In diesem Artikel werde ich eine medizinspezifische Strategie diskutieren, die viele meiner Ärztekollegen und ich im Laufe der Jahre verwendet haben, um dichte, komplizierte Informationen schnell und effektiv zu lernen und an Bord von Prüfungen gut abzuschneiden.
Dies sind die beiden wichtigsten Grundsätze des Studiums für eine ärztliche Untersuchung:
1. Finden Sie die ertragsstärksten Informationen und merken Sie sie sich schnell. Mit aktiven Methoden wie Mnemotechnik, Unterrichten anderer, Vorträgen „an die Wand“, Notizen aus dem Gedächtnis schreiben, eigene Multiple-Choice-Fragen schreiben usw. – bevor Sie zu Informationen übergehen, die weniger wahrscheinlich getestet werden.
2. Identifizieren Sie die ertragsstärksten Fragenbanken – diejenigen, die der Prüfung am besten ähneln — und testen Sie sich während des Studiums häufig. Schauen Sie sich jede unbekannte Antwort Wahl (auch die falschen) nach jeder Frage. Versuchen Sie, Praxisprüfungen zu kaufen oder zu erhalten, die dem tatsächlichen Test sehr ähnlich sind, und nehmen Sie sie alle paar Wochen ab, um Ihren Fortschritt zu messen. (Sie schlagen zwei Fliegen mit einer Klappe, indem Sie Fragenbanken beherrschen, weil Board-Prüfungen angeblich Ihre Beherrschung der Teilmenge des Wissens testen, die für Ihre klinische Praxis am wichtigsten ist. Ob Board-Prüfungen diese Teilmenge tatsächlich testen oder nicht, ist ein kontroverses Thema, das wir hier nicht diskutieren werden.)
Führen Sie beide Schritte parallel und nicht nacheinander aus. Je besser Sie diese Schritte ausführen, desto höher ist Ihre Punktzahl bei einer ärztlichen Untersuchung.
Beispiel # 1: USMLE Schritt 1
Ich besuchte das Baylor College of Medicine (BCM) in den späten 2000er Jahren. Es wurde gemunkelt, dass der durchschnittliche Schritt 1-Score von BCM im Vergleich zu anderen medizinischen Fakultäten zu den besten der Nation gehörte (eine schnelle Suche konnte dies jedoch nicht bestätigen). Und es ist weiter gestiegen. Es gab mehrere indirekte Gründe für unsere hohen Punktzahlen. Wir studierten und machten Schritt 1, nachdem wir mehrere wichtige klinische Rotationen abgeschlossen hatten. Außerdem schien BCM eine Tendenz zu haben, gute Testteilnehmer zuzulassen (unser durchschnittlicher MCAT-Score war ungewöhnlich hoch). Es gab wahrscheinlich auch andere indirekte Gründe.
Abgesehen von diesen Vorteilen bleibt es jedoch so, dass einige Studienstrategien effektiver sind als andere. Das Folgende war eine beliebte Lernstrategie für Schritt 1 an unserer Schule in den späten 2000er Jahren:
Gesamtstudienzeit: nicht länger als 8 bis 10 Stunden täglich für acht Wochen oder weniger. Viele von uns haben am Wochenende frei. Behandle das Lernen wie einen Job: Steh zur gleichen Zeit auf, beginne zur gleichen Zeit zu studieren und beende das Studium jeden Tag zur gleichen Zeit. Hören Sie ein paar Tage vor der Prüfung auf zu lernen, um sich „aufzuladen“, bevor Sie sie ablegen.
1. Merken Sie sich Erste Hilfe für die USMLE Schritt 1 kalt. Dieses Buch war dicht und schmerzhaft zu studieren. Aber es war pures Gold, wenn es darum ging, eine hohe Punktzahl auf Schritt 1 zu bekommen. Einige von uns haben es auswendig gelernt, indem sie es 4 bis 5 Mal durchgelesen haben, jedes Mal schneller als das letzte (z. B. drei Wochen für den 1. Durchgang, zwei Wochen für den 2. Durchgang, eine Woche für den 3. Durchgang usw.). Die pharmakologische Abteilung war am kritischsten. Erste Hilfe erforderte viel zusätzliches Studium:
Rapid Review oder Lippincott Biochemistry. Ich habe RR Biochemistry als Referenz verwendet, alle Konzepte nachgeschlagen, die ich im entsprechenden Abschnitt der Ersten Hilfe nicht vollständig verstanden habe, und diesen Abschnitt mit meinen eigenen Notizen erweitert.
