Da Ärzte nach Möglichkeiten suchen, ihr Endergebnis zu verbessern, suchen viele nach alternativen Einnahmequellen durch den Verkauf von Produkten wie Vitaminen, Cremes und Nahrungsergänzungsmitteln. Die meisten Ärzte scheinen zu glauben, dass, wenn der Artikel nicht von Medicare abgedeckt ist, gibt es keine Einschränkungen. Das stimmt einfach nicht.
Obwohl viele Menschen intelligente Verbraucher sind, werden einige Patienten bereitwillig eine Creme kaufen, die empfohlen wird, um Falten zu reduzieren, oder ein Nahrungsergänzungsmittel, ob benötigt oder nicht, wenn ein Arzt es empfiehlt. Vielleicht liegt das am Vertrauen in die Empfehlung ihres Arztes oder vielleicht fühlen sie sich zu unwohl, um sie abzulehnen.
Vor dem Verkauf eines Produkts müssen Ärzte alle rechtlichen und ethischen Einschränkungen berücksichtigen. Unter dem AMA Code of Medical Ethics, Meinung 8.063, die sich mit dem Verkauf von nicht verschreibungspflichtigen Produkten befasst, die einen „gesundheitlichen“ Nutzen bieten, wirft die AMA mehrere Bedenken hinsichtlich der an Patienten verkauften Produkte auf, z. B. ob sie einen finanziellen Interessenkonflikt schafft; legt unangemessenen Stress auf den Patienten; untergräbt das Vertrauen der Patienten; oder untergräbt die primäre Verpflichtung der Ärzte, den Interessen der Patienten vor ihren eigenen zu dienen. Diese Bedenken bestehen nicht nur, wenn ein Arzt Gegenstände gegen Geld ausgibt, sondern auch, wenn er oder sie ein Produkt befürwortet, das der Patient an anderer Stelle bestellen oder kaufen kann, was zu einer Vergütung für den Arzt führt. 1107 In ihren Leitlinien heißt es, dass Ärzte keine gesundheitsbezogenen Produkte verkaufen sollten, deren Behauptungen keine wissenschaftliche Gültigkeit haben, und sich bei der Überprüfung von Produkten auf von Experten begutachtete Literatur und unvoreingenommene wissenschaftliche Quellen verlassen sollten. Darüber hinaus müssen Ärzte Maßnahmen ergreifen, um finanzielle Interessenkonflikte zu minimieren, indem sie finanzielle Vereinbarungen mit einem Hersteller oder Lieferanten offenlegen und den Patienten darüber informieren, wo die Produkte sonst erhältlich sind.
In Bezug auf den Verkauf von nicht gesundheitsbezogenen Gütern gibt die AMA auch Leitlinien gemäß Stellungnahme 8.062 vor, aus denen hervorgeht, dass ein Arzt kostengünstige nicht gesundheitsbezogene Güter zugunsten von Gemeinschaftsorganisationen verkaufen kann, sofern: (1) die fraglichen Güter sind kostengünstig; (2) Der Arzt beteiligt sich nicht am Gewinn aus ihrem Verkauf; (3) solche Verkäufe sind kein regulärer Teil des Arztgeschäfts; (4) Verkäufe werden in würdiger Weise durchgeführt; und (5) Verkäufe werden so durchgeführt, dass sichergestellt ist, dass Patienten nicht unter Druck gesetzt werden, Einkäufe zu tätigen. Es ist zu beachten, dass die AMA-Leitlinien unabhängig davon gelten sollen, ob die Produkte in der Arztpraxis oder über eine Praxis-Website verkauft werden.
Es gibt auch rechtliche Bedenken, wenn es um Ärzte geht, die Produkte verkaufen. Zum Beispiel, in Illinois unter 225 ILCS 22(18), Ärzte sind von Verhalten verboten, die beinhaltet: „Förderung des Verkaufs von Medikamenten, Geräten, Geräten oder Waren, die für einen Patienten bereitgestellt werden, um den Patienten für den finanziellen Gewinn des Arztes auszunutzen.“ Obwohl diese Sprache derzeit nicht verwendet wird, um Ärzte davon abzuhalten, Artikel wie Designerbrillen und Schönheitscremes zu verkaufen, ist es möglich, dass staatliche Stellen dies zur Kenntnis nehmen, da Ärzte mehr von solchen Verkäufen profitieren und einige Staaten spezifischere Einschränkungen haben. Ärzte sollten besonders auf Patientenbeschwerden bei Praxismitarbeitern oder sogar Web-Reviews achten, die darauf hindeuten, dass sich Patienten mit dem Verkaufsgespräch einer Praxis gezwungen oder unwohl fühlen. Diese Art von Beschwerden kann eine Untersuchung Ihrer Praxis veranlassen.
Ärzte sollten sich auch vor Wellness- oder Diätkliniken hüten, die eine Patenschaft für Ärzte suchen. Ich habe kürzlich eine Lizenzvereinbarung mit einem Franchise eines internationalen Diätplans überprüft, bei der ein Arzt seine Lizenz „aufzeichnen“ musste, damit der Franchisenehmer die Produkte kaufen und verkaufen konnte. Der Arzt war nicht verpflichtet, die Produkte oder die Klinik zu verkaufen, zu fördern oder zu beaufsichtigen, aber sie sollte einen Prozentsatz aller im Franchise verkauften Waren erhalten. Ärzte müssen darauf achten, dass ihre Lizenzen „verwendet“ werden (was die meisten staatlichen Gesetze verbieten) und sich bewusst sein, dass, wenn etwas Unerwartetes schief geht, die Lizenz des Arztes auf dem Spiel steht. 1107 Wie immer, konsultieren Sie einen Anwalt, um sicherzustellen, dass Sie in Übereinstimmung mit Ihrem Staat Verbraucher Betrug und andere Gesetze, die gelten können. Es ist immer schön, einen Weg zu finden, das Praxiseinkommen zu ergänzen, aber Ärzte müssen sicherstellen, dass finanzielle Ziele mit den Interessen der Patienten in Einklang gebracht werden.
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