingelser, der diskuteres her.

din læge kan have foreslået denne medicin til andre forhold end dem, der er anført i disse lægemiddelinformationsartikler. Hvis du ikke har diskuteret dette med din læge eller ikke er sikker på, hvorfor du får denne medicin, skal du tale med din læge. Stop ikke med at bruge denne medicin uden at konsultere din læge.

giv ikke denne medicin til nogen anden, selvom de har de samme symptomer som dig. Det kan være skadeligt for folk at bruge denne medicin, hvis deres læge ikke har ordineret det.

hvilken form(er) kommer denne medicin ind?

Enteric-coated tablet

25 mg
Each round, biconvex, yellow, enteric-coated tablet, engraved “25” on one side contains 25 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: D&C Yellow No. 10, dextrates, methylcellulose, stearic acid, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, yellow ferric oxide, FD&C Yellow No. 6, polyvinylacetate phthalate, triethyl citrate, and methanol.

50 mg
Each round, biconvex, light brown, enteric-coated tablet, engraved “50” on one side contains 50 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: dextrates, methylcellulose, stearic acid, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, yellow ferric oxide, FD&C Yellow No. 6, polyvinylacetate phthalate, triethyl citrate, and methanol.

Extended release tablet (SR)

75 mg
Each triangular, light pink, biconvex with bevelled-edged, film-coated tablet, engraved “APO” over “75” on one side and plain on the other, contains 75 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: dextrates, microcrystalline cellulose, hydroxyethyl cellulose, magnesium stearate, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, and red ferric oxide.

100 mg
hver runde, lyserød, bikonveks med skrå kant, Filmovertrukket tablet, indgraveret “APO” over “100” på den ene side og almindelig på den anden, indeholder 100 mg diclofenacnatrium. Ikke-medicinske ingredienser: dekstrater, mikrokrystallinsk cellulose, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, metylcellulose, polyethylenglycol, titanilte og rød jernilte.

Apo-Diclo Rapide
hver rødbrun, rund, bikonveks, overtrukket tablet, indgraveret “50” på den ene side og almindelig på den anden, indeholder 50 mg diclofenac-kalium. Ikke-medicinske ingredienser: det er en af de mest almindelige typer af cellulose, der anvendes til fremstilling af cellulosecellulose, cellulosecellulose, cellulosecellulose, cellulosecroscarmellosenatrium, magnesiumstearat, kolloid silica, hydroksipropylcellulose, polyethylenglycol, titaniumcellulose og rød ferricilte.

hvordan skal jeg bruge denne medicin?

tabletter: den sædvanlige voksne dosis varierer fra 50 mg til 100 mg dagligt. De enterisk overtrukne diclofenacnatriumtabletter tages to gange dagligt sammen med mad. Diclofenac-kaliumtabletter tages hver 6.til 8. time efter behov sammen med mad. De langtidsvirkende (vedvarende frigivelse eller SR) tabletter tages en gang dagligt sammen med mad eller mælk. Den maksimale anbefalede daglige dosis diclofenac er 100 mg. Den laveste effektive dosis diclofenac i den kortest mulige varighed bør anvendes.

tabletterne skal synkes hele sammen med noget væske. Du må ikke knuse eller tygge tabletterne, da dette kan ændre den måde, medicinen absorberes i din krop. Det kan øge risikoen for bivirkninger, såsom maveirritation eller blødning.

suppositorier: Suppositorierne bruges normalt som erstatning for den sidste daglige dosis i en styrke på 50 mg eller 100 mg til en maksimal total daglig dosis på 100 mg diclofenac.

mange ting kan påvirke den dosis medicin, som en person har brug for, såsom kropsvægt, andre medicinske tilstande og anden medicin. Hvis din læge har anbefalet en anden dosis end dem, der er anført her, skal du ikke ændre den måde, du bruger medicinen på, uden at konsultere din læge.

det er vigtigt at bruge denne medicin nøjagtigt som ordineret af din læge. Hvis du glemmer en dosis, skal du springe den glemte dosis over og fortsætte med din normale doseringsplan. Indgiv ikke en dobbelt dosis for at kompensere for en savnet dosis. Hvis du ikke er sikker på, hvad du skal gøre efter manglende dosis, skal du kontakte din læge eller apotek for at få råd.

