Was passiert mit einer Biopsie, nachdem sie entnommen wurde?

Chris verbrachte 10 Jahre damit, zu lernen, wie er seine Frau in ihrem Kampf gegen Brustkrebs unterstützen kann. Er spricht offen über seine Erfolge und Misserfolge.

Dieser Artikel beschreibt die sechs Schritte, die das Biopsiegewebe im Pathologielabor durchläuft. In der Reihenfolge werden sie in Formalin fixiert, von einem Pathologen oder Pathologieassistenten eingerechnet, durch vier Reagenzien verarbeitet, in Paraffin eingebettet, Schnitte für die Montage auf Objektträgern geschnitten, mit Hämatoxylin- und Eosinflecken gefärbt.

Pathologe und Chirurg betrachten Biopsiegewebe auf einem Objektträger

Das Histologielabor

Sie hatten also eine Biopsie. Es kann eine Biopsie Ihrer Brust, Gebärmutterhals, Prostata, Lunge, Leber, Niere oder etwas anderes gewesen sein. Wahrscheinlich ist das letzte, was Sie denken, während Sie darauf warten, von Ihrem Arzt zu hören: „Ich frage mich, was gerade mit meiner Biopsie passiert?“ Nein, Sie möchten Ihre medizinischen Laborergebnisse, und Sie möchten sie schnell, da sich das Leben mit einem Anruf Ihres Arztes dramatisch ändern kann. Ich arbeite als reisender Histologietechniker in Labors in den Vereinigten Staaten. Im Histologielabor werden alle Biopsien für die Analyse durch einen Pathologen vorbereitet. Ich möchte diesen Prozess beschreiben, durch den praktisch alle chirurgischen Proben gehen werden.

Was ist eine Biopsie?

Eine Biopsie bezieht sich auf Gewebe, das einem lebenden Körper zur Untersuchung entnommen wurde, um das Vorhandensein, die Ursache oder das Ausmaß einer Krankheit festzustellen.

Schritt eins-Fixierung

Sie sind wahrscheinlich damit vertraut, wie sich ein Seil beim Schneiden löst. Das Gleiche passiert auf mikroskopischer Ebene mit dem kleinen Stück Gewebe, das Biopsie genannt wird. Ketten von Proteinmolekülen beginnen fast unmittelbar nach der Entfernung des Gewebes zu degenerieren. Wir nennen das Gewebeautolyse. Denken Sie noch einmal an das geschnittene Seil. Eine Sache, die getan werden kann, um zu verhindern, dass es sich entwirrt, ist, ein brennendes Streichholz bis zu den ausgefransten Enden zu halten, so dass die Fasern zusammenschmelzen. Um die Gewebeautolyse zu stoppen, wird die Biopsie in einen Gewebeprozessor gegeben, der 10% neutral gepuffertes Formalin verwendet, um die losen Enden der Proteinmolekülketten zu vernetzen und so eine weitere Zersetzung zu verhindern. Dieser Vorgang wird als Gewebefixierung bezeichnet. Nachdem der Arzt das Stück Gewebe entfernt hat, legt er es zuerst in einen Behälter mit 10% neutralem gepuffertem Formalin.

Schritt zwei -Einspielergebnis

Wenn die chirurgische Probe im Histopathologielabor eintrifft, wird sie zu einer Einspielstation gebracht. Hier wird es gründlich auf Krankheiten untersucht, gemessen und anderweitig beschrieben. Eine Sprachaufzeichnung, die als grobes Diktat bezeichnet wird, wird erstellt und anschließend in den permanenten Bericht des Patienten eingegeben. Die Biopsie wird dann in einer Kunststoffgewebekassette gesichert, die in ein Formalinbad gegeben wird.

Verrechnung einer Biopsie

Schritt drei-Gewebeverarbeitung

Ein Histologietechniker nimmt alle Kassetten, die an diesem Tag eingespielt wurden, und legt sie in einen Gewebeprozessor. Je nach Größe der einzelnen Stücke kann die Gewebebearbeitung etwa vier bis dreizehn Stunden dauern. Gewebeprozessoren bewegen das Gewebe durch die folgende Reihe chemischer Reagenzien:

• Formalin
• 70% Alkohol
• 80% alkohol
• 95% Alkohol
• 100% Alkohol
• Xylol
• Flüssiges Paraffin

Formalin fixiert oder stoppt die Zersetzung des Gewebes. Drei Sorten oder Prozentsätze Alkohol dehydrieren das Gewebe langsam. Xylol entfernt den Alkohol aus dem Gewebe. Flüssiges Paraffin ersetzt das Xylol und infiltriert dauerhaft das Gewebe.

