i denne artikel vil jeg diskutere en medicinspecifik strategi, som mange af mine læge kolleger og jeg har brugt gennem årene til at lære tætte, komplicerede oplysninger hurtigt og effektivt, og at gøre det godt om bord eksamener.
dette er de to vigtigste principper for at studere til en medicinsk bestyrelsesundersøgelse:
1. Find den højeste udbytte oplysninger og huske det koldt. Med aktive metoder som mnemonics, undervisning andre, foredrag “til væggen”, skrive noter ud fra hukommelsen, skrive dine egne multiple choice-spørgsmål mv. – før du går videre til oplysninger, der er mindre tilbøjelige til at blive testet.
2. Identificer de højeste udbyttespørgsmålsbanker — dem der bedst ligner eksamen — og test dig selv ofte, mens du studerer. Slå op hvert ukendt svarvalg (selv de forkerte) efter hvert spørgsmål. Prøv at købe eller Få praksis eksamener, der ligner den faktiske test og tage dem efter hvert par uger af at studere for at måle dine fremskridt. (Du rammer to fugle med en sten ved at mestre spørgsmålsbanker, fordi bestyrelseseksamener angiveligt tester din mestring af den delmængde af viden, der er vigtigst for din kliniske praksis. Hvorvidt bestyrelseseksamen faktisk tester denne delmængde er et kontroversielt emne, som vi ikke vil diskutere her.)
gør begge trin parallelt, ikke i rækkefølge. Jo bedre du udfører disse trin, jo højere er din score på en medicinsk bestyrelsesundersøgelse.
eksempel # 1: USMLE Trin 1
jeg deltog Baylor College of Medicine (BCM) i slutningen af 2000 ‘ erne. BCM gennemsnitlige Trin 1 score, sammenlignet med andre medicinske skoler, var rygter om at være blandt de øverste få i nationen (en Hurtig søgning undladt at bekræfte dette, selv). Og det er fortsat med at stige. Der var flere indirekte grunde til vores høje score. Vi studerede for og tog Trin 1 efter at vi havde gennemført flere vigtige kliniske rotationer. BCM syntes også at have en bias for at indrømme gode testtagere (vores gennemsnitlige MCAT-score var usædvanligt høj). Der var sandsynligvis også andre indirekte grunde.
disse fordele til side er det dog stadig tilfældet, at nogle studiestrategier er mere effektive end andre. Følgende var en populær trin 1-studiestrategi på vores skole i slutningen af 2000 ‘ erne:
samlet studietid: ikke længere end 8 til 10 timer dagligt i otte uger eller mindre. Mange af os tog fridage. Behandl at studere som et job: stå op på samme tid, start med at studere på samme tid og Slut med at studere på samme tid hver dag. Stop med at studere et par dage før eksamen for at “genoplade”, før du tager den.
1. Husk førstehjælp til USMLE Trin 1 kold. Denne bog var tæt og smertefuld at studere. Men det var rent guld, når det kom til at få en høj score på Trin 1. Nogle af os huskede det ved at læse igennem det 4 til 5 gange, hver gang hurtigere end den sidste (f.eks. tre uger for 1. Pas, to uger for 2. pas, en uge for 3. pas osv.). Farmakologisektionen var mest kritisk. Førstehjælp krævede en masse supplerende studier:
hurtig gennemgang eller Lippincott biokemi. Jeg brugte RR Biochemistry som reference og slog op på begreber, som jeg ikke fuldt ud forstod i det relevante afsnit af førstehjælp og udvidede det afsnit med mine egne noter.
BRS eller hurtig Gennemgangspatologi: læs den to gange.
BRS fysiologi: læs det to gange, tage noter i førstehjælp.
BRS Behavioral Science: for dem, der ikke tog en psykiatrirotation, før de studerede til Trin 1.
Dr. Goljans patologi lydforelæsninger: bedst at notere disse forelæsninger, mens du lytter til dem i løbet af den første studiemåned.
Goljans High Yield anmeldelse (~100 sider): bedst studeret ugen før eksamen.
højt udbytte neuroanatomi: jeg kan huske, at jeg virkelig nød denne bog under medicinskolen, men jeg kan ikke huske, hvor meget jeg studerede den til Trin 1.
Biostatistik med højt udbytte: læs det meget hurtigt og noter i førstehjælp.
skum billederne i Robbins & Cotran patologisk sygdomsgrundlag.
2a. Med bedre forklaringer, diagrammer og et lavere prispunkt blev usmleverden til sidst “guldstandard” – spørgsmålsbanken. Jeg ved ikke, om dette stadig er tilfældet.