Opbevar denne medicin ved stuetemperatur, beskyt den mod fugt og opbevar den utilgængeligt for børn.

bortskaf ikke medicin i spildevand (f.eks. i vasken eller på toilettet) eller i husholdningsaffald. Spørg din apotek, hvordan du bortskaffer medicin, der ikke længere er nødvendig eller er udløbet.

Hvem bør ikke tage denne medicin?

tag ikke denne medicin, hvis du:

• er allergiske over for diclofenac eller andre ingredienser i medicinen
• ammer
• er i tredje trimester af graviditeten (efter 28 uger)
• planlægger at have eller for nylig har haft hjerteomløbskirurgi
• har eller har for nylig haft inflammatoriske sygdomme i mave og tarm, såsom mave-eller tarmsår eller ulcerøs colitis
• har blødning i hjernen eller en blødningsforstyrrelse
• har haft en allergisk reaktion på ASA eller andre antiinflammatoriske lægemidler
• har høje niveauer af kalium i blodet
• har svær ukontrolleret hjertesvigt
• har alvorligt nedsat eller forværret nyrefunktion
• har signifikant nedsat leverfunktion eller leversygdom

brug ikke Diclofenac suppositorier, hvis du:

• har nogen inflammatoriske læsioner i endetarmen eller anus
• har for nylig haft rektal eller anal blødning

giv ikke denne medicin til børn eller unge under 16 år.

hvilke bivirkninger er mulige med denne medicin?

mange lægemidler kan forårsage bivirkninger. En bivirkning er en uønsket reaktion på en medicin, når den tages i normale doser. Bivirkninger kan være milde eller svære, midlertidige eller permanente.

bivirkningerne nedenfor er ikke oplevet af alle, der tager denne medicin. Hvis du er bekymret for bivirkninger, skal du diskutere risici og fordele ved denne medicin med din læge.

følgende bivirkninger er rapporteret af mindst 1% af de mennesker, der tager denne medicin. Mange af disse bivirkninger kan styres, og nogle kan gå væk på egen hånd over tid.

Kontakt lægen, hvis de oplever disse bivirkninger, og de er alvorlige eller generende. Din apotek kan muligvis rådgive dig om håndtering af bivirkninger.

• mavesmerter, smerter eller ubehag (mild til moderat)
• svimmelhed
• døsighed
• hovedpine (mild til moderat)
• halsbrand
• kvalme
• solfølsomhed

selvom de fleste af disse bivirkninger, der er anført nedenfor, ikke forekommer meget ofte, kan de føre til alvorlige problemer, hvis du ikke tjekker med din læge eller søger lægehjælp.

kontakt din læge så hurtigt som muligt, hvis nogen af følgende bivirkninger opstår:

• forvirring
• nedsat hørelse, enhver anden ændring i hørelsen eller ringende eller summende i ørerne
• synkebesvær
• misfarvning af huden
• “flu-lignende” symptomer (utilpashed, træthed, appetitløshed)
• forhøjet blodtryk
• vedvarende fordøjelsesbesvær, kvalme, mavesmerter eller diarre
• rektal kløe eller blødning
• åndenød, hvæsende vejrtrækning eller trykken for brystet
• tegn på koagulationsproblemer (f. eks. blod i urinen , hoste blod, blødende tandkød, nedskæringer, der ikke stopper blødning)
• tegn på depression (f. eks. dårlig koncentration, ændringer i vægt, ændringer i søvn, nedsat interesse for aktiviteter, selvmordstanker)
• tegn på hjertesvigt (f. eks. åndenød; træthed; hævelse i ben, ankler, fødder)
• tegn på nyreproblemer (f. eks. øget vandladning ved nat, nedsat urinproduktion, blod i urinen)
• tegn på leverproblemer (f. eks. tab af appetit, vægttab, gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene, mørk urin, bleg afføring)
• tegn på meningitis, der ikke er forårsaget af infektion (f. eks. hovedpine , bankende eller med stiv nakke eller ryg)
• hævelse af ansigt, fødder eller underben
• symptomer på urinvejsproblemer (f. eks. vandladning, øget behov for vandladning, ændring i urinfarve eller lugt)
• uforklarlig, uventet eller usædvanlig kraftig vaginal blødning
• synsændringer

