Rolle des Public Health Practitioner

Der Autor versucht, die Rolle des Public Health Practitioner im Allgemeinen kritisch zu analysieren, unter Berücksichtigung des aktuellen gesellschaftspolitischen Kontexts, der für die Rolle erforderlichen Kenntnisse und Fähigkeiten, der Herausforderungen bei der Erfüllung der Rolle des Public Health und der Ansätze. Im zweiten Teil dieser Arbeit hat der Autor eine Initiative ausgewählt und wird kritisch bewerten, wie gut die identifizierte Initiative die Kriterien für eine gute öffentliche Gesundheit erfüllt. Fähigkeiten und Kompetenzen im Bereich der öffentlichen Gesundheit werden in dieser Initiative identifiziert und diskutiert, einschließlich Theorien und Ansätzen zur Gesundheitsförderung. Siehe Anhang-1.

Die Rolle, das Wissen und die Fähigkeiten des öffentlichen Arztes

Der Autor hat es für angemessen befunden, zunächst die öffentliche Gesundheit zu definieren, obwohl es viele Definitionen gibt. Die Abteilung für öffentliche Gesundheitsressourcen (2008) gibt an, dass der Zweck der öffentlichen Gesundheit darin besteht, „die Gesundheit und das Wohlbefinden der Bevölkerung zu verbessern; Krankheitsprävention und Minimierung ihrer Folgen; Verlängerung des Lebens und Verringerung der gesundheitlichen Ungleichheiten (PHRU, 2008).

PHRU stellt fest, dass all dies erreicht werden kann durch: eine Bevölkerungsperspektive einnehmen; Mobilisierung der organisierten Bemühungen der Gesellschaft und Handeln als Anwalt der öffentlichen Gesundheit; Menschen und Gemeinschaften in die Lage versetzen, ihre eigene Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu steigern; auf die sozialen, wirtschaftlichen, ökologischen und biologischen Determinanten von Gesundheit und Wohlbefinden einwirken; Schutz vor und Minimierung der Auswirkungen der Gesundheitsrisiken auf die Bevölkerung und Gewährleistung, dass Präventions-, Behandlungs- und Pflegedienste von hoher Qualität, evidenzbasiert und von bestem Wert sind “ (PHRU, 2008).

Die öffentliche Gesundheit im Sinne von Webster und Französisch in (Und & Tilford, 2001) umfassen drei Aspekte, die Gesundheitsförderung auf Bevölkerungsebene sind; die epidemiologische Analyse und medizinisches Fachpersonal in der Medizin ausgebildet. Naidoo und Willis (2000). 181) betrachtet die öffentliche Gesundheit als durch mehrere Faktoren gekennzeichnet und umfasst drei Bereiche; die Gesundheitsförderung der gesamten Bevölkerung, Gesundheitsschutz – ein Anliegen für die Prävention von Krankheit und Krankheit und Verbesserung des Gesundheitswesens – eine Anerkennung der vielen Faktoren, die zur Gesundheit beitragen

Die Praktiker des öffentlichen Gesundheitswesens haben Autonomie in bestimmten Bereichen und ihren eigenen Arbeitsbereich und unterstützen andere dabei, dies zu verstehen, und Praktiker arbeiten wahrscheinlich in einem behördenübergreifenden und multidisziplinären Umfeld, während Allgemeinmediziner als Teil eines größeren Teams arbeiten, das von jemandem geleitet wird, der auf einer höheren Ebene arbeitet (PHRU, 2008). Ein Ansatz für die öffentliche Gesundheit wird von der Faculty of Public (2000) mit Schwerpunkt auf der kollektiven Verantwortung für die Verbesserung der Gesundheit und Prävention von Krankheiten beschrieben; erkennt die Schlüsselrolle des Staates an, verbunden mit der Sorge um die zugrunde liegenden sozioökonomischen und weiteren Determinanten von Gesundheit und Krankheit. Dieser Ansatz ist multidisziplinär und beinhaltet sowohl quantitative als auch qualitative Methoden; betont Partnerschaften mit allen, die zur Gesundheit der Bevölkerung beitragen (FPH, 2000).

