Hvad sker der med en biopsi, efter at den er taget?

Chris brugte 10 år på at lære at støtte sin kone i sin kamp med brystkræft. Han deler åbent om sine succeser og fiaskoer.

denne artikel beskriver de seks trin, som biopsivæv gennemgår i patologilaboratoriet. I orden er de fiksering i formalin, grossing af en patolog eller Patologassistent, behandling gennem fire reagenser, indlejring i paraffin, skæreafsnit til montering på dias, farvning med Hæmatoksylin og Eosin pletter.

patolog og kirurg ser på biopsivæv på et Glasrutschebane

Histologilaboratoriet

så du fik taget en biopsi. Det kan have været en biopsi af dit bryst, livmoderhalsen, prostata, lunge, lever, nyre eller noget andet. Sandsynligvis den sidste ting på dit sind, mens du venter på at høre fra din læge, er “jeg spekulerer på, hvad der sker med min biopsi lige nu?”Nej, du vil have dine medicinske laboratorieresultater, og du vil have dem hurtigt, fordi livet kan ændre sig dramatisk med et opkald fra din læge. Jeg arbejder som en rejse histologi tekniker i laboratorier rundt om i USA. Histologilaboratoriet er, hvor alle biopsier skal forberedes til analyse af en patolog. Jeg vil gerne beskrive denne proces, hvorigennem næsten alle kirurgiske prøver vil passere.

Hvad er en biopsi?

en biopsi henviser til væv, der er fjernet fra en levende krop til undersøgelse for at opdage tilstedeværelsen, årsagen eller omfanget af en sygdom.

trin et-fiksering

du er sikkert bekendt med, hvordan et reb unravels, når du skærer det. Det samme sker på et mikroskopisk niveau til det lille stykke væv kaldet biopsi. Kæder af proteinmolekyler begynder at degenerere næsten umiddelbart efter at vævet er fjernet. Vi kalder dette væv autolyse. Tænk igen på det afskårne reb. En ting, der kan gøres for at forhindre det i at løsne sig, er at holde en tændt kamp op til de flossede ender, så fibrene smelter sammen. For at stoppe vævsautolyse sættes biopsien i en vævsprocessor, der bruger 10% neutral bufret formalin til at krydse de løse ender af proteinmolekylekæder og derved forhindre yderligere nedbrydning. Denne proces er kendt som vævsfiksering. Når lægen har fjernet vævsstykket, er det første, han gør, at placere det i en beholder med 10% neutral bufret formalin.

trin to-brutto

når den kirurgiske prøve ankommer til Histopatologilaboratoriet, føres den til en indtjeningsstation. Det er her, det er grundigt inspiceret for sygdom, målt og ellers beskrevet. En stemmeoptagelse, kendt som brutto diktat, foretages og skrives derefter ind i patientens permanente rapport. Biopsien fastgøres derefter i en plastvævskassette, der placeres i et bad med formalin.

indregning af en biopsi

trin tre-vævsbehandling

en histologitekniker tager alle kassetterne indtjent den dag og lægger dem i en vævsprocessor. Afhængig af størrelsen af de enkelte stykker kan vævsbehandling vare fra ca.fire timer til tretten timer. Vævsprocessorer bevæger vævet gennem følgende række kemiske reagenser:

• Formalin
• 70% alkohol
• 80% alkohol
• 95% alkohol
• 100% alkohol
• Kylen
• flydende paraffin

formalin løser eller stopper nedbrydning af vævet. Tre kvaliteter eller procentdele af alkohol dehydrerer langsomt vævet. Ksilen fjerner alkoholen fra vævet. Flydende paraffin erstatter ksiylen og infiltrerer vævet permanent.

Vævsprocessorer

Trin fire-indlejring af væv i Paraffin

plastkassetterne, der indeholder stykker væv, føres derefter til en indlejringsstation. Vævet fjernes fra kassetten og anbringes i en form, som derefter fyldes med flydende paraffin. Den del af kassetten, der har patientens hospitalsnummer trykt på, placeres derefter oven på formen. Efter afkøling bliver kassettetoppen og det paraffinindlejrede væv en enhed kendt som en paraffinblok.

