Årsager, Tegn og virkninger
forsvindende tvillingsyndrom blev først anerkendt i 1945. Dette sker, når en tvilling eller flere forsvinder i livmoderen under graviditeten som følge af et abort af en tvilling eller flere. Fostervævet absorberes af den anden tvilling, multiple, placenta eller moderen. Dette giver udseendet af en ” forsvindende tvilling.”
hvordan identificeres forsvindende tvillingsyndrom?
før brug af ultralyd blev diagnosen død af en tvilling eller flere foretaget gennem en undersøgelse af moderkagen efter fødslen. I dag, med tilgængeligheden af tidlige ultralyd, kan tilstedeværelsen af tvillinger eller flere fostre detekteres i løbet af første trimester. En opfølgende ultralyd kan afsløre” forsvinden ” af en tvilling.
for eksempel kan en kvinde have en ultralyd ved 6 eller 7 ugers svangerskab. Lægen identificerer to fostre, og kvinden får at vide, at hun har tvillinger. Når kvinden vender tilbage til sit næste besøg, kan kun et hjerteslag høres med en Doppler.
en anden ultralyd udføres, og kun et foster observeres. Derudover kan nogle kvinder have symptomer, der tyder på et abort, selvom en ultralyd afslører en enkelt baby i livmoderen.
forsvindende tvillingsyndrom er blevet diagnosticeret oftere siden brugen af ultralyd i tidlig graviditet. Estimater indikerer, at forsvindende tvillingsyndrom forekommer hos 21-30% af multifetalgraviditeter.
Hvad forårsager forsvindende tvillingsyndrom?
i de fleste tilfælde er årsagen til forsvindende tvillingsyndrom ukendt. Abnormiteter, der resulterer i den forsvindende tvilling, ser ud til at være til stede fra tidligt i udviklingen snarere end fra en pludselig forekomst.
analyse af placenta og/eller føtalvæv afslører ofte kromosomale abnormiteter i den forsvindende tvilling, mens den overlevende tvilling normalt er sund. Forkert ledningsimplantation kan også være en årsag.
hvad er virkningerne på moderen og den overlevende tvilling?
hvis tabet opstår inden for første trimester, har hverken det resterende foster eller moderen generelt kliniske tegn eller symptomer. Prognosen for den overlevende tvilling er normalt fremragende, men det afhænger af de faktorer, der bidrog til den anden Tvillings død.
hvis Tvillingen dør i andet eller tredje trimester, er der øgede risici for det overlevende Foster, herunder en højere grad af cerebral parese.
når en tvilling dør efter den embryonale drægtighedsperiode, kan vandet i tvillingets væv, fostervæsken og placentavævet reabsorberes. Dette resulterer i udfladning af den afdøde tvilling fra trykket fra den overlevende tvilling.
ved fødslen kan det afdøde foster identificeres som Foster compressus (komprimeret nok til at blive bemærket) eller som Foster papyraceous (fladt bemærkelsesværdigt gennem tab af væske og det meste af blødt væv).
Hvad er tegnene på et muligt forsvindende tvillingsyndrom?
forskning indikerer flere tilfælde hos kvinder over 30 år. Symptomer begynder normalt tidligt i første trimester og inkluderer blødning, livmoderkramper og bækkensmerter.
hvilken medicinsk behandling anbefales?
ingen særlig medicinsk behandling er nødvendig med en ukompliceret forsvindende tvilling i første trimester. Hverken den overlevende tvilling eller moderen ville kræve medicinsk behandling. Hvis fosterdød er i anden eller tredje trimester, kan graviditeten behandles som højrisiko.
gravide kvinder bør søge lægehjælp, hvis de oplever blødning, kramper og bækken smerter. Ultralyd bør bruges til at bestemme, at der ikke er noget levedygtigt foster tilbage, før det afgøres, om en D&C kan være indikeret.
kvinden kan vælge at vente på et naturligt abort i mange tilfælde.
vil du vide mere?
- abort
- efter en spontanabort: overlevende følelsesmæssigt
- efter en spontanabort: at blive gravid igen
- D & C Procedure efter en spontanabort