Gewebeprozessoren

Schritt vier -Einbetten von Gewebe in Paraffin

Die Kunststoffkassetten, die Gewebestücke enthalten, werden dann zu einer Einbettstation gebracht. Das Gewebe wird aus der Kassette entnommen und in eine Form gegeben, die dann mit flüssigem Paraffin gefüllt wird. Der Teil der Kassette, auf dem die Krankenhausnummer des Patienten aufgedruckt ist, wird dann auf die Form gelegt. Nach dem Abkühlen werden der Kassettenkopf und das in Paraffin eingebettete Gewebe zu einer Einheit, die als Paraffinblock bekannt ist.

Gewebeeinbettstation

Schritt fünf-Mikrotomie: Schneiden von dünnen Abschnitten des Biopsiegewebes, um sie auf Objektträger zu legen

Der Paraffinblock wird dann zu einem Instrument gebracht, das als Mikrotom bekannt ist. Der Block wird in den Blockhalter gelegt, der dann über eine Klinge läuft. Jedes Mal, wenn der Block die Klinge passiert, bewegt er sich um drei oder vier Mikrometer vorwärts. Dies ist ungefähr die Dicke einer Gewebezelle. Das Ergebnis ist ein Schnitt von Paraffin und Biopsiegewebe. Wenn das Gewebe weiterhin über die Klinge läuft, werden mehrere Abschnitte in einem langen Band erzeugt.

Dieses Band wird vom Histologietechniker aufgenommen und in einem Bad mit warmem Wasser geschwommen. Falten werden geglättet, und der Techniker schiebt einen Objektträger unter den Abschnitt und hebt ihn aus dem Wasser. Der Objektträger mit einem sehr dünnen Paraffin- und Gewebeschnitt ist das Ergebnis einer Mikrotomie.

Schritt sechs – Färbung des Biopsiegewebes

Nach dem Trocknen in einem sechzig Grad Celsius heißen Ofen wird der Objektträger durch eine weitere Reihe chemischer Reagenzien geführt. Xylol entfernt das Paraffin und absoluter Alkohol entfernt das Xylol. Das Gewebe auf dem Objektträger wird dann rehydriert, um es für die Färbung vorzubereiten.

Die beiden Färbereagenzien sind Hämatoxylin und Eosin. Hämatoxylin färbt den Zellkern der Gewebezellen dunkelblau bis schwarz. Eosin färbt das Innere der Zelle, die den Zellkern umgibt, hellrosa und das Gewebe außerhalb der Zelle dunkelrosa bis rot. Diese Flecken ermöglichen es dem Pathologen, die gesamte zelluläre Zusammensetzung der Probe zu betrachten, um eine Diagnose zu stellen.

Die Färbung unter Verwendung von Hämatoxylin und Eosin ist als H& E-Färbung bekannt. Es ist die Primärfärbung, die im Histologielabor verwendet wird, und wird an praktisch jeder Gewebeprobe durchgeführt, die durch das Labor kommt. Andere Flecken können auch verwendet werden, um verschiedene Strukturen im Gewebe hervorzuheben. Diese speziellen Färbungen werden normalerweise bestellt, nachdem der Pathologe die anfängliche H & E-Färbung betrachtet hat.

Gewebefärber

Der H& E-Fleck

Der Pathologe

Der Pathologe ist ein auf die Diagnose von Krankheiten spezialisierter Arzt. Er / sie kommuniziert nach mikroskopischer Untersuchung des Gewebes mit dem Arzt des Patienten. Der gesamte Histologieprozess wird im Pathologiebericht aufgezeichnet, der in den meisten Laboratorien elektronisch an die Arztpraxis gesendet wird.

Alles in einem Arbeitstag

Die Ergebnisse der Verarbeitung einer Biopsie im Histologielabor

Der Anruf aus der Arztpraxis kommt. Der Arzt teilt dem Patienten den Inhalt des Pathologieberichts mit. In den meisten Fällen hört der Arzt des Patienten innerhalb von vierundzwanzig Stunden vom Pathologen. Natürlich ist der Arzt beschäftigt und kommuniziert möglicherweise nicht sofort mit dem Patienten, es sei denn, die Diagnose erfordert sofortige Aufmerksamkeit.