Vævsindlejringsstation

trin fem-Mikrotomi: skæring af tynde sektioner af biopsivæv til placering på glasskinner

paraffinblokken føres derefter til et instrument kendt som et mikrotom. Blokken placeres i blokholderen, som derefter passerer over et blad. Hver gang blokken passerer bladet, går den fremad med tre eller fire mikrometer. Dette er omtrent tykkelsen af en vævscelle. Resultatet er en sektion af paraffin og biopsi væv. Da vævet fortsætter med at passere over bladet, produceres flere sektioner i et langt bånd.

dette bånd hentes af histologiteknikeren og flyder på et bad med varmt vand. Rynker får lov til at glatte ud, og teknikeren glider et glasrutschebane under sektionen og løfter det fra vandet. Diaset, med en meget tynd sektion af paraffin og væv, er resultatet af mikrotomi.

Trin seks-farvning af Biopsivævet

efter tørring i en tres grader celsius ovn ledes glideren gennem en anden række kemiske reagenser. Den absolutte alkohol fjerner paraffinen. Vævet på diaset rehydreres derefter for at forberede det til farvning.

de to farvningsreagenser er hæmatoksylin og eosin. Hematoksylin pletter kernen i vævscellerne mørkeblå til sort. Eosin pletter det indre af cellen omkring kernen lyserosa og vævet uden for cellen mørkerosa til rød. Disse pletter gør det muligt for patologen at se hele den cellulære sammensætning af prøven for at stille en diagnose.

pletten, der bruger hæmatoksylin og eosin, er kendt som en h & e-plet. Det er den primære plet, der anvendes i Histologilaboratoriet og udføres på stort set alle vævsprøver, der kommer gennem laboratoriet. Andre pletter kan også bruges til at understrege forskellige strukturer i vævet. Disse specielle pletter bestilles normalt, efter at patologen har set den oprindelige h&e-plet.

Vævsmaling

h&e plet

patologen

patologen er en læge, der specialiserer sig i diagnosticering af sygdomme. Han / hun kommunikerer efter mikroskopisk undersøgelse af vævet med patientens læge. Hele histologiprocessen registreres i patologirapporten, som i de fleste laboratorier sendes elektronisk til lægens kontor.

alt i en dags arbejde

resultaterne af behandling af en biopsi i Histologilaboratoriet

telefonopkaldet fra lægekontoret kommer. Lægen kommunikerer til patienten indholdet af patologirapporten. I de fleste tilfælde hører patientens læge fra patologen inden for fireogtyve timer. Naturligvis er lægen optaget og kommunikerer muligvis ikke med patienten med det samme, medmindre diagnosen kræver øjeblikkelig opmærksomhed.

forståelse og værdsættelse af Histologilaboratoriets rolle

forhåbentlig kan du som et resultat af denne artikel sætte pris på alt det videnskabelige arbejde, der foregår bag kulisserne, hvis du nogensinde har taget en biopsi. Den videnskabelige proces udføres af højtuddannede personer, der altid prøver at huske på, at der er en person derude, der venter på at vide, om deres liv er ved at ændre sig drastisk.

dette indhold er kun til informationsformål og erstatter ikke formel og individualiseret diagnose, prognose, behandling, recept og/eller diætrådgivning fra en autoriseret læge. Du må ikke stoppe eller ændre dit nuværende behandlingsforløb. Hvis du er gravid eller ammer, skal du konsultere en kvalificeret udbyder på individuel basis. Søg øjeblikkelig hjælp, hvis du oplever en medicinsk nødsituation.

spørgsmål & svar

spørgsmål: i de fleste tilfælde vil lægen ringe til patienten efter en biopsi, ikke? Jeg havde det gjort på en tirsdag, og i dag er lørdag. Skulle jeg have modtaget et opkald?

