brugen af sikkerhedsseler viser sig at forårsage et specifikt mønster af indre skader. Hud blå mærker svarende til stedet for sikkerhedsselen er kendt som “sikkerhedssele mark” (SBM) tegn og er forbundet med en høj forekomst af betydelige organskader. Ingen undersøgelse har endnu defineret den nøjagtige forekomst af skader, der kræver intervention ved tilstedeværelsen af dette tegn. Formålet med denne undersøgelse var at finde forekomsten af kirurgisk korrigerbare skader hos bælte bilpassagerer med et SBM-tegn og at definere strategier for tidlig påvisning og behandling af sådanne skader. Den prospektive undersøgelse omfattede på hinanden følgende patienter involveret i trafikulykker, der blev optaget på et akademisk niveau i traumecenter. Af 650 bilpassagerer blev 410 (63%) tilbageholdt, og 77 (12%) havde en SBM over maven, brystet eller nakken. Skaderne hos disse 77 patienter blev sammenlignet med skaderne hos bæltepatienter uden et SBM-tegn. Af patienter med SBMs, 9 procent havde blå mærker i nakken, 32 procent havde blå mærker i brystet, 40 procent havde blå mærker i maven, og 19 procent havde blå mærker på flere steder. Der blev ikke påvist nogen signifikante nakkeskader. Tre patienter viste sig at have myokardiekontusion, og 10 patienter havde intra-abdominale skader (overvejende tarm-og mesenteriske lacerationer), der krævede laparotomi. Der var en næsten 4 gange stigning i thorakalt traume (22,5% mod 6%; P=0.01) og en næsten 8 gange stigning i intra-abdominal traume (23% versus 3%; P < 0, 0001) mellem grupperne af patienter med og uden SBMs. Tilstedeværelsen af SBM-tegnet skal advare lægen om den store sandsynlighed for specifikke indre skader. Rutinemæssig laparotomi eller obligatorisk evaluering ved specifikke diagnostiske tests er ikke berettiget; snarere bør der opretholdes et højt mistankindeks med en lav tærskel for passende diagnostisk evaluering og/eller kirurgisk efterforskning for optimal behandling af sådanne patienter.