Wiederkehrender Schwangerschaftsverlust (RPL) ist für Paare verheerend. Leider werden die Ursachen für einen wiederkehrenden Schwangerschaftsverlust nur bei etwa 50% der Paare festgestellt.
Hier sind die verschiedenen bekannten Ursachen von RPL.
Genetisch: Chromosomenanomalien (Aneuploidie) sind die häufigste Ursache für spontane Fehlgeburten. Aneuploidie oder zusätzliche oder zu geringe Chromosomenkopien führen zu abnormalen Schwangerschaften ohne Überlebenswahrscheinlichkeit. Die meiste Zeit werden die Embryonen nicht implantieren, aber wenn sie es tun, führen sie am häufigsten zu Fehlgeburten. Das Aneuploidierisiko steigt mit dem Alter der Mutter.
Frauen, die 2-3 Fehlgeburten hintereinander hatten, haben möglicherweise nur Pech, dass chromosomal abnormale Embryonen mehrmals hintereinander zu Fehlgeburten geführt haben. Die gute Nachricht ist, dass der Embryo in der nächsten Schwangerschaft oft chromosomal normal ist und eine Lebendgeburt erfolgt.
Erwachsene, die selbst gesund sind, können Träger von Chromosomenstörungen und Umlagerungen sein, die auf ihre Nachkommen übertragen werden können. Wenn dies geschieht, kann dies zum Verlust der Schwangerschaft führen. Beispiele für diese Störungen sind Translokationen, Inversionen und Deletionen, an denen eines der Chromosomen beteiligt ist.
Endokrine: Unkontrollierter Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und hohe Prolaktinspiegel können die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt einer Frau erhöhen. Bei der Diagnose dieser Störungen können Frauen, die eine Behandlung erhalten, ihre Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft verbessern.
Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) haben ein zweifaches Risiko für Fehlgeburten im Vergleich zu Frauen ohne PCOS.
Autoimmun: Die Autoimmunerkrankung, das Anti-Phosphospholipid-Antikörper-Syndrom, ist eine weitere Ursache für Schwangerschaftsverlust. Fehlgeburten oder fortgeschrittenere Schwangerschaftsverluste sind Teil der diagnostischen Kriterien für diese Störung. Thrombophilie (Blutgerinnungsstörungen) sind nicht gut etablierte mögliche Ursachen für RPL.
Anatomisch: Uterusprobleme können zu RPL beitragen. Myome, die in die Gebärmutterhöhle ragen oder die Hohlraumform verzerren, können möglicherweise die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt erhöhen. Verwachsungen in der Gebärmutter aus früheren Operationen / Eingriffen können ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten verursachen. Uteruspolypen können auch zu Fehlgeburten beitragen. Angeborene Anomalien wie ein Uterusseptum können zu einer Fehlgeburt von fast 60% führen. Alle diese Faktoren können die Implantationsfähigkeit des Embryos aufgrund von Faktoren wie schlechter Blutversorgung oder begrenztem Platz beeinträchtigen.
Andere: Andere Faktoren, die zu RPL beitragen können, sind Zigarettenkonsum, Alkohol (mehr als 3-5 Getränke pro Woche), übermäßiger Koffeinkonsum (> 3 Tassen pro Tag) und Fettleibigkeit (BMI mehr als 30). Zöliakie und Infektionen können auch zu Schwangerschaftsverlust beitragen, obwohl die Beziehung nicht klar ist.