Sir Donald Acheson, (1988) definiert die öffentliche Gesundheit als „die Wissenschaft und Kunst, Krankheiten vorzubeugen, das Leben zu verlängern und die Gesundheit durch die organisierten Bemühungen der Gesellschaft zu fördern, zu schützen und zu verbessern“. Er beschreibt auch die Rolle als Planung und Bewertung von Dienstleistungen sowie die Überwachung von Krankheiten und die Koordinierung der Kontrolle übertragbarer Krankheiten. Naidoo und Willis (1998) geben an, dass dies die Fähigkeiten von Praktikern des öffentlichen Gesundheitswesens umfassen wird, beispielsweise Kommunikation, Planung, Vernetzung, Management und die Verwendung forschungsbasierter Beweise.

Ein Arzt für öffentliche Gesundheit wird von Naidoo und Willis (2001) und Donaldson und Donaldson (2006) als ausgebildete Person identifiziert, die die Aufgabe hat, Menschen und die Umwelt gesünder zu machen, Forschungen durchzuführen, sich für identifizierte Projekte einzusetzen und mit der Gemeinschaft zusammenzuarbeiten. Der öffentliche Arzt ist verpflichtet, Gesundheitsinitiativen der Regierung umzusetzen, die darauf abzielen, die gesundheitlichen Ungleichheiten in der Gesellschaft zu verbessern. Naidoo und Willis (2008) weisen auch darauf hin, dass es drei Prinzipien gibt, die dem Gesundheitspraktiker zugrunde liegen, zum Beispiel Empowerment, Partizipation, Gerechtigkeit und kollaboratives Arbeiten, die mit der Weltgesundheitsorganisation (WHO, 1986) übereinstimmen. Die Verringerung gesundheitlicher Ungleichheiten ist eine Priorität, und alle Angehörigen der Gesundheitsberufe spielen eine Rolle bei der Ausrichtung auf Personen, deren Gesundheitszustand unterdurchschnittlich ist oder die aus verschiedenen Gründen möglicherweise keinen Zugang zu aktuellen Gesundheitsdiensten haben.

Der 10-Jahres-NHS-Plan (DOH, 2000) legte ein neues gesetzliches Ziel für den NHS fest, Ressourcen bereitzustellen, um zu einer Verringerung des Gesundheitszustands beizutragen. Praktiker des öffentlichen Gesundheitswesens arbeiten daran, das individuelle Wissen über die Körperfunktion und die Möglichkeiten zur Vorbeugung von Krankheiten zu erweitern, die Kompetenz im Gesundheitswesen zu stärken und das Bewusstsein für politische und ökologische Faktoren zu schärfen, die die Gesundheit beeinflussen. Gemeinschaftskapazität kann aufgebaut werden, indem ihre Fähigkeiten zur Teilnahme an der Förderung ihrer Gesundheit erhöht werden.

Das government White Paper, Saving Lives (DOH, 1999) on public health strategy for England first response to Acheson Report legte eine nationale Agenda für Maßnahmen zur Verringerung gesundheitlicher Ungleichheiten fest, zum Beispiel verpflichtete es sich zu Maßnahmen in Bezug auf den Lebensstandard und die Bekämpfung der Armut, insbesondere der Kinderarmut, Vorschulbildung, Beschäftigung als Ausweg aus der Armut, Verkehr, Stadterneuerung, Kriminalitätsreduzierung und Wohnraumverbesserung für benachteiligte Gebiete sowie zu präventiven Maßnahmen durch eine Stärkung der Arbeitskräfte im öffentlichen Gesundheitswesen (Hogstedt et al, 2008).

Die Strategie der Regierung in „Unsere gesündere Nation“ im Gesundheitsministerium 1999a soll sicherstellen, dass die Arbeitskräfte des öffentlichen Gesundheitswesens sachkundig und qualifiziert, gut besetzt und einfallsreich versorgt sind, um die Hauptaufgabe der Umsetzung von Gesundheitsstrategien zu bewältigen. Von den Angehörigen der Gesundheitsberufe wird erwartet, dass sie mit ihren Kenntnissen und Fähigkeiten dazu beitragen, die im „Weißbuch“ (DOH, 1999) festgelegten Ziele zu erreichen. Public Health Practitioner Fähigkeiten umfassen als Führer handeln kenntnisreich und witzelte strategischen Wandel und die Zusammenarbeit in Partnerschaft mit anderen Agenturen zu verwalten, konzentrieren sich auf die Gesundheitsförderung für die Entwicklung der Gemeinschaft, vertraut zu machen mit öffentlichen Konzepten und Verwendung von Beweisen bei der Führung der Arbeit angemessen waren.