Stop med at tage medicinen og søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis noget af følgende forekommer:

• store hive-lignende hævelser i ansigt, øjenlåg, mund, læber eller tunge
• svær og vedvarende kvalme, halsbrand, opkastning
• tegn på en alvorlig allergisk reaktion (f. eks. kvalme og opkastning eller hævelse af ansigt og hals)
• tegn på blødning i maven (f. eks. blodig, sort eller bie afføring, spyt af blod, opkastning af blod eller materiale, der ligner kaffegrums)
• tegn på et hjerteanfald (f. eks. smerter, der strækker sig gennem skulder og arm, kvalme og opkastning, svedtendens)
• tegn på en alvorlig hudreaktion såsom blærer, skrælning, udslæt, der dækker et stort område af kroppen, et udslæt, der spreder sig hurtigt, eller et udslæt kombineret med feber eller ubehag

nogle mennesker kan opleve andre bivirkninger end dem, der er anført. Kontakt din læge, hvis du bemærker et symptom, der bekymrer dig, mens du tager denne medicin.

er der andre forholdsregler eller advarsler for denne medicin?

før du begynder at bruge en medicin, skal du sørge for at informere din læge om eventuelle medicinske tilstande eller allergier, du måtte have, medicin, du tager, uanset om du er gravid eller ammer, og andre vigtige fakta om dit helbred. Disse faktorer kan påvirke, hvordan du skal bruge denne medicin.

allergi: nogle mennesker, der er allergiske over for andre antiinflammatoriske lægemidler, oplever også allergiske reaktioner på diclofenac. Inden du tager diclofenac, skal du informere din læge om tidligere bivirkninger, du har haft på medicin, især ketorolac eller ibuprofen. Kontakt straks din læge, hvis du oplever tegn på en allergisk reaktion, såsom hududslæt, kløe, vejrtrækningsbesvær eller hævelse i ansigt og hals.

blære symptomer: denne medicin kan forårsage blære symptomer såsom hyppig eller smertefuld vandladning og blod i urinen. Hvis du udvikler disse symptomer, skal du stoppe med at tage denne medicin og straks kontakte din læge.

blødning: som andre NSAID ‘ er kan diclofenac øge blå mærker, og blødning fra nedskæringer kan tage længere tid at stoppe. Hvis du har en tilstand, hvor dit blod ikke koagulerer let, eller hvis du tager medicin for at forhindre, at dit blod koagulerer, skal du diskutere med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din medicinske tilstand, hvordan din medicinske tilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning.

hvis du bemærker tegn på blødning, såsom hyppige næseblod, uforklarlige blå mærker eller sort og bie afføring, skal du underrette din læge så hurtigt som muligt.

vejrtrækningsproblemer: Personer, der har astma, langvarige vejrtrækningsproblemer eller allergiske tilstande som høfeber eller næsepolypper, er mere tilbøjelige til at opleve vejrtrækningsbesvær og allergiske reaktioner forårsaget af NSAID ‘ er. Hvis du har en historie med allergiske reaktioner over for andre stoffer eller luftvejssygdomme, skal du diskutere med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din medicinske tilstand, hvordan din medicinske tilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning.

døsighed / nedsat bevidsthed: Nogle mennesker har rapporteret hovedpine, svimmelhed, uklarhed og forvirring, mens du tager denne medicin. Undgå at betjene motorkøretøjer og udføre andre potentielt farlige aktiviteter, indtil du har bestemt, hvordan denne medicin påvirker dig.

fertilitet: som med andre NSAID ‘ er kan denne medicin gøre det vanskeligere for et par at blive gravid, hvis kvinden tager diclofenac. At stoppe medicinen gør det muligt for kroppens kemi at vende tilbage til det normale, hvilket ofte løser dette problem.

væskeretention: Diclofenac kan forårsage væskeretention og hævelse, muligvis forværring af højt blodtryk, kongestiv hjertesvigt eller nedsat hjertefunktion. Hvis du har nogen af disse tilstande, skal du diskutere med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din medicinske tilstand, hvordan din medicinske tilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning. Hvis du udvikler åndenød; træthed; overdreven vægtøgning; brystsmerter; eller hævelse af ben, fødder eller ankler, mens du tager denne medicin, skal du straks kontakte din læge.