Die Rolle des Histologielabors verstehen und schätzen

Hoffentlich können Sie als Ergebnis dieses Artikels die gesamte wissenschaftliche Arbeit hinter den Kulissen schätzen, wenn Sie jemals eine Biopsie durchführen lassen. Der wissenschaftliche Prozess wird von hochqualifizierten Personen durchgeführt, die immer daran denken, dass es eine Person gibt, die darauf wartet, zu wissen, ob sich ihr Leben drastisch ändern wird oder nicht.

Dieser Inhalt dient nur zu Informationszwecken und ersetzt nicht die formelle und individuelle Diagnose, Prognose, Behandlung, Verschreibung und / oder Ernährungsberatung durch einen zugelassenen Arzt. Brechen Sie Ihre derzeitige Behandlung nicht ab oder ändern Sie sie nicht. Wenn Sie schwanger sind oder stillen, wenden Sie sich individuell an einen qualifizierten Anbieter. Suchen Sie sofort Hilfe, wenn Sie einen medizinischen Notfall haben.

Fragen & Antworten

Frage: In den meisten Fällen ruft der Arzt den Patienten nach einer Biopsie an, oder? Ich hatte es an einem Dienstag gemacht, und heute ist Samstag. Hätte ich einen Anruf erhalten sollen?

Antwort: Meiner Meinung nach sollten Sie nach fünf Tagen Ergebnisse erhalten haben. Aber lassen Sie uns einige Dinge betrachten. Wann haben Sie die Biopsie am Dienstag gemacht? Wenn es in der Mitte bis zum späten Nachmittag, Sie könnten Rabatt Dienstag. Samstag ist ein Wochenendtag. Es zählt nicht. Das lässt Mittwoch, Donnerstag und Freitag. Erwarten Sie Ihre Ergebnisse am Montag oder Dienstag. Die Routinearbeiten waren erledigt und die Ergebnisse lagen am Mittwoch vor. Wenn weitere Tests erforderlich wären, würde es den Rest der Woche dauern. Wenn die Probe an ein Referenzlabor geschickt wurde, kann dies einige Wochen dauern. Rufen Sie am Montag die Arztpraxis an.

Frage: Ich hatte eine Biopsie eines Knotens an meiner Schilddrüse. Das Ergebnis lautet „histology specimen value- tissue“. Was bedeutet das?

Antwort: Das Wort Gewebe ist der Begriff für jede Probe, die dem menschlichen Körper entnommen wird, sogar Blut. Gewebe ist das Material, aus dem Pflanzen und Tiere bestehen.

Frage: Was ist die beste Färbetechnik bei der Durchführung von Biopsien, um Follikulitis nachzuweisen?

Antwort: Eine Follikulitis-Aufarbeitung würde eine Grammfärbung, eine PAS mit Diastasefärbung und eine Bakterienkultur umfassen.

Frage: Der Pathologe bat um eine zweite Meinung. Seit meiner Biopsie sind 23 Tage vergangen. Ist es normal, dass ein Pathologe eine zweite Meinung einholt? Sind 23 Tage eine normale Zeitspanne für Ergebnisse?

Antwort: Zunächst einmal bin ich kein Pathologe oder Arzt. Ich bin ein Laborfachmann in der Histologie. Wenn ein Pathologe die Folie oder Folien „liest“, auf denen dünne Abschnitte Ihrer Biopsie erscheinen, sucht er oder sie nach Hinweisen auf normales oder abnormales Gewebe. Der Pathologe hat vielleicht etwas gesehen, das eine rote Fahne gehisst hat. Sie haben höchstwahrscheinlich eine professionelle Meinung zu dem, was sie gesehen haben, sind aber noch nicht bereit, eine Diagnose zu stellen. In solchen Situationen ist es üblich, dass der Pathologe die Objektträger und / oder den Paraffinblock, aus dem die Objektträger hergestellt wurden, an einen Pathologen sendet, der nicht seiner eigenen Pathologiegruppe zugeordnet ist. Der Pathologe, an den die Folien / Blöcke gesendet werden, verfügt über spezielle Kenntnisse und Schulungen in Bezug auf die betreffende mögliche Anomalie. Es ist dreiundzwanzig Tage her, seit die Biopsie gemacht wurde. Wenn Sie keine Kommunikation mit Ihrem Arzt über die Ergebnisse hatten, sollten Sie anrufen und sich über den Status Ihres Falls erkundigen. Beachten Sie, dass die Materialien häufig in einen anderen Teil des Landes gesendet werden und physisch geliefert werden müssen. Das braucht Zeit. Der Pathologe, der sie erhält, muss sie in seinen eigenen Zeitplan einpassen. Sie haben viele Fälle, an denen sie arbeiten. Wenn Ihre Biopsie jedoch einen möglichen schwerwiegenden oder lebensbedrohlichen Zustand ergab, der eine sofortige Behandlung erfordern würde, würde Ihr Fall umgehend behandelt. Rufen Sie Ihren Arzt bei der nächsten Gelegenheit an, um zu sehen, ob er oder sie Informationen erhalten hat. Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt während dieser Zeit den Pathologen konsultiert hat. Möglicherweise gibt es noch keine eindeutige Antwort. Mit der Biopsie können viele Tests durchgeführt werden, die ebenfalls Zeit in Anspruch nehmen. Seien Sie geduldig, aber auch hartnäckig in der Kommunikation mit Ihrem Arzt.

