Hvad er en perinatolog?
en perinatolog, også kendt som en Maternal-føtal medicin Specialist, er en læge, der specialiserer sig i pleje af højrisiko graviditeter. Kvinder, der risikerer at udvikle problemer, eller som har en historie med komplikationer under graviditeten, kan henvises til denne type specialpleje. Målet med denne læge er at hjælpe en kvinde med en graviditet, der er så sund som muligt, og at løse eventuelle problemer, så snart de opstår.
når mødet henvises til en perinatolog, starter mødet normalt med at gennemføre en rutinemæssig ultralydsscreening og en patientsamtale for at få baggrund for graviditeten og moderens historie og indsamle nogle grundlæggende oplysninger om babyen. Perinatologen kan også udføre yderligere prænatal test og diagnostiske procedurer for at identificere problemer med barnet. Efter indtagelse kan han eller hun diskutere graviditeten og situationen med forældrene og om nødvendigt udvikle en behandlingsmetode, der beskytter både mor og barn. Nogle af de tjenester, der leveres af moder-fosterspecialisten, inkluderer diabetesbehandling, styring af multiple svangerskaber, ultralyd af fosteret og genetisk test.
for at blive perinatolog skal en læge gennemføre et fireårigt opholdsprogram i obstetrik og gynækologi efterfulgt af et to til tre års stipendieprogram i Moder-føtal medicin.
Hvordan får jeg en aftale for at se en perinatolog ved Perinatal Center of Florida?
vi er en rådgivende praksis, hvilket betyder, at vi ikke udfører primærplejeydelser. Patienter skal have en formel henvisning fra deres fødselslæge og skal generelt have forsikring forhåndsgodkendelse inden deres udnævnelse.
Hvordan er ultralydet på Perinatal Center i Florida forskelligt fra scanningerne på min læge kontor?
der er forskellige typer ultralydundersøgelser. En standardundersøgelse kan generelt udføres på din lægekontor og inkluderer evaluering af føtal levedygtighed, føtal nummer, føtal position, fostervandsvolumen, placental placering, føtal størrelse og en generel evaluering af føtal anatomi.
Perinatal Center Of Florida udfører på den anden side en detaljeret undersøgelse af barnet. Dette er undersøgelser, der generelt er beregnet til at besvare et specifikt spørgsmål (“er hjertet normalt?”) eller adressere specifikke problemer (“betyder den blodprøve, at min baby har et genetisk problem?”).
Perinatal Center Of Florida kan udføre sådanne undersøgelser på højt niveau, fordi vores læger har specialiseret uddannelse i prænatal diagnose og genetik, vores sonografer er obstetriske sonografispecialister, vi har det bedste, avancerede udstyr til rådighed, og vi er akkrediteret af American Institute of Ultrasound in Medicine (aium). Vi er overbeviste om, at du vil blive imponeret og beroliget af detaljerne og kvaliteten af din undersøgelse.
vil dette være en 3D ultralyd?
nr. Mens der er et par omstændigheder, Hvor 3-D ultralyd kan give værdifuld ekstra information, i de fleste tilfælde er det simpelthen ikke så godt eller informativt som konventionel 2-D ultralyd. Vores 2-D udstyr og teknikker er af højeste kvalitet til rådighed i medicin i dag, og i de fleste tilfælde giver bedre, mere endelige svar end 3-D sonografi. Imidlertid, 3-D ultralyd kan bruges i de sjældne tilfælde, hvor det kan være medicinsk indikeret.