Sozio-Politischer Kontext

Donaldson und Donaldson (2006) stellt fest, dass in Großbritannien in den 1980er Jahren gab es schwerwiegende Mängel in den Standards der Pflege, die in der öffentlichen Gesundheit zur Verfügung gestellt wurde. Gemeinschaften, die zuvor als passive Empfänger von Diensten und Servicenutzern angesehen wurden, wurden laut McKnight (1998) in (Gorin und Arnold, 1998) nicht bewertet. Naidoo und Willis (1998, S. 9) stellen fest, dass die moderne öffentliche Gesundheit die Bedeutung der Lebensbedingungen für die Förderung der Gesundheit, Maßnahmen gegen gesundheitliche Ungleichheiten, die physische und soziale Regeneration von Stadtteilen, die Entwicklung einer gesunden öffentlichen Politik in den Bereichen Ernährung, Verkehr und Arbeitsplatz anerkennt.

Dem öffentlichen Gesundheitssystem fehlten ausreichende Krankenhausbetten, Personal, Gebäude und Ausrüstung (Tones und Tilford, 2006). Laut Naidoo und Willis (2001) entstand die öffentliche Gesundheitsbewegung mit der edlen Idee, die Öffentlichkeit für eine gute Gesundheit zu erziehen. Nach dem Gesetz über die öffentliche Gesundheit von 1848 wurden Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens ernannt, um regelmäßig Gesundheitsratschläge zum Schutz vor Kontamination zu veröffentlichen. Es wurde festgestellt, dass es einen Anstieg der Sanitärreform, in der die lokale Regierung mit Schwerpunkt auf Umweltfragen.

Das National Health Service and Community Care Act (1990) wurde eingeführt, das ein bedeutendes Stück der öffentlichen Gesundheitsgesetzgebung war, das Veränderungen in der Art und Weise brachte, wie Gesundheitsdienste erbracht wurden, was die massive Schließung von Gesundheitseinrichtungen und die Betreuung von Menschen in der Gemeinde einschließt (Donaldson und Donaldson, 2006). Naidoo und Willis (2006) weisen auf die Veröffentlichung der Strategie „Gesundheit der Nation“ (1992) hin, die auf fünf Schlüsselbereiche abzielte, darunter koronare Herzkrankheiten, Krebs, psychische Gesundheit, sexuelle Gesundheit und Unfälle. Donaldson und Donaldson (2006) wiesen jedoch darauf hin, dass die Ära der „persönlichen Hygiene“ feststellte, dass sich die Hauptursachen für Tod und Behinderung von Infektionen auf chronische Krankheiten wie Herzkrankheiten, Schlaganfall, Krebs, Atemwegserkrankungen und Unfälle verlagerten, bei denen Lebensstile eine ursächliche Rolle spielen.

Eine weitere Aufgabe des Arztes für öffentliche Gesundheit besteht darin, die Gesundheit und das Wohlbefinden des Einzelnen und der gesamten Bevölkerung zu fördern und zu schützen, indem die Ausbreitung von Infektionskrankheiten verhindert und vor chemischer Strahlung oder anderen Gefahren geschützt wird. Änderungen des Lebensstils wie Raucherentwöhnung, bessere Ernährung und mehr körperliche Aktivitäten können die Gesundheit verbessern und die Belastung durch Krankheiten wie Fettleibigkeit, koronare Herzkrankheit und Krebs verringern. Naidoo und Wills (2001) geben an, dass die Intervention des Arztes für öffentliche Gesundheit Gesundheitserziehung mit Schwerpunkt auf individuellem Verhalten war. Der Public Health Act von 1994 konzentrierte sich auf Wohnen, sanitäre Einrichtungen, sauberes Wasser und Lebensmittel.