© 2012 Chris Mills

Chris Mills (Autor) aus Traverse City, MI am April 07, 2020:

Eric, ich freue mich, dass du diesen Artikel gefunden hast. Das bin ich Tag für Tag, bis ich in naher Zukunft in Rente gehe. Das ist meine Arbeit. Es ist faszinierend. Es ist herausfordernd. Und manchmal, es kann erschreckend sein. Die Zukunft eines Menschen, sein Leben, liegt für einige Augenblicke in meinen Händen. Es gibt Dinge, die schief gehen können, wenn meine Konzentration schwankt. Das ist Gesundheitswesen. Wir nehmen es ernst.

Eric Dierker aus Spring Valley, CA. USA im April 06, 2020:

Folgte dies von Ihrem neuesten. Ich glaube, ich hatte nur 6 Biopsien in meinem jungen Leben.

Das ist so interessant. Ich hatte keine Ahnung.

Chris Mills (Autor) aus Traverse City, MI am Februar 27, 2019:

Danke, Joanie.

Joanie im Februar 26, 2019:

Tolle Arbeit, den Prozess zu erklären.

Chris Mills (Autor) aus Traverse City, MI am Dezember 09, 2018:

Nirmal budhathoki, vielen Dank für das Lesen meines Artikels und für den Kommentar.

Nirmal budhathoki im Dezember 09, 2018:

haben eine einwandfreie Schritt für Schritt Erklärung der Gewebebiopsie vorgestellt. Millionen von Menschen haben entdeckt, dass eine Biopsie notwendig war, um eine beliebige Anzahl von Problemen zu diagnostizieren, bei denen ein Gewebeschnipsel diesen Prozess durchläuft. Diese Menschen kennen die Angst vor dem gefürchteten Warten auf Ergebnisse .

Chris Mills (Autor) aus Traverse City, MI am September 04, 2018:

Jodi, ich möchte klarstellen, dass ich ein Histologietechniker bin, kein Pathologenassistent oder Pathologe. In diesem Sinne habe ich noch nie von einer Situation gehört, in der eine Endometriumbiopsie nicht vom Einspieltisch durch Verarbeitung gesendet, in Paraffin eingebettet und auf einem Mikrotom in Abschnitte geschnitten wurde. Das Gewebe auf diesen Objektträgern wäre zumindest mit dem H- und E-Fleck gefärbt, den ich in dem Artikel beschrieben habe. Ich ermutige Sie, dies genauer zu untersuchen. Stellen Sie Fragen darüber, was mit Ihrer Biopsie gemacht wurde. Wenn es durch Verarbeitung gesendet wurde, ist es sicher und wird Jahrzehnte dauern. Wenn es aus irgendeinem Grund nicht verarbeitet wurde, ist es bereits verschwunden. Ich glaube nicht, dass dies der Fall ist. Fordern Sie einen Termin mit dem Pathologen an, der Ihren Fall unterschrieben hat. Er wird Sie durch jeden Schritt des Prozesses führen, bis Sie zufrieden sind. Wenn aus irgendeinem unvorstellbaren Grund sind Sie eine Biopsie nur durch grobe Dissektion und Beschreibung, die zu einer Diagnose von Gebärmutterkrebs ging, sind Sie mehr als berechtigt, eine zweite Meinung zu suchen. Ich wünsche dir das Beste.

Jodi Laliberte im September 04, 2018:

Ich hatte kürzlich (7/18) eine Endometriumbiopsie. Die Probe wurde an Quest Diagnostics gesendet. Der Bericht, den ich erhielt, besagt nur, dass eine grobe Untersuchung mit der Diagnose Endometriumadenokarzinom vom Endometriod-Typ durchgeführt wurde. Ich versuche, die Probe für eine zweite Meinung zu erhalten. Ist es typisch, dass keine Färbung aufgetreten wäre?

