Myopie (Kurzsichtigkeit) wurde von der Weltgesundheitsorganisation als eine der fünf häufigsten Ursachen für Blindheit und Sehbehinderungen weltweit anerkannt. Untersuchungen zeigen, dass es eine Reihe von Möglichkeiten gibt, das Fortschreiten der Myopie zu verlangsamen und damit die damit verbundenen erhöhten Augengesundheitsrisiken wie Glaukom, Makuladegeneration und Netzhautablösung zu reduzieren. Eine davon ist die Nachtorthokeratologie, oft als Ortho K oder Ortho-K bezeichnet. Obwohl die meisten von uns mit Brillen und Tageskontaktlinsen vertraut sind, werde ich in der Praxis oft gefragt, was Ortho K ist? Stimmt es, dass ich ohne Tageskorrektur klar durch den Tag sehen kann?! Die Antwort ist ja!
Ich liebe es, das große, große Lächeln auf dem Gesicht eines Kindes zu sehen, nachdem es eine Woche lang Ortho-K-Linsen getragen hat, und ihre Aufregung (und ihre Eltern!), anstatt viele weitere Zeilen in der Visionstabelle zu lesen. Meine erste Erfahrung mit Ortho-K machte ich in der High School, als meine Mutter mit diesen Gläsern ausgestattet wurde, um ihre Kurzsichtigkeit zu korrigieren, und ich bin jetzt genauso begeistert von Ortho-K wie damals. Es scheint wie Magie! Aber in der Tat ist es ein wissenschaftlich verifizierter und sicherer Weg, um das Sehen bei Myopie zu korrigieren.
Also, was ist Orthokeratologie?
Ortho K sind maßgefertigte starre Linsen, die über Nacht getragen werden. Sie formen die Hornhaut (die klare Kuppel an der Vorderseite des Auges) sanft um, so dass Sie tagsüber ohne Brille oder Kontaktlinsen klar sehen können. Dies bietet Vorteile für den Lebensstil, insbesondere für aktive Kinder und Erwachsene, Sport- und Freizeitaktivitäten. Die Hornhautumformung ist reversibel. Wenn Sie also aufhören, die Ortho K-Linsen zu tragen, kehren Ihre Augenform und Ihr Rezept zu ihrer Vor-Ortho K-Basislinie zurück. Es ist auch eine Alternative zur LASIK oder anderen refraktiven Chirurgie für Erwachsene. Es gibt ein gewisses Bewusstsein für die Ortho K-Linse am Auge zunächst, wenn sie angewendet wird, und es gibt im Allgemeinen eine sehr gute Anpassung und Komfort. Es kann getragen werden, um die Sehkraft bei Kindern und Erwachsenen zu korrigieren.
Wie verlangsamt die Orthokeratologie das Fortschreiten der Myopie?
Orthokeratologische Linsen in der Myopiekorrektur sind mit einer flacheren zentralen Kurve entworfen; Schaffung eines positiven Drucks zentral und eines negativen Zugdrucks in der mittleren Peripherie der Hornhaut. Dadurch werden die Zellen in der vorderen Hornhautschicht zur mittleren Peripherie umverteilt, wodurch eine transiente vulkanähnlich geformte Behandlung entsteht – flacher in der Mitte und steiler in der mittleren Peripherie. Keine Sorge, wir können diese Vulkanform nur sehen, wenn wir sie mit unseren Instrumenten messen, nicht mit bloßem Auge, und Sie können die Form auch nicht unter Ihren Augenlidern spüren!
Die Umformung der Hornhaut ermöglicht es den Lichtstrahlen, sich genau auf das Zentrum und die mittlere Peripherie der Netzhaut (die lichtempfindliche Filmschicht auf der Rückseite des Auges) zu fokussieren und eine klare Sicht zu gewährleisten. Es wird angenommen, dass die Defokussierung des peripheren Lichts im Auge das Fortschreiten der Myopie verlangsamt und das Augenwachstum stabilisiert. Die Wirkung von Ortho K bei der Veränderung der Augenmuskelkoordination, insbesondere bei Augenmuskelhaltungen, die sich als Risikofaktoren für das Fortschreiten der Myopie erwiesen haben, ist eine weitere vorgeschlagene Hypothese für seine nachgewiesene Wirkung bei der Verlangsamung des Fortschreitens der Myopie.
Ist mein Rezept für die Orthokeratologie geeignet?
Orthokeratologie kann verwendet werden, um Myopie (Kurzsichtigkeit), Hyperopie (Weitsichtigkeit), Astigmatismus und Presbyopie (verschwommenes Nahsehen, das beginnt, wenn wir unsere 40er Jahre erreichen) zu korrigieren. Um festzustellen, ob Sie ein guter Kandidat sind, kartiert Ihr Augenoptiker die Vorderseite Ihres Auges mit einem Instrument, das als Topograph bezeichnet wird. Ähnlich wie die geografische Topographie, die die Hügel, Täler und die physische Form der Landschaft zeigt, zeigt diese Hornhautkarte an, ob die Form Ihres Auges in Kombination mit Ihrer Verschreibung eine klare Sicht von der Ortho K bietet. Wie oben beschrieben, kann es aufgrund der zentralen Abflachung bei der Myopie-Ortho-K-Korrektur schwieriger sein, eine natürlich sehr flache Hornhaut und / oder höhere Verordnungen zu erreichen, um eine vollständige refraktive Korrektur zu erreichen. Für Myopiekontrollzwecke gibt es jedoch Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass selbst eine teilweise Myopiekorrektur mit Ortho K (und das verbleibende mit Brille korrigierte Rezept) das Fortschreiten der Myopie und das Wachstum der Augapfellänge bei Kindern verlangsamen kann.
Ist es sicher?
Untersuchungen zeigen, dass die Orthokeratologie eine sichere Behandlung zur Korrektur des Sehvermögens und zur Verwendung bei der Myopiekontrolle ist. Es besteht ein geringes Risiko einer schweren Augeninfektion bei jeder Art von Kontaktlinsentragen, aber diese Risiken sind gering – lesen Sie mehr über die Sicherheit von Kontaktlinsen bei Kindern über diesen Link. Es scheint auch ein verringertes Risiko für entzündliche Erkrankungen bei Kindern im Alter von 8-15 Jahren im Vergleich zu älteren Teenagern und Erwachsenen zu geben. Jedes Kind ist jedoch anders und Eltern, Praktiker und das Kind können gemeinsam bestimmen, ob es angemessen ist. Das Risiko unerwünschter Ereignisse wird verringert, indem die Reinigungs- und Wartungspraktiken, die Ihr Augenarzt mit Ihnen bespricht, strikt befolgt und regelmäßige Augenuntersuchungen durchgeführt werden.
Wo finde ich einen Augenarzt, der zur Orthokeratologie passt?
Etwas mehr als 1% der Augenärzte weltweit tragen orthokeratologische Kontaktlinsen. Sie können Ihren lokalen Arzt in Australien und Neuseeland finden, indem Sie auf http://www.oso.net.au/where-do-i-get-it suchen, oder wenn Sie sich in einem anderen Teil der Welt befinden, suchen Sie auf https://www.orthokacademy.com/find-an-ortho-k-doctor2/ oder https://www.eurok.eu/practitioners.