Ewles und Simnet (2001) stellen fest, dass die öffentliche Gesundheit von der New Labour Party in 1997 eingeführt wurde, die den gleichen Grundsätzen wie die Weltgesundheitsorganisation entspricht und ähnliche Richtlinien wie die Erklärung von Jakarta (1997) mit Schwerpunkt auf Infrastruktur und Investitionen anwendet, wobei der Dienstnutzer befähigt wird, fundierte Entscheidungen zu treffen.

Der Minister für öffentliche Gesundheit wurde dann 1997 eingeführt (Donaldson und Donaldson, 2006), was zur Gründung der Health Development Agency in (1998) führte, mit dem Ziel, evidenzbasierte Gesundheitsverbesserungen aufrechtzuerhalten und bekannt zu machen und über Standards für die öffentliche Gesundheit und Gesundheitsförderung zu beraten Durchführung von Kampagnen zusätzlich zur Bildung von Beobachtungsstellen für öffentliche Gesundheit, die mit Universitäten verbunden waren, um die Gesundheit zu überwachen und Aktionsbereiche hervorzuheben und die Fortschritte lokaler Agenturen mit dem Ziel zu bewerten, die Gesundheit zu verbessern und die Ungleichheit zu verringern.

Naidoo und Willis (2000, S. 139) stellen auch fest, dass die neue Labour-Regierung 1997 einen Minister für öffentliche Gesundheit geschaffen hat, der die Verantwortung hat, die Gesundheitspolitik in verschiedenen Sektoren zu koordinieren und die Auswirkungen verschiedener Politiken hervorzuheben. Neue Reformen wurden auch in ‚The New NHS-Modern, Dependable‘ (DoH, 1997) mit der Absicht eingeführt, den Binnenmarkt durch eine integrierte Versorgung zu ersetzen, die von Grundversorgungsgruppen von Allgemeinärzten und Krankenschwestern geleitet wird, deren Aufgaben darin bestehen, Gesundheitsdienste für ihre lokale Bevölkerung in Auftrag zu geben und bereitzustellen. Die neue öffentliche Gesundheit wurde eingeführt, wobei der Schwerpunkt auf der Förderung und Aufklärung der Gesundheit lag, wobei der „Bottom-up“ -Ansatz verwendet wurde und der Schwerpunkt auf der öffentlichen Gesundheit und nicht auf akuten Dienstleistungen lag.

Tones and Tilford (2001) zitiert die Acheson-Untersuchung, die Bedenken hinsichtlich kritischer Ungleichheiten im Gesundheitswesen aufwirft, dass in der Gesellschaft die am schlechtesten gestellten häufiger krank werden und früher sterben, was zu einem Grünbuch (2003) mit dem Ziel führt, gesundheitliche Ungleichheiten zu verringern. In dem Bericht wurden drei Bereiche in Bezug auf gesundheitliche Ungleichheiten, die Bewertung aller relevanten Politiken, z. B. die Gesundheit von Familien mit Kindern und die weitere Verringerung von Einkommensungleichheiten und Armut, priorisiert.

Das 3-Jahresprogramm des Gesundheitsministeriums (2003) zur Bekämpfung gesundheitlicher Ungleichheiten wurde eingerichtet, um gesundheitliche Ungleichheiten anzugehen. Es hatte vier Themen, um Familien dabei zu unterstützen, den Kreislauf der Armut zu durchbrechen, Gemeinschaften und Einzelpersonen einzubeziehen, um Relevanz, Reaktionsfähigkeit und Nachhaltigkeit sicherzustellen sowie Krankheiten vorzubeugen und eine wirksame Behandlung und Versorgung bereitzustellen, die in der Bewältigung der zugrunde liegenden Determinanten der Gesundheit gipfelt.

Tones und Tilford (2001) stellen ferner fest, dass die Labour-Regierung den NHS reformiert hat, um einen Gesundheitsdienst zu schaffen, der den Bedürfnissen des britischen 21. Jahrhunderts entspricht und einen besseren, schnelleren und bequemeren Service für Patienten bietet, der fair und kostenlos für alle ist.