BRS oder Rapid Review Pathology: Lesen Sie es zweimal.
BRS Physiologie: Lesen Sie es zweimal und machen Sie sich Notizen in der Ersten Hilfe.
BRS Behavioral Science: Für diejenigen, die vor dem Studium für Schritt 1 keine Psychiatrie-Rotation absolviert haben.
Dr. Edward Goljan’s pathology Audio lectures: Machen Sie sich am besten Notizen zu diesen Vorlesungen, während Sie sie im ersten Monat des Studiums anhören.
Goljan’s High-Yield Review (~100 Seiten): am besten in der Woche vor der Prüfung studiert.
High-Yield Neuroanatomy: Ich erinnere mich, dass ich dieses Buch während der Medizinschule wirklich genossen habe, aber ich erinnere mich nicht, wie viel ich es für Schritt 1 studiert habe.
High-Yield-Biostatistik: Lesen Sie es sehr schnell und machen Sie sich Notizen in der Ersten Hilfe.
Überfliegen Sie die Bilder in Robbins & Cotran Pathologische Grundlage der Krankheit.
2a. Kaplan Qbank oder USMLEWorld. Mit besseren Erklärungen, Diagrammen und einem niedrigeren Preis wurde USMLEWorld schließlich zur „Goldstandard“ -Fragenbank. Ich weiß nicht, ob dies immer noch der Fall ist.
2b. NBME Praxisprüfungen. Diese Prüfungen fühlten sich sehr anders an als Schritt 1, aber auf der Straße hieß es, dass die Punktzahl angeblich gut mit der tatsächlichen Punktzahl von Schritt 1 korrelierte. Form # 3 wurde als am repräsentativsten angesehen.
Ich lernte die obige Strategie zum ersten Mal von einem Oberschüler kennen, der in die Notfallmedizin ging. Später erzählte mir einer meiner Klassenkameraden, der in Schritt 1 sehr gut abgeschnitten hatte, dass er dieselbe Strategie anwendete.
In meinem eigenen Fall haben sich die Dinge nicht so ordentlich entwickelt: Ich las Fünfmal Erste Hilfe, machte mir Notizen in Erster Hilfe, während ich relevante Teile der Biochemie von Rapid Review las, las dann einmal BRS Physiology und überflog schnell BRS Pathology und High-Yield Biostatistics. Ebenfalls, und das macht mir im Nachhinein Angst, Ich habe nur abgeschlossen 36 Prozent der Kaplan Qbank.
Ich habe jedoch im zweiten Studienmonat im Abstand von ein paar Wochen zwei NBME-Praxisprüfungen abgelegt und diese sehr gut bestanden, um die großartige Punktzahl vorherzusagen, die ich im eigentlichen Schritt 1 erzielt habe. Ich denke, dass in meinem speziellen Fall die Kenntnis der Ersten Hilfe vor und zurück der Schlüssel zum Erfolg war.
Ich teilte diese Strategie mit einem Freund, der sie perfekt durchführte, studierte dann ergänzendes Material — beide Fragenbanken, andere Rezensionsbücher — und erhielt eine noch höhere Punktzahl als ich. Wir teilten die Strategie mit anderen Freunden. Sie alle haben es auch gut gemacht. Ich habe unseren präklinischen Direktoren davon erzählt. Die Studienstrategie für die Schritte 2 und 3 ist analog.
Natürlich waren auch andere Methoden wirksam. Ich habe gehört, dass an karibischen medizinischen Fakultäten, Studenten werden monatelang mit endlosen Multiple-Choice-Fragen und Scheinprüfungen durchbohrt, Experte für den Test werden.