Hvad er en genetisk rådgiver?
en genetisk rådgiver er et vigtigt medlem af perinatal sundhedspleje team med specialiseret uddannelse i genetik og genetisk sygdom. Fordi deres uddannelse er så fokuseret og specialiseret, har den genetiske rådgiver ofte adgang til information og ressourcer, der ikke er let tilgængelige for din læge. Dette sætter den genetiske rådgiver i den unikke position at være i stand til at tjene som en forbindelse mellem dig, din læge og den til tider skræmmende verden af medicinsk genetik. Hvis der er stillet en diagnose, giver genetiske rådgivere støttende rådgivning til familier, tjener som patientforkæmpere og henviser enkeltpersoner og familier til samfunds-eller statsstøttetjenester. Ofte fortolker den genetiske rådgiver medicinsk information og kan blive en meget velkommen støtteperson, hvis informationen viser sig at være stressende eller kompleks.
hvorfor skal jeg se en genetisk rådgiver?
hver forælder håber at have et sundt barn. Den gode nyhed er, at de fleste babyer er født sunde. Der er dog tilfælde, hvor en genetisk sygdom eller fødselsdefekt kan forekomme, eller muligheden for en fødselsdefekt kan eksistere. I disse tilfælde kan du blive henvist til en genetisk rådgiver for at lære, om din baby kan have øget risiko for at have en genetisk lidelse. Du kan diskutere valget af at have en eller flere specielle tests udført. Nogle af de mere almindelige årsager til, at din læge måske vil have dig til at modtage genetisk rådgivning, er:
- du er bekymret for chancen for at få et barn med en fødselsdefekt eller genetisk sygdom.
- du vil være 35 år eller derover på tidspunktet for forventet levering.
- du eller din partner har et tidligere barn med en fødselsdefekt eller genetisk tilstand.
- du eller nogen i din familie har en genetisk lidelse eller fødselsdefekt.
- du eller nogen i din familie har et barn med intellektuel handicap eller udviklingsforsinkelse.
- du har oplevet en dødfødsel eller flere aborter uden kendt forklaring.
- du har en medicinsk tilstand (f.eks. epilepsi), der kræver medicin.
- du vil vide mere om test for recessive genetiske sygdomme, der er almindelige for visse etniske baggrunde (f.eks.
- du har et positivt screeningstestresultat (f.eks.
- du har haft en ultralydsundersøgelse, der afslører en fysisk abnormitet eller variation i fosteret.
Hvad vil Rådgivningssessionen involvere?
generelt vil rådgiveren tage en detaljeret familiegenetisk historie kaldet en stamtavle. Årsagen til dit besøg vil afgøre, hvor detaljeret historien vil være. Det emne, du bringer til den genetiske rådgivningssession, kan bestemme indholdet af diskussionen. Sessionslængde afhænger af årsagen til, at din læge henviste dig, antallet af spørgsmål eller kompleksiteten i familiehistorien og kan tage fra 15 til 60 minutter. Nøjagtigheden og hensigtsmæssigheden af prænatal diagnostik, genetisk screening og andre tests vil variere afhængigt af din individuelle sundhed og familiehistorie. De fleste aftaler inkluderer test, der er forudformet samme dag, hvis det er relevant. Du kan dog have brug for yderligere tid til at overveje de oplysninger, der er givet til dig. I disse tilfælde, en aftale til test foretages på en separat dag. Vores mål er at sikre, at du og din familie er komfortable med dine beslutninger, og at du føler, at du har taget et informeret valg.
Hvad kan jeg forvente ved mit besøg?
ingen læge eller lægekontor kan fungere uden mindst noget papirarbejde, så vær forberedt på at udfylde en formular eller to. Den vigtigste form er din medicinske historie. Din primære læge kan have videresendt nogle af dine medicinske oplysninger til os (med din tilladelse, selvfølgelig), men det behandler generelt kun det aktuelle problem. Da din perinatolog kan foretage vigtige medicinske vurderinger og anbefalinger, er det vigtigt, at du giver os en komplet medicinsk historie. Ja, Vi har brug for at vide om den tonsillektomi, da det kan påvirke anæstesibeslutninger. Ja, Vi har brug for at vide om den brokoperation, da du var baby, da det kan påvirke kirurgiske planer. Så papirarbejde er en del af aftalen.
afhængigt af årsagen til dit besøg kan du konsultere en genetisk rådgiver, før du ser perinatologen. En integreret del af dit besøg er sonogrammet. Nogle af vores kontorer bruger sonografer til at indlede ultralydundersøgelsen. En sonograf er en person, der er specielt uddannet (og på vores kontorer, specielt certificeret) til at udføre obstetrisk sonografi. Sonografen udfører de målinger og dokumentation, der kræves for en komplet obstetrisk ultralyd. Hendes fund præsenteres derefter for perinatologen, der verificerer resultaterne og afslutter undersøgelsen.
