R8 800 für einen MRT-Scan, R304 000 für einen Herzbypass, R3 800 für einen Bauch-CT-Scan. Unsere medizinischen Verfahren sind einige der teuersten in der Welt
Südafrikaner auf medizinische Hilfe zahlen mehr als viele Länder der Ersten Welt für High-Tech-medizinische Verfahren.
Eine Magnetresonanztomographie (MRT) im südafrikanischen privaten Gesundheitssektor war die teuerste von neun Ländern, die von der International Federation of Health Plans befragt wurden. Im Durchschnitt kostet ein solcher Scan fast R8 800 – R1 200 mehr als die Schweiz und doppelt so viel wie in Chile.
Die Operation verglich die durchschnittlichen Kosten für bestimmte chirurgische Eingriffe, Medikamente und Arztbesuche im Jahr 2012 international.
Es zeigte sich, dass der südafrikanische private Gesundheitssektor mit etwa R304 000, verglichen mit R145 000 in der Schweiz und R102 000 in Chile, den zweitmeisten von 10 Ländern für einen Herzbypass in Rechnung stellte.
Ein Bauch-CT-Scan in Südafrika war der teuerste von 10 Ländern. Bei R3 800 im Durchschnitt war es viereinhalb Mal so viel wie das billigste Land, Argentinien, doppelt so teuer Chilenen zahlen, R1?000 mehr als in Neuseeland und fast R300 teurer als in der Schweiz.
Der Verband vertritt die Krankenkassen in 25 Ländern und verglich fünf verschiedene Scans, acht verschiedene chirurgische Eingriffe, Besuche bei sechs verschiedenen Arten von Spezialisten und die Preise von sechs Medikamenten in seinen Mitgliedsländern.
Es wurden die durchschnittlichen Kosten solcher Verfahren im Jahr 2012 in Dollar umgerechnet und keine Anpassungen vorgenommen, um die Unterschiede zwischen der Kaufkraft der verschiedenen Länder widerzuspiegeln.
Die Zahlen zeigen, dass Südafrikaner zahlen relativ wenig für einen Krankenhausaufenthalt, sowie für ziemlich Routineverfahren wie eine normale Lieferung und Appendektomie, aber sie zahlen unter den meisten in der Welt für komplexe Verfahren erfordern High-Tech-Ausrüstung, wie Herz-Bypass-Operation, Hüftprothesen und Angioplastie.
Von acht befragten Ländern war Südafrika mit R5 das drittgünstigste Land, wenn es um Krankenhausgebühren ging?460 pro Tag und das zweitgünstigste von 10 Ländern für eine normale Geburt bei R17 000, verglichen mit R21 600 in Großbritannien, R19 500 in Neuseeland und R24 500 in Chile.
Allerdings fragte City Press Ökonom Mike Schüssler zu berechnen, wie die südafrikanischen Preise im Vergleich zu anderen Ländern, wenn die Dollar-Preise angepasst wurden Unterschiede in der Kaufkraft in den verschiedenen Ländern zu reflektieren.
Seine Berechnungen zeigten, dass selbst die Verfahren, die sich als relativ billig erwiesen, im Vergleich zu anderen Ländern teurer waren (siehe Grafik). Die täglichen Krankenhausgebühren waren die zweitteuersten von acht Ländern und eine normale Lieferung die drittteuerste von 10 Ländern.
Mariné Erasmus, Gesundheitsökonom bei der Beratungsfirma Econex, sagt, dass solche Vergleiche nicht die ganze Geschichte erzählen, da verschiedene Länder unterschiedliche Steuern auf medizinische Geräte erheben und medizinische Verfahren nicht in allen Ländern gleich durchgeführt werden.
„In einem Land könnte eine normale Entbindung bei einem Patienten zu Hause durchgeführt werden, wobei nur eine Hebamme anwesend ist, und in einem anderen Land würden die gleichen Verfahren in einem privaten Krankenhauszimmer mit mehr als einer Person durchgeführt.“
Sie fügte hinzu, dass verschiedene Länder Ärzte unterschiedlich bezahlten, was sich auf den Preis eines Verfahrens auswirken könnte. In Südafrika erhalten Ärzte eine Gebühr pro Dienstleistung, während in anderen Ländern Ärzte für einen Korb von Dienstleistungen bezahlt wurden. Eine schwächelnde Währung könnte auch Verfahren verteuern, die auf importierter Technologie beruhten.
Dr. Ali Hamdulay, General Manager von Medical Scheme Administrator Metropolitan Health’s Health Provider and Policy Unit, sagte, der Einsatz von Technologien wie MRT-Scannern sei teuer, weil die Praxen, die die Maschinen besaßen und die Tests durchführten, ihre Investitionskosten amortisieren wollten, und die Ausrüstung war in erster Linie teuer in der Anschaffung, weil die Hersteller ihre Forschungs- und Entwicklungskosten amortisieren mussten.
Aber er sagte, der Einsatz von Technologie sei nicht der einzige Faktor, der zu hohen Preisen im privaten Gesundheitssektor beitrage.
Er fügte hinzu, dass lokale Krankenhauskonzerne wahrscheinlich mehr verlangen könnten, weil das private Krankenhauseigentum in drei Unternehmen konsolidiert wurde, und dass das südafrikanische Gesundheitssystem eher dazu tendierte, schwere Erkrankungen zu behandeln, sobald sie auftreten, anstatt den Schwerpunkt auf die Prävention solcher Erkrankungen zu legen, was normalerweise viel billiger ist.
Tom Sackville von der International Federation of Health Plans sagte, es habe eine bewusste Entscheidung getroffen, die Dollarpreise in seiner Umfrage nicht anzupassen, um die Unterschiede in der Kaufkraft von Land zu Land widerzuspiegeln, da solche Anpassungen die verwendeten Formeln offen ließen Kritik von anderen Ökonomen.
Im vergangenen Jahr wurde der stellvertretende Generaldirektor des Gesundheitsministeriums für Regulierung und Compliance von den privaten Krankenhauskonzernen Netcare und Mediclinic für genau das mit Vergleichspreisen aus einer anderen Studie ausgezeichnet.