Eine Vielzahl von Maßnahmen wurde eingeführt, um die Lebensqualität in heruntergekommenen Gebieten mit einer Reihe von Strategien zu verbessern, um auf ein qualitativ hochwertiges Zuhause für alle hinzuarbeiten. Die New Labour setzte in Zusammenarbeit mit dem Privatsektor eine Politik der Bereitstellung von gutem Wohnraum um, um die Bedürfnisse der am stärksten gefährdeten Menschen zu schützen und zu befriedigen (Naidoo und Willis (2001).

Bestehende Herausforderungen

Herausforderungen im öffentlichen Gesundheitssektor sind die aktuelle wirtschaftliche Situation der Regierung, die Schwierigkeiten bei der Sicherung der Finanzierung verursachen kann. Die andere Herausforderung besteht darin, die Arbeit von Angehörigen der Gesundheitsberufe nicht zu verstehen oder zu bewerten, was ihre Wirksamkeit untergraben und eine Verteidigungskultur erzeugen kann und sich negativ auf ihre Moral auswirkt; ein Mangel an definierten Standards für die Praxis der öffentlichen Gesundheit und; ein Mangel an klarer Rechenschaftspflicht für die Verbesserung der Gesundheit.

Der Mangel an einigen technischen Fähigkeiten, z. B. Bedarfsermittlung, Analyse und Interpretation von Informationen, kritische Beurteilung und Umsetzungsfähigkeiten; begrenzte Anzahl förderfähiger Bewerber; suboptimale Arbeitsvereinbarungen mit lokalen Behörden, die sich in mangelnder Kohärenz der lokalen Gemeindepläne und Gesundheitspläne äußern. Die anderen Herausforderungen sind die Unzulänglichkeit der Gesundheit im Gegensatz zu den Informationssystemen des Gesundheitsdienstes und dem Überwachungssystem für übertragbare und nicht übertragbare Krankheiten. Die andere Herausforderung besteht in der Schwierigkeit, Zugang zu gesundheitsbezogenen Gesundheitsnachweisen in verwertbarer Form zu erhalten; Doppelarbeit bei der Bündelung epidemiologischer Informationen und des Nachweises der Wirksamkeit von Gesundheitsprogrammen.

Schließlich beschränkte Partnerschaft zwischen akademischen und öffentlichen Gesundheitsdienststellen; begrenzte Bündelung von Ressourcen und Fachwissen zwischen Gesundheitsbehörden und dem NHS und anderen Agenturen sowie fehlende Meilensteine zur Erfolgsmessung (Überprüfung der Public Health-Funktion in Schottland, 2000).

Teil 2: Gesundheitsinitiative (Sure Start)

Der Autor hat sich entschieden, sich auf Sure Start zu konzentrieren, ein Regierungsprogramm, das darauf abzielt, jedem Kind den besten Start ins Leben zu ermöglichen, indem es frühkindliche Bildung, Kinderbetreuung, Gesundheit und Familienunterstützung zusammenbringt. Die folgenden sind verantwortlich für einen sicheren Start innerhalb der Abteilung für Kinder, Schulen und Familien: Die frühen Jahre, Erweiterte Schulen und Gruppe mit besonderen Bedürfnissen.

Großbritannien hatte Mitte der 1990er Jahre die höchste Schwangerschaftsrate bei Teenagern in Europa, was zu der Notwendigkeit von Gesundheitsförderung führte (UNICEF, 2001). Im Vereinigten Königreich bietet das Kindergesetz von 2004 die rechtliche Grundlage für Kinderdienste, die von der Regierung im Grünbuch von 2003 festgelegt wurden. Every Child Matters ist der Ansatz einer Regierung für das Wohlergehen von Kindern und Jugendlichen, der darauf abzielt, allen Kindern die Unterstützung zu geben, die sie benötigen, um gesund zu sein, sicher zu bleiben, zu genießen und zu erreichen, einen positiven Beitrag zu leisten und ein wirtschaftliches Wohlergehen zu erreichen, das mit der Ottawa-Charta übereinstimmt.