Es gibt mehr als eine Möglichkeit, einen Granatapfel zu essen. Und das Spiel hat sich seit 2008 verändert. Spaced Repetition Software ist heute beliebter als damals. Es gibt medizinspezifische, computerbasierte Spaced-Repetition-Systeme wie Firecracker, die es nicht gab, als ich an der medizinischen Fakultät war. Optimale Lernstrategien werden besser verstanden. Jede Generation von Studenten ist savvier über das Lernen und hat bessere Lernwerkzeuge zur Verfügung.
Beispiel #2: American Board of Internal Medicine
Mein Internes Medizin-Residency-Programm hatte eine sehr hohe ABIM-Erfolgsquote. Auch hier zogen sie es vor, Medizinstudenten mit hohen Step–Scores zu akzeptieren (der Gedanke – ob es richtig ist oder nicht – war, dass dies die Erfolgsraten des Internal Medicine Board vorhersagt).
Es gab jedoch noch andere kritische Dinge an unserem Programm, die uns dazu veranlassten, den ABIM leicht zu bestehen:
1. Kontinuierliches, aktives Lernen von High-Yield-Material. Die Bewohner haben nicht viel Zeit zum Lernen. Während wir Patienten sahen, testeten wir uns selbst und lernten aktiv, indem wir unsere Behandlungsstrategien ständig hinterfragten. Wir haben ständig nach wichtigen Punkten gesucht und uns gefragt, warum wir beispielsweise Enoxaparin für einen Patienten und nicht für einen anderen bestellen oder ein Echokardiogramm für einen Patienten mit einer bestimmten Erkrankung und nicht für einen anderen mit derselben Erkrankung usw.
2. Studieren von High-Yield-Informationen und Üben mit einer High-Yield-Fragenbank. Wir hatten bereits im Rahmen der Residency-Ausbildung studiert, aber für das ABIM mussten wir unser Wissen abrunden, indem wir die neueste Version des Medical Knowledge Self-Assessment Program (MKSAP) des ACP studierten, das unser Programmdirektor für jeden von uns gekauft hat. MKSAP ist eine Reihe von Rezensionsbüchern für jedes Fach der Inneren Medizin. Es ist auch eine große Frage Bank. Die Weisheit, die uns von früheren Generationen überliefert wurde, war, dass die Kenntnis der Fragendatenbank ausreichte, um in der Prüfung gut abzuschneiden, und dass es ausreichend war, alle MKSAP auswendig zu kennen, um eine hohe Punktzahl zu erzielen.
(Wieder einmal gab es mehr als eine Möglichkeit zu studieren. Einige Bewohner bevorzugten andere Rezensionsserien.)
Beispiel # 3: American Board of Internal Medicine — Rheumatologie
Rheumatologie ist in gewisser Weise ein schwieriger Zweig der Medizin zu studieren. Viele der Krankheiten, denen wir begegnen (oder in der Lage sein müssen, sie zu erkennen und zu behandeln, denen wir aber möglicherweise nie begegnen), sind auf Fallberichtsebene und könnten beispielsweise in der beliebten Fernsehsendung House, MD, auftauchen.
Der Konsens ist, dass das Buch mit der höchsten Ausbeute Rheumatology Secrets ist. Die Rheumatology Image Library ist auch eine äußerst ertragreiche Informationsquelle. Es dauert mindestens zwei Wochen Teilzeitstudium, um zum ersten Mal durch diese Bildbank zu kommen.
In der Rheumatologie sind die zu untersuchenden Fragestellungen die Pflegemodule. Verwenden Sie spaced Repetition, um (mindestens) die letzten fünf Jahre im Wert von Pflegefragen vollständig zu lernen und alles nachzuschlagen, was Sie nicht verstehen.
Auf Anraten von Stipendiaten, die vor uns ihren Abschluss gemacht hatten, und von jungen Teilnehmern, die kürzlich die Prüfung abgelegt hatten, las ich zweimal Rheumatology Secrets, studierte in den Monaten vor der Prüfung Pflegefragen im Wert von fünf Jahren, ging im Monat vor der Prüfung zweimal durch die Bildbibliothek und schnitt in meinen Rheumatologiebrettern sehr gut ab.
Ich hoffe, diese Tipps sind hilfreich für Ihre bevorstehenden Board-Prüfungen.
Farokh Jamalyaria Rheumatologe, der bei Physician-Artist bloggt.
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