da læger ser efter måder at forbedre deres bundlinje, søger mange alternative indtægtskilder gennem salg af produkter som vitaminer, cremer og kosttilskud. De fleste læger synes at tro, at hvis varen ikke er dækket af Medicare, er der ingen begrænsninger. Dette er simpelthen ikke sandt.
selvom mange individer er smarte forbrugere, vil nogle patienter villigt købe en creme, der anbefales til at reducere rynker eller et kosttilskud, hvad enten det er nødvendigt eller ej, hvis en læge anbefaler det. Måske er dette på grund af tillid til Deres læges anbefaling, eller måske er de for ubehagelige til at nægte.
før du sælger et produkt, skal læger overveje alle juridiske og etiske begrænsninger. I henhold til AMA-kodeksen for Medicinsk Etik, udtalelse 8.063, der vedrører salg af ikke-receptpligtige produkter, der giver en “sundhedsfordel”, rejser AMA flere bekymringer over produkter, der sælges til patienter, såsom om det skaber en økonomisk interessekonflikt; lægger unødig stress på patienten; udhuler patientens tillid eller underminerer lægernes primære forpligtelse til at tjene patienternes interesser før deres egne. Disse bekymringer eksisterer ikke kun, når en læge udleverer varer i bytte for penge, men også når han eller hun støtter et produkt, som patienten kan bestille eller købe andetsteds, hvilket resulterer i vederlag til lægen.
i sin vejledning, ama stater læger bør ikke sælge sundhedsrelaterede produkter, hvis påstande mangler videnskabelig gyldighed og bør stole på fagfællebedømt litteratur og upartiske videnskabelige kilder til at gennemgå produkter. Derudover, læger skal tage skridt til at minimere økonomiske interessekonflikter ved at afsløre økonomiske aftaler med en producent eller leverandør og ved at lade patienten vide, hvor ellers produkterne kan fås.
med hensyn til salg af ikke-sundhedsrelaterede varer giver AMA også vejledning i henhold til udtalelse 8.062, som indikerer, at en læge kan sælge billige ikke-sundhedsrelaterede varer til fordel for samfundsorganisationer, forudsat at: (1) de pågældende varer er billige; (2) lægen tager ingen andel i overskuddet fra deres salg; (3) et sådant salg er ikke en fast del af lægens forretning; (4) salget gennemføres på en værdig måde; og (5) salget gennemføres på en sådan måde, at det sikres, at patienter ikke presses til at foretage køb. Det skal bemærkes, at ama vejledning er beregnet til at gælde, om produkterne sælges i lægens kontor eller via en praksis hjemmeside.
der er også juridiske bekymringer, når det kommer til læger, der sælger produkter. For eksempel i Illinois under 225 ILCS 22 (18), læger er forbudt fra adfærd, der involverer: “fremme af salg af lægemidler, udstyr, apparater eller varer, der leveres til en patient på en sådan måde, at patienten udnyttes til økonomisk gevinst for lægen.”Selvom dette sprog i øjeblikket ikke bruges til at forhindre læger i at sælge varer som designerbriller og skønhedscremer, er det muligt, at statslige agenturer kan tage varsel, da læger begynder at tjene mere på sådant salg, og nogle stater kan have mere specifikke begrænsninger. Læger bør være særligt opmærksomme på patientklager til at øve personale eller endda internetanmeldelser, der tyder på, at patienter føler sig tvunget eller ubehagelige med en praksiss salgstale. Disse typer klager kan få en undersøgelse af din praksis.
læger bør også være på vagt over for velvære eller kost klinikker søger læge sponsorering. Jeg har for nylig gennemgået en licensaftale med en franchise af en international kostplan, der krævede, at en læge tillod hendes licens at være på “record”, så franchisetageren kunne købe og sælge produkterne. Lægen var ikke forpligtet til at sælge, promovere eller føre tilsyn med produkterne eller klinikken, men hun skulle betales en procentdel af alle varer, der blev solgt i franchisen. Læger skal være forsigtige med at lade deres licenser blive” brugt ” (som de fleste statslige love forbyder) og være opmærksomme på, at hvis noget uventet går galt, vil lægens Licens være på linjen.
rådfør dig som altid med rådgivningen for at sikre dig, at du overholder din statslige forbrugersvindel og andre vedtægter, der kan gælde. Det er altid rart at finde en måde at supplere praksisindkomst på, men læger skal sørge for at afbalancere økonomiske mål med patienternes interesser.
Find ud af mere om Ericka Adler og vores andre praksis noter bloggere.