svar: efter min mening, ja, du skulle have modtaget resultater efter fem dage. Men lad os overveje nogle ting. Hvad tid fik du biopsien taget på tirsdag? Hvis det var midt på eftermiddagen, kunne du Rabat tirsdag. Lørdag er en helligdag. Det tæller ikke. Det er onsdag, torsdag og fredag. Forvent dine resultater mandag eller tirsdag. Det rutinemæssige arbejde blev udført, og resultaterne var klar onsdag. Hvis der var behov for yderligere test, ville det tage resten af ugen. Hvis prøven blev sendt til et referencelaboratorium, kunne det tage et par uger. Ring til lægekontoret mandag.

spørgsmål: jeg havde en biopsi af en knude på min skjoldbruskkirtel. Resultatet hedder”histologi prøveværdi – væv”. Hvad betyder det?

svar: ordet, væv, er udtrykket givet til enhver prøve taget fra menneskekroppen, selv blod. Væv er det materiale, som planter og dyr er lavet af.

spørgsmål: når du udfører biopsier, hvad er den bedste farvningsteknik, der bruges til at demonstrere folliculitis?

svar: En folliculitis oparbejdning ville omfatte en Gram plet, en PAS med Diastase plet og bakteriel kultur.

spørgsmål: patologen anmodede om en anden udtalelse. Det er nu 23 dage siden min biopsi. Er det normalt, at en patolog ønsker en anden mening? Er 23 dage en normal tid til resultater?

svar: Først og fremmest er jeg ikke patolog eller læge. Jeg er laboratoriefaglig inden for histologi. Når en patolog “læser” diaset eller gliderne, hvor tynde sektioner af din biopsi vises, leder han eller hun efter indikationer på normalt eller unormalt væv. Patologen har måske set noget, der hævede et rødt flag. De har sandsynligvis en professionel mening om, hvad de så, men de er endnu ikke villige til at stille en diagnose. Det er almindelig praksis i sådanne situationer for patologen at sende lysbillederne og/eller paraffinblokken, hvorfra lysbillederne blev lavet, til en patolog, der ikke er tilknyttet sin egen patologigruppe. Den patolog, som diasene/blokkene sendes til, vil have særlig viden og træning vedrørende den mulige abnormitet, der er tale om. Det har været treogtyve dage siden biopsien blev taget. Hvis du ikke har haft nogen kommunikation med din læge om resultaterne, ville det være hensigtsmæssigt for dig at ringe og spørge om status for din sag. Husk, at materialerne ofte sendes til en anden del af landet og skal leveres fysisk. Det tager tid. Patologen, der modtager dem, skal passe dem ind i hans eller hendes egen tidsplan. De har mange sager, som de arbejder på. Når det er sagt, hvis din biopsi afslørede en mulig alvorlig eller livstruende tilstand, der ville kræve øjeblikkelig behandling, vil din sag få hurtig opmærksomhed. Ring til din læge ved næste lejlighed for at se, om han eller hun har modtaget nogen oplysninger. Det er sandsynligt, at din læge har konsulteret patologen i løbet af denne tid. Der er muligvis endnu ikke et bestemt svar. Mange tests kan udføres med biopsien, og disse tager også tid. Vær tålmodig, men vær også vedholdende i kommunikationen med din læge.

Kristus 2012 Chris Mills

Chris Mills (forfatter) fra Traverse City, MI den April 07, 2020:

Eric, jeg er glad for, at du fandt denne artikel. Dette er mig dag ind og dag ud, indtil jeg går på pension i den nærmeste fremtid. Det er mit arbejde. Det er fascinerende. Det er udfordrende. Og til tider kan det være skræmmende. En persons fremtid, deres meget liv er i et øjeblik i mine hænder. Der er ting, der kan gå galt, hvis min koncentration vakler. Det er sundhedspleje. Vi tager det alvorligt.

Eric Dierker fra Spring Valley, CA. USA i April 06, 2020:

fulgte dette over fra din seneste. Jeg tror, jeg kun har haft 6 biopsi i mit unge liv.

det er så interessant. Jeg anede det ikke.

Chris Mills (forfatter) fra Traverse City, MI den Februar 27, 2019:

Tak, Joanie.

Joanie den Februar 26, 2019:

godt arbejde med at forklare processen.