hjerteproblemer: ligesom andre NSAID-lægemidler kan diclofenac øge risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og blodpropper, som kan være dødelige. Risikoen er større med højere samlede daglige doser og tager medicinen i lang tid. På grund af denne øgede risiko bør personer med følgende tilstande eller risikofaktorer overvåges nøje af deres læge, hvis de bruger diclofenac:

• kongestiv hjertesvigt
• diabetes
• hjerteanfald
• hjertesygdom
• højt blodtryk
• højt kolesteroltal
• nedsat nyrefunktion
• dårlig cirkulation
• rygning
• slagtilfælde

hvis du har nogen af disse tilstande, skal du diskutere med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din medicinske tilstand, hvordan din medicinske tilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning.

kontakt din læge så hurtigt som muligt, hvis du oplever tegn på nedsat hjertefunktion, såsom hævelse i hænder og fødder, åndedrætsbesvær, når du ligger ned eller let bliver åndenød.

søg straks lægehjælp, hvis du oplever tegn på hjerteanfald, mens du tager denne medicin. Tegn på hjerteanfald kan omfatte en knusende fornemmelse eller smerter i brystet, vejrtrækningsbesvær, bleghed og sved eller pludselig udvikling af kvalme og opkastning.

infektion: Denne medicin kan skjule tegn på en infektion, såsom feber eller generaliseret ømhed.

nyrefunktion: nedsat nyrefunktion og nyresygdom kan få diclofenac til at opbygges i kroppen og forårsage bivirkninger. Hvis du har nedsat nyrefunktion, skal du diskutere med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din medicinske tilstand, hvordan din medicinske tilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning.

langvarig brug af diclofenac kan føre til en højere risiko for nedsat nyrefunktion. Dette er mest almindeligt for mennesker, der allerede har nyresygdom, leversygdom eller hjertesvigt; for mennesker, der tager diuretika (vandpiller); og for seniorer. Hvis du oplever tegn på nedsat nyrefunktion, såsom øget væskeretention eller nedsatte mængder urin, der produceres, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.

leverfunktion: denne medicin kan forårsage leverproblemer. Hvis du har en levertilstand, kan du have brug for hyppigere kontrol med din læge. Hvis du udvikler tegn på et leverproblem (såsom gul hud eller øjne, mørk urin, bleg afføring, mavesmerter eller kløende hud), skal du stoppe med at tage medicinen og kontakte din læge så hurtigt som muligt.

kaliumniveauer: Diclofenac kan øge risikoen for høje kaliumniveauer i blodet, især for seniorer, mennesker, der har tilstande som diabetes eller nyresvigt, eller dem, der tager visse andre typer medicin. Din læge kan bestille blodprøver regelmæssigt under langtidsbehandling for at overvåge mængden af kalium i dit blod. Personer, der er blevet diagnosticeret med at have høje kaliumniveauer i deres blod, bør ikke tage denne medicin.

maveproblemer: mavesår, perforering og blødning fra maven har været kendt for at forekomme under behandling med diclofenac. Disse komplikationer kan forekomme når som helst og er undertiden alvorlige nok til at kræve øjeblikkelig lægehjælp. Risikoen for sår og blødning øges for personer, der tager højere doser af NSAID ‘ er i længere perioder.

Diclofenac bør tages under tæt lægeovervågning af personer, der er tilbøjelige til irritation af mave og tarm, især dem, der har haft mavesår, blodig afføring eller divertikulose eller anden inflammatorisk sygdom i maven eller tarmene (såsom ulcerøs colitis eller Crohns sygdom). I disse tilfælde skal din læge afveje fordelene ved behandling mod de mulige risici.