Der Kinderplan (2007) wurde dann mit einer Zehnjahresstrategie veröffentlicht, die darauf abzielt, die Bildungsergebnisse für Kinder zu verbessern, die Gesundheit von Kindern zu verbessern, die Verletzungsrate bei jungen Menschen zu senken und die Kinderarmut bis 2020 zu beseitigen (DCFS, 2007). Die Gesundheitsförderung erfolgt durch konkrete und wirksame Maßnahmen der Gemeinschaft bei der Festlegung von Prioritäten, der Entscheidungsfindung, der Planung von Strategien und deren Umsetzung, um eine bessere Gesundheit zu erreichen (Ottawa-Charta, 1986). Aus diesem Grund plante die Regierung daher, jedem Kind den besten Start zu bieten, indem sie frühkindliche Bildung, Kinderbetreuung, Gesundheit und familiäre Unterstützung durch Sure Start zusammenbringt (Asthana und Halliday, 2006).

Sure start ist ein Ansatz für die öffentliche Gesundheit, der eine Bevölkerungsperspektive einnimmt und die Ursachen von Krankheiten bekämpft, indem Mütter über das Stillen unterrichtet werden, wobei der Fokus auf „Lebensstile“ und die Marginalisierung sozioökonomischer und ökologischer Einflüsse auf die Gesundheit im Einklang stehen mit Saving Lives: Our Healthier Nation (1999).

Das Department for Education and Skills (2000) hat zu Beginn des Programms in seinem Leitliniendokument (DES, 2000, S. 1-2) die wichtigsten Ziele, Vorgaben und Initiativen von Sure Start festgelegt: Verbesserung der Gesundheit durch Zugang zu angemessener Gesundheitsversorgung; Ermöglichung fundierter Entscheidungen über die Fortsetzung einer Schwangerschaft oder nicht; Unterstützung von Eltern im Teenageralter bei der Betreuung ihrer Kinder.

Ewles (2006) unterstützen die Idee, dass es Beweise gibt, die die Verwendung von Verhaltensänderungen in Verbindung mit Veränderungen in der Betreuung der schutzbedürftigen Kinder und dem Ausmaß der Aktivitäten vor und nach der Geburt unterstützen, was mit dem Regierungsprogramm übereinstimmt, das auf den Acheson-Bericht (1998) bei der Bekämpfung von gesundheitlichen Ungleichheiten reagiert. Dies wird von Beattie (1991) als objektive Realität der Ermächtigung auf der Grundlage der tatsächlichen Situation auf Gemeinschaftsebene gesehen.

Durch die Förderung und den Schutz der Gesundheit schwangerer und erziehender Teenager-Mütter und ihrer Kinder scheint Start mit Bradshaws Taxonomie (1972) der gesundheitlichen und sozialen Bedürfnisse übereinzustimmen. Die Elternschaft von Teenagern wird von Sure Start sowohl als Ursache als auch als Folge sozialer Ausgrenzung identifiziert (Social Exclusion Unit, 1999), und dies kann ein normatives Bedürfnis sein. Die Einheit für soziale Ausgrenzung (1999) prognostizierte auch die Probleme, die ein überdurchschnittliches Risiko für Armut, Arbeitslosigkeit und Isolation mit sich bringen. Dies steht im Einklang mit dem Acheson-Bericht (1998), der sich auf gesundheitliche Ungleichheiten konzentriert und die öffentliche Gesundheit als „Kunst und Wissenschaft der Prävention von Krankheiten und der Förderung der Gesundheit durch die organisierten Bemühungen der Gesellschaft“ definiert.

Laut McLeod (2001) wurden Teenager-Mütter im Vergleich zu anderen Müttern als eher arm und sozial benachteiligt und sogar im Erwachsenenalter angesehen, obwohl diese Wahrscheinlichkeiten eine Bedeutung für ihren benachteiligten Status sein könnten als früh Eltern zu werden per se (Ermisch und Pevalin, 2003). Nach der Bradshaw-Taxonomie könnte dies als ein vergleichendes Bedürfnis identifiziert werden, das Probleme betrifft, die im Vergleich zu anderen auftreten, die nicht in Not sind. Darüber hinaus stellt er fest, dass eine der häufigsten Anwendungen dieses Ansatzes der Vergleich sozialer Probleme in verschiedenen Bereichen ist, um festzustellen, welche Bereiche am stärksten benachteiligt sind.