Hvad sker der efter ultralydet?
heldigvis er resultaterne i de fleste tilfælde normale, nyheden er god, og du er færdig! I nogle tilfælde er nyheden ikke nødvendigvis dårlig, men højrisikoforhold kan kræve at sammensætte en spilplan og planlægge gentagne besøg. Sådanne planer diskuteres altid med dig i detaljer og implementeres kun med godkendelse fra din primærlæge.
vi er konsulenter, vi rådgiver både dig og din fødselslæge. – Din fødselslæge forbliver skibets kaptajn, og de endelige beslutninger træffes af dig og din fødselslæge. I tilfælde, hvor nyheden er dårlig (heldigvis er disse sjældne), vil perinatologen (og hvor det er angivet, vores genetikrådgiver) diskutere situationen med dig i detaljer, straks kontakte din fødselslæge via telefon og planlægge eventuelle yderligere diagnostiske eller terapeutiske trin, der er nødvendige. I alle tilfælde sendes en detaljeret rapport til din fødselslæge den dag du ses.
Hvad er 1. Trimester risikovurdering for ned syndrom, trisomi 13 og trisomi 18?
1.Trimester risikovurderingstest er en kombination af en ultralydundersøgelse og en blodprøve til måling af to kemikalier, der normalt findes i blodet hos alle gravide kvinder.
ultralydsmålingerne, der anvendes på skærmen, er nuchal translucency (NT), som er tykkelsen af et væskefyldt rum bag på babyens hals og krone-rumpelængden (CRL). Blodprøven måler gratis beta humant choriongonadotropin (gratis Beta hCG) og graviditetsassocieret plasmaprotein-a (PAPP A). Disse proteiner fremstilles af babyen eller morkagen. NT måling og niveauer af fri Beta hCG og PAPP A bruges til at beregne den specifikke risiko for din baby at have ned syndrom eller trisomi 13 eller 18.
Hvem bør overveje 1. Trimester risikovurdering test?
- kvinder, der bliver 35 år eller ældre på det tidspunkt, hvor deres baby fødes, er mere tilbøjelige til at få et barn med nedsat syndrom eller trisomi 13 eller 18. Imidlertid er de fleste babyer med nedsat syndrom eller trisomi 13 eller 18 Født af mødre, der er under 35 år. 1. Trimester risikovurdering Screen Test kan hjælpe med at afgøre, om dit barn er i øget risiko for disse betingelser.
1. Trimester risikovurdering Screen Test kan også give risikovurdering for mødre, der er 35 år eller ældre, men er ubeslutte om diagnostisk test ved fostervandsprøve. - det er vigtigt for disse mødre at huske, at 1.Trimester risikovurdering Screen Test er ikke en diagnostisk test, og at op til 10% af babyer med ned syndrom eller trisomi 13 eller 18 vil ikke vise en øget risiko på 1. Trimester risikovurdering Screen Test. Skærmen i første trimester er en screeningstest, der ikke diagnosticerer eller udelukker nogen specifik tilstand.
derudover giver 1. Trimester risikovurdering Screen test ikke risikovurdering for andre kromosomafvigelser, der ville blive påvist gennem fostervandsprøve. - hvis du vælger at have 1.Trimester risikovurdering Screen Test, vil du have ultralyd del af første trimester skærmen, og vi vil trække dit blod så godt. Ultralydmålingerne og dit blod vil blive sendt til laboratoriet. Når resultaterne er tilgængelige, vil vores genetiske rådgiver kontakte dig for at give disse resultater og besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have om dem på det tidspunkt.