2B. NBME praksis eksamener. Disse eksamener føltes meget forskellige fra Trin 1, men ord på gaden var, at ens score angiveligt korrelerede godt med ens faktiske trin 1 score. Formular #3 blev betragtet som mest repræsentativ.
jeg lærte først om ovenstående strategi fra en upperclassman, der gik ind i akutmedicin. Senere fortalte en af mine klassekammerater, der gjorde det meget godt på Trin 1, at han brugte den samme strategi.
i mit eget tilfælde udfoldede tingene sig ikke så pænt: Jeg læste førstehjælp fem gange, tog noter i førstehjælp, mens jeg læste relevante dele af Hurtig Gennemgangsbiokemi, læste derefter BRS-fysiologi en gang og skummet BRS-patologi og biostatistik med højt udbytte hurtigt. Også, og dette skræmmer mig i eftertid, afsluttede jeg kun 36 procent af Kaplan-banken.
men jeg tog to NBME praksis eksamener et par uger fra hinanden i løbet af den anden måned for at studere og gjorde meget godt på dem, forudsige den store score, som jeg fik på selve Trin 1. Jeg tror, at i mit særlige tilfælde var det at kende førstehjælp bagud og fremad nøglen til at klare sig godt.
jeg delte denne strategi med en ven, der udførte den perfekt, studerede derefter supplerende materiale — både spørgsmålsbanker, andre gennemgangsbøger — og fik en endnu højere score end jeg gjorde. Vi delte strategien med andre venner. De gjorde det også godt. Jeg fortalte vores prækliniske direktører om det. Studiestrategien for trin 2 og 3 er analog.
selvfølgelig var andre metoder også effektive. Jeg har hørt det på Caribbean medical schools, studerende bores med uendelige multiple choice-Spørgsmål og mock Step-eksamener i flere måneder, bliver ekspert i at tage testen.
der er mere end en måde at spise en granatæble på. Spillet har ændret sig siden 2008. Spaced Gentagelse program er mere populær nu, end det var dengang. Der er medicinspecifikke, computerbaserede spaced-repetitionssystemer som Firecracker, der ikke var omkring, da jeg var i medicinsk skole. Optimale læringsstrategier forstås bedre. Hver generation af studerende er savvier om læring og har bedre læringsværktøjer til rådighed for dem.
eksempel #2: American Board of Internal Medicine
mit Internal medicine residency program havde en meget høj ABIM pass rate. Igen foretrak de at acceptere medicinstuderende med høje Trinscorer (tanken–om det er korrekt eller ej–var, at dette forudsiger internmedicinsk bestyrelse).
der var dog andre kritiske ting ved vores program, der satte os op for let at passere ABIM:
1. Kontinuerlig, aktiv læring af højtydende materiale. Beboerne har ikke meget tid til at studere. Mens vi så patienter, testede vi os selv og lærte aktivt ved konstant at stille spørgsmålstegn ved vores behandlingsstrategier. Enoksaparin for en patient og ikke for en anden eller et ekkokardiogram for en patient med en bestemt tilstand og ikke for en anden med samme tilstand osv.
2. Studere højt udbytte information og øve med en højt udbytte spørgsmål bank. Vi havde allerede studeret på linje med opholdstræning, men for ABIM måtte vi afrunde vores viden, hvilket blev gjort ved at studere den nyeste version af ACP ‘ s Medical viden Self-Assessment Program (MKSAP), som vores programdirektør købte for hver af os. MKSAP er en række gennemgangsbøger for hvert emne inden for intern medicin. Det er også en stor spørgsmålsbank. Den visdom, der blev videregivet til os fra tidligere generationer, var, at det at kende spørgsmålsbanken var nok til at klare sig godt på eksamen, og at det at kende hele MKSAP udenad var tilstrækkeligt til at få en høj score.
(endnu en gang var der mere end en måde at studere på. Nogle beboere foretrak andre gennemgangsserier.)
eksempel #3: American Board of Internal Medicine — Rheumatology
reumatologi er på nogle måder en vanskelig gren af medicin at studere. Mange af de sygdomme, vi støder på (eller skal kunne genkende og behandle, men måske aldrig støde på), er på sagsrapportniveau og kan dukke op på det populære tv-program, House, MD.
konsensus er, at den højeste udbyttebog er Reumatologihemmeligheder. Reumatologibilledbiblioteket er også en kritisk højtydende informationskilde. Det tager mindst to ugers deltidsstudie at komme igennem denne billedbank første gang.
i reumatologi er spørgsmålet banker at studere PLEJEMODULERNE. Brug afstand gentagelse til at lære (mindst) de seneste fem års værd af pleje spørgsmål helt, ser op noget, du ikke forstår.
efter råd fra stipendiater, der dimitterede foran os, og af unge deltagere, der for nylig havde taget eksamen, læste jeg Reumatologihemmeligheder to gange, studerede fem års værd af PLEJESPØRGSMÅL i månederne op til eksamen, gik gennem billedbiblioteket to gange måneden før eksamen og klarede mig meget godt på mine reumatologistavler.
jeg håber, at disse tip er nyttige til dine kommende bestyrelseseksamener.
Farokh Jamalyaria reumatolog, der blogger hos læge-kunstner.
Billedkredit:. com