Stop med at tage medicinen, og kontakt straks din læge, hvis du oplever symptomer eller tegn, der tyder på mavesår eller blødning i maven (sort, bie afføring). Disse reaktioner kan forekomme når som helst under behandlingen uden varsel.

solfølsomhed: denne medicin kan gøre din hud mere følsom over for solen. Mens du bruger denne medicin, undgå overdreven sol eksponering, herunder solarier og sol lamper. Hvis du oplever solskoldning med kløe, hævelse og blærer, skal du stoppe med at bruge denne medicin og kontakte din læge.

graviditet: Når diclofenac tages i løbet af de sidste 3 måneder af graviditeten, er der en øget risiko for, at barnet udvikler hjerteproblemer, og moderen får længere arbejde for at føde barnet. Hvis diclofenac tages i de tidligere stadier af graviditeten, er der en øget risiko for abort. Af disse grunde anbefales denne medicin ikke til brug under graviditet.

amning: Det vides ikke, om diclofenac udskilles i modermælken. Hvis du ammer og tager diclofenac, kan det påvirke din baby. Tal med din læge om, hvorvidt du skal fortsætte med at amme.

børn: Diclofenac anbefales ikke til børn under 16 år. Sikkerheden, effektiviteten og doseringen af denne medicin til denne aldersgruppe er ikke fastlagt.

seniorer: seniorer synes at have en højere risiko for bivirkninger med denne medicin. Den laveste effektive dosis bør anvendes under tæt lægeovervågning.

hvilke andre lægemidler kan interagere med denne medicin?

der kan være en interaktion mellem diclofenac og et af følgende:

• acetylsalicylic acid (ASA)
• aliskiren
• alcohol
• aminoglycoside antibiotics (e.g., amikacin, gentamicin, tobramycin)
• angiotensin II receptor blockers (ARBs; e.g., candesartan, irbesartan, losartan)
• angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors (e.g., ramipril)
• antacids (e.g., aluminum hydroxide, calcium carbonate, magnesium hydroxide)
• apixaban
• beta-blockers (e.g., atenolol, metoprolol, propranolol)
• bimatoprost
• bisphosphonates (e.g., alendronate, etidronate, pamidronate, risedronate, zoledronic acid)
• celecoxib
• cholestyramine
• clopidogrel
• colestipol
• oral corticosteroids (e.g., dexamethasone, hydrocortisone, prednisone)
• cyclosporine
• dabigatran
• dasatinib
• deferasirox
• desmopressin
• diabetes medications (e.g., chlorpropamide, glyburide, insulin, metformin, rosiglitazone)
• digoxin
• dipyridamole
• diuretics (water pills; e.g., furosemide, hydrochlorothiazide, spironolactone)
• drospirenone
• edoxaban
• eplerenone
• glucosamine
• haloperidol
• heparin
• herbal medications that affect blood clotting (e.g., ginkgo biloba, garlic, ginger, ginseng, glucosamine, milk thistle)
• hydralazine
• latanoprost
• lithium
• low molecular weight heparins (e.g., dalteparin, enoxaparin, tinzaparin)
• mesalamine
• methotrexate
• mifepristone
• multiple vitamins with minerals
• obinutuzumab
• omega-3 fatty acids
• other NSAIDs (e.g., naproxen, indomethacin)
• pentoxifylline
• porfimer
• prasugrel
• quinolone antibiotics (e.g., ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
• rifampin
• rivaroxaban
• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., paroxetine, fluoxetine, citalopram, sertraline)
• sodium phosphates
• sulfasalazine
• tacrolimus
• tenofovir
• ticagrelor
• ticlopidine
• tipranavir
• tricyclic antidepressants (e.g. 4532>
• vancomycin
• E-vitamin
• E-vitamin
• varfarin

hvis du tager nogen af disse lægemidler, skal du tale med din læge eller apotek. Afhængigt af dine specifikke omstændigheder kan din læge måske have dig til:

• stop med at tage en af medicinerne,
• skift en af medicinerne til en anden,
• skift, hvordan du tager en eller begge medicin, eller
• lad alt være som det er.

en interaktion mellem to lægemidler betyder ikke altid, at du skal stoppe med at tage en af dem. Tal med din læge om, hvordan lægemiddelinteraktioner styres eller skal styres.

andre lægemidler end dem, der er anført ovenfor, kan interagere med denne medicin. Fortæl din læge eller ordinerende læge om alle receptpligtige, over-the-counter (ikke-receptpligtige) og urtemedicin, du tager. Fortæl dem også om eventuelle kosttilskud, du tager. Da koffein, alkohol, nikotin fra cigaretter eller gademedicin kan påvirke virkningen af mange medikamenter, skal du fortælle din ordinerende læge, hvis du bruger dem.