Hvad er Nedsyndrom, trisomi 13 og trisomi 18?
Nedsyndrom er forårsaget af en ekstra kopi af kromosom 21 (trisomi 21). Ned syndrom resulterer i fysisk og mental retardering og fødselsdefekter, oftest i hjertet og/eller fordøjelseskanalen. Ned syndrom påvirker cirka 1 ud af 800 babyer. Kvinder i alderen 35 år og derover er mere tilbøjelige til at få en baby ramt af nedsat syndrom; imidlertid forekommer de fleste tilfælde af Nedsyndrom hos kvinder under 35 år.
trisomi 18 er forårsaget af en ekstra kopi af kromosom 18. Trisomi 13 er forårsaget af en ekstra kopi af kromosom 13. Både trisomi 13 og trisomi 18 resulterer i alvorlig fysisk og mental retardering og flere fødselsdefekter. De fleste babyer med trisomi 13 eller 18 er dødfødte eller overlever kun en kort periode efter fødslen. Få vil overleve det første år af livet.
kromosomer: kromosomer er hvor vores genetiske materiale er pakket. De fleste mennesker har 23 par kromosomer. Et sæt af parret kommer fra moderen og det andet fra faderen. De første 22 par bestilles fra største til mindste og er de samme hos både mænd og kvinder. Det 23. par bestemmer køn-kvinder har to kromosomer, og mænd har et kromosom og et Y-kromosom.
hvad hvis min Test viser en øget risiko?
det er vigtigt for alle mødre at huske, at hvis deres 1.Trimester risikovurdering Screen Test viser en øget risiko for ned syndrom eller trisomi 13 eller 18 Det betyder ikke, at barnet har problemet, kun at de måske ønsker at overveje mere definitiv test.
hvis test af risikovurdering i 1.Trimester viser en øget risiko for nedsat syndrom eller trisomi 13 eller 18, vil din læge henvise dig til genetisk rådgivning for at forklare resultaterne og diskutere dine muligheder for yderligere test. Disse muligheder kan omfatte endelig test ved fostervandsprøve eller yderligere ikke-invasiv evaluering ved en detaljeret målrettet, genetisk ultralydsevaluering.
cirka 90% af babyer med nedsat syndrom og trisomi 13 eller 18 vil have et positivt resultat fra screening i første trimester. Imidlertid eliminerer et negativt screeningsresultat ikke muligheden for, at babyen kan have nedsat syndrom, trisomi 13 eller 18 eller anden kromosomal abnormitet. Desuden kan normale resultater aldrig garantere fødslen af en normal baby. 2-3% af nyfødte har en eller anden form for fysisk eller mental defekt, hvoraf mange ikke kan påvises gennem nogen kendt prænatal diagnostisk teknik. Hvis denne test viser, at du har en øget risiko, betyder det ikke, at din baby har et problem, kun at yderligere evaluering af din graviditet er angivet. Genetisk rådgivning og diagnostisk test er tilgængelig, hvis dine resultater indikerer og øget risiko.
Hvornår kan jeg gøre 1. Trimester risikovurdering skærm test?
blodprøven til 1.Trimester risikovurdering Screen Test kan opnås så tidligt som 9 ugers svangerskab. Ultralyd NT-måling udføres mellem 11 uger 3D og 13 uger 6D drægtighed.
Hvordan kan jeg gøre mit besøg så effektivt som muligt?
hvis du henvises til Perinatal Center of Florida for at løse et specifikt problem, såsom et problem med en tidligere graviditet, unormalt laboratorieresultat, eksisterende medicinsk tilstand eller andre sådanne problemer, skal du sørge for, at din læge har din tilladelse til at videresende relevante medicinske oplysninger til os inden datoen for dit besøg.
på vores hjemmeside kan du finde vores Perinatal Center Of Florida formularer, der kan hentes og udfyldes på forhånd for at strømline dit kontorbesøg.