Chris Mills (forfatter) fra Traverse City, MI den December 09, 2018:

Nirmal budhathoki, tak for at læse min artikel og for kommentaren.

Nirmal budhathoki den December 09, 2018:

har præsenteret en upåklagelig trin for trin forklaring af vævsbiopsi. Millioner af mennesker har opdaget, at en biopsi har været nødvendig for at diagnosticere et hvilket som helst antal problemer, der involverer at få et klip væv gennem denne proces. Disse mennesker kender angsten for den frygtede ventetid på resultater .

Chris Mills (forfatter) fra Traverse City, MI den September 04, 2018:

Jodi, jeg vil gerne præcisere, at jeg er histologitekniker, ikke patologassistent eller patolog. Med det i tankerne har jeg aldrig hørt om en situation, hvor en endometriebiopsi ikke blev sendt fra indtjeningstabellen gennem forarbejdning, indlejret i paraffin og skåret i sektioner på et mikrotom. Vævet på disse dias ville i det mindste være farvet med H-og E-pletten, som jeg beskrev i artiklen. Jeg opfordrer dig til at undersøge dette mere. Stil spørgsmål om, hvad der blev gjort med din biopsi. Hvis det blev sendt gennem behandling, er det sikkert og vil vare i årtier. Hvis det ikke blev behandlet af en eller anden grund, er det allerede væk. Jeg tror ikke, det er tilfældet. Anmod om en aftale med patologen, der underskrev din sag. Han vil lede dig gennem hvert trin i processen, indtil du er tilfreds. Hvis du af en eller anden ufattelig grund kun har gennemgået en grov dissektion og beskrivelse, der fører til en diagnose af livmoderkræft, er du mere end berettiget til at søge en anden mening. Jeg ønsker det bedste for dig.

Jodi Laliberte den September 04, 2018:

jeg har for nylig (7/18) haft en endometriebiopsi. Prøven blev sendt til Søgediagnostik. Den rapport, jeg modtog, siger kun, at der blev udført en grov undersøgelse med en diagnose af endometrie adenocarcinom, endometriod type. Jeg forsøger at få prøven til en anden udtalelse. Er det typisk, at ingen farvning ville have fundet sted?

Tak, Jodi Laliberte

Chris Mills (forfatter) fra Traverse City, MI den August 17, 2017:

jeg er ikke læge, så jeg vil ikke kommentere mulige komplikationer vedrørende din Operation. Men jeg kan kommentere processen med at få resultaterne til dig. Afhængigt af det anlæg, hvor operationen blev udført, og hvor laboratorie-arbejdet skulle udføres, kan det være, at resultaterne simpelthen er langsomme med at komme. Da operationen var på fredag, er det muligt, at lysbillederne ikke var klar til patologen før mandag. Resultaterne skulle have været hos din læge inden tirsdag. Men hvis din læge er optaget og har andre patienter i mere efterspørgsel efter øjeblikkelig behandling, kan din sag blive sat på bunden af en bunke diagrammer. På dette tidspunkt vil jeg overveje en lang ventetid på grund af din sag ikke behøver øjeblikkelig opmærksomhed. Det siger jeg ikke for at minimere din situation, men hvis jeg har ret, er ventetiden værd at de gode nyheder.

AFI i August 17, 2017:

Hej .tak for god information. Jeg havde mandler rest ud i sidste fredag og surgen sendt det til laboratoriet . Jeg er virkelig bekymret, for nu er det seks dage, og der kom stadig ikke noget resultat ud . Pls fortælle min er, at Periode tid betyder, at der er noget galt ?

Chris Mills (forfatter) fra Traverse City, MI den September 20, 2016:

Tak, Faith. Det ser ud til, at denne kunne bruge en vis opmærksomhed på ru kanter og layout. Jeg drager fordel af den fornyede aktivitet og giver den en ansigtsløftning. Måske vil det blive flyttet til et nichesyn i tide.

Faith Reaper fra det sydlige USA den 19. September 2016:

jeg fastgjorde det til to af mine tavler på Pinterest, “HubPages forfatteres arbejde Jeg elsker” og “sundhed”.