Nach Angaben der Abteilung für soziale Ausgrenzung (1999) besteht das politische Ziel der Regierung darin, das kontinuierliche Lernen junger Menschen zu fördern, indem erstens der Schwerpunkt auf der Verhütung von Konzeptionen liegt und zweitens die Unterstützung jugendlicher Mütter in erster Linie durch Maßnahmen gefördert wird, die sie nachdrücklich ermutigen, ihre Ausbildung abzuschließen und mit dem Arbeitsmarkt in Kontakt zu bleiben. Dies stimmt mit Naidoo und Willis (2001) überein, die die öffentliche Gesundheit als Zusammenarbeit mit anderen an gemeinsamen Programmen betrachten, um sicherzustellen, dass Aktivitäten zur Gesundheitsförderung durchgeführt werden. Sure Start verwenden Zusammenarbeit, Bildung und partizipative Ansätze.

Darüber hinaus ermutigt Dugan (1996) die Praktiker des öffentlichen Gesundheitswesens, den partizipativen Ansatz als einen Prozess zu nutzen, der lohnende Auswirkungen hat und das lokale Talent und die Kapazität erhöht, Flexibilität und systematischen Prozess für die Menschen bietet.

Micklewright (2002)stellte fest, dass sieben von dreizehn Indikatoren in der zweiten Jahreserklärung zu Armut und sozialer Ausgrenzung im Zusammenhang mit Kindern und Jugendlichen Maßnahmen zur Bildung und zum Erwerb von Fähigkeiten sind. Der pädagogische Ansatz ermöglicht es Gesundheitsförderern, mit der Gemeinschaft als Partner zusammenzuarbeiten, die Anleitung geben und nicht die Kontrolle übernehmen, sondern zuhören und ihre Perspektive einbeziehen.

Der pädagogische Ansatz von Naidoo und Willis (2001) bereichert die Gemeinschaft mit Wissen, Informationen und der Entwicklung von Fähigkeiten, die es ihnen ermöglichen, fundierte Entscheidungen in Bezug auf ihr Gesundheitsverhalten zu treffen. Während Community Development darauf abzielt, Menschen zu befähigen, zusammenzuarbeiten, um die sozialen, wirtschaftlichen, politischen und ökologischen Probleme zu beeinflussen, die sie beeinflussen (Naidoo und Willis, 2000). Die Weltgesundheitsorganisation glaubte, dass die Menschen ein gewisses Maß an Kontrolle über ihre Lebens- und Arbeitsbedingungen haben müssten, um einen gesundheitsförderlichen Lebensstil zu entwickeln (WHO, 1986). Die Ottawa-Charta definiert Gesundheitsförderung als den Prozess, der es den Menschen ermöglicht, die Kontrolle über ihre Gesundheit zu erhöhen und sie zu verbessern (WHO, 1986).

Zusammenfassend besteht die Aufgabe der Praktiker des öffentlichen Gesundheitswesens darin, die Faktoren zu beeinflussen und zu identifizieren, die die Gesundheit der Bevölkerung fördern und dazu beitragen, gesundheitliche Ungleichheiten zu verringern, Teams und Organisationen zu beeinflussen und die berufliche Entwicklung zu bewerten. Damit Heilpraktiker effektiv arbeiten können, sind gute und effektive Kommunikationsfähigkeiten erforderlich, die es ihnen ermöglichen, geeignete verbale und nonverbale Kommunikationsfähigkeiten einzusetzen, um verschiedenen Personen relevante Informationen zu liefern. Es ist wichtig, dass Studien durchgeführt werden, die sich in erster Linie auf das gesamte Spektrum der Rollen im Bereich der öffentlichen Gesundheit in der Gesundheitspraxis konzentrieren, wobei besonderes Augenmerk auf die Untersuchung der Auswirkungen dieser Rollen auf die Angehörigen der Gesundheitsberufe sowie auf die für diese Rollen erforderliche Aus- und Weiterbildung gelegt wird.