Faith Reaper fra det sydlige USA i September 19, 2016:

en fornøjelse, Chris.

jeg kom tilbage for at dele på Pinterest, kvidre og G+, fordi jeg (af en eller anden grund) ikke kan dele til disse sider fra min tablet. Knapperne er der, men siderne kommer ikke op som normalt.

jeg ved førstehånds om, hvor vigtigt det er at få biopsien udført så hurtigt som muligt med nøjagtige resultater for at bestemme yderligere behandling.

det ser ud til, at vores vigtigste knudepunkter blev skrevet, da vi først kom til HubPages og derfor ikke fik den fortjente opmærksomhed, de skulle have, da vi var nye, og ingen kendte os eller fulgte os på det tidspunkt. Jeg har forsøgt at fremhæve de vigtigste for mig på mit hjul på min profilside, og det ser ud til at have fungeret, plus ved hjælp af mine tilhængere …når de kendte til disse hubs.

Velsign dig for det vigtige arbejde, du udfører,

Theresa

Chris Mills (forfatter) fra Traverse City, MI den 19. September 2016:

RTalloni, jeg sætter pris på at du besøger denne hub og din kommentar. Tak for at hjælpe med at holde denne hub i live for folk at læse.

Chris Mills (forfatter) fra Traverse City, MI den September 19, 2016:

Paula, tak for at besøge denne hub. Ja, det er fyldt med oplysninger, som de fleste mennesker ikke er opmærksomme på. Jeg er altid begejstret for at hjælpe andre med at forstå, hvad der sker, når biopsien tages.

Chris Mills (forfatter) fra Traverse City, MI den September 19, 2016:

tro, tak for at læse denne hub og mest af alt, tak for at kommentere. Jeg skrev og offentliggjorde denne artikel for over fire år siden. Det får omkring tusind sidevisninger hvert år, hvilket er ret lavt, og du har æren af at sende den første kommentar nogensinde.

Ja, Histopattologi er vigtigt arbejde, kritisk for diagnosen og efterfølgende behandling af mange sygdomme, især mange kræftformer. Tak for at hjælpe med at vise folk processen. Hvor der er viden og forståelse, træffes bedre valg.

RTalloni den September 19, 2016:

tak for dette praktiske kig på, hvad det kræver for patologi at behandle en biopsi. Det vil gavne den gennemsnitlige person, der ønsker at vide mere end hvad docs normalt siger efter, “du har brug for en biopsi.”Vil tjekke dit andet arbejde.

Sussie Fra Carson City i September 19, 2016:

Chris, Jeg indrømmer, at jeg finder patologi en meget fascinerende undersøgelse. Du har præsenteret en upåklagelig trin for trin forklaring af vævsbiopsi. Millioner af mennesker har opdaget, at en biopsi har været nødvendig for at diagnosticere et hvilket som helst antal problemer, der involverer at få et klip væv gennem denne proces. Disse mennesker kender angsten for den frygtede ventetid på resultater .

det er så vigtigt for patienterne at forstå årsagerne til, at biopsier udføres, og især hvordan processen fungerer & trin taget på resultater.

tak for denne pædagogiske stykke, Chris. Paula

Faith Reaper fra det sydlige USA i September 18, 2016:

Chris, du gør et vigtigt arbejde! Jeg fandt det hele fascinerende og var clueless hvad der foregår bag kulisserne efter en biopsi er taget. Jeg ville ønske, jeg vidste om dette, da det blev opdaget, at jeg havde DCIS brystkræft, efter at de gjorde en biopsi. Du har så ret i at have brug for resultater så hurtigt som muligt! Jeg ved, at når jeg havde mammogrammet, og det viste stor forkalkning, gjorde de biopsien inden for få dage.

at se billederne der af alt, hvad der blev gjort på en dag, er trist at vide, at så mange mennesker måtte have en biopsi, men det er det, der kan hjælpe med at redde liv!

tak for det vigtige arbejde, du gør, Chris.

vidunderlig omfattende hub.

deling