Danke, Jodi Laliberte

Chris Mills (Autor) aus Traverse City, MI am August 17, 2017:

Ich bin kein Arzt, daher werde ich mögliche Komplikationen in Bezug auf Ihre Operation nicht kommentieren. Aber ich kann den Prozess des Erhaltens der Ergebnisse zu Ihnen kommentieren. Abhängig von der Einrichtung, in der die Operation durchgeführt wurde und in der die Laborarbeit durchgeführt werden sollte, kann es sein, dass die Ergebnisse einfach nur langsam kommen. Da die Operation am Freitag war, ist es möglich, dass die Folien erst am Montag für den Pathologen bereit waren. Die Ergebnisse sollten Ihrem Arzt bis Dienstag vorliegen. Aber wenn Ihr Arzt beschäftigt ist und andere Patienten mehr sofortige Behandlung benötigen, könnte Ihr Fall auf den Boden eines Stapels von Diagrammen gelegt werden. An dieser Stelle würde ich eine lange Wartezeit in Betracht ziehen, da Ihr Fall keine sofortige Aufmerksamkeit benötigt. Ich sage das nicht, um Ihre Situation zu minimieren, aber wenn ich Recht habe, ist das Warten die guten Nachrichten wert.

Afi im August 17, 2017:

Hallo .vielen Dank für Ihre netten Informationen. Ich hatte letzten Freitag einen Überrest und der Surgen schickte ihn ins Labor . Ich mache mir wirklich Sorgen, denn jetzt sind es sechs Tage und es kam immer noch kein Ergebnis heraus . Pls sagen meine ist, dass zeitraum zeit bedeutet es ist etwas falsch?

Chris Mills (Autor) aus Traverse City, MI am September 20, 2016:

Danke, Faith. Es sieht so aus, als könnte man etwas Aufmerksamkeit auf Ecken und Kanten und Layout verwenden. Ich werde die erneuerte Aktivität nutzen und ihr ein Facelifting geben. Vielleicht wird es in der Zeit in eine Nische Anblick bewegt bekommen.

Faith Reaper aus dem Süden der USA am 19.September 2016:

Ich habe es an zwei meiner Boards auf Pinterest angeheftet, „HubPages Writers‘ Work I Love“ und „Health“.

Faith Reaper aus dem Süden der USA im September 19, 2016:

Freut mich, Chris.

Ich bin zurückgekommen, um auf Pinterest, Twitter und G + zu teilen, weil ich (aus irgendeinem Grund) nicht in der Lage bin, diese Seiten von meinem Tablet aus zu teilen. Die Schaltflächen sind vorhanden, aber die Websites werden nicht wie gewohnt angezeigt.

Ich für meinen Teil weiß aus erster Hand, wie wichtig es ist, die Biopsie so schnell wie möglich mit genauen Ergebnissen durchführen zu lassen, um die weitere Behandlung zu bestimmen.

Es scheint, dass unsere wichtigsten Hubs geschrieben wurden, als wir HubPages zum ersten Mal beitraten, und daher nicht die verdiente Aufmerksamkeit erhielten, die sie haben sollten, da wir neu waren und uns zu diesem Zeitpunkt niemand kannte oder folgte. Ich habe versucht, die wichtigsten auf meinem Rad auf meiner Profilseite hervorzuheben, und es scheint funktioniert zu haben, plus mit Hilfe meiner Follower …sobald sie von diesen Hubs wussten.

Segne dich für die wichtige Arbeit, die du tust,

Theresa

Chris Mills (Autor) aus Traverse City, MI am September 19, 2016:

RTalloni, Ich schätze Sie diesen Hub und Ihren Kommentar besuchen. Vielen Dank, dass Sie dazu beigetragen haben, diesen Hub für die Leute zum Lesen am Leben zu erhalten.

Chris Mills (Autor) aus Traverse City, MI am September 19, 2016:

Paula, Vielen Dank für Ihren Besuch in diesem Hub. Ja, es ist vollgepackt mit Informationen, die den meisten Menschen nicht bekannt sind. Ich bin immer aufgeregt, anderen zu helfen, zu verstehen, was passiert, wenn die Biopsie genommen wird.

Chris Mills (Autor) aus Traverse City, MI am September 19, 2016:

Glauben, Danke, dass Sie diesen Hub gelesen haben und vor allem, Danke für den Kommentar. Ich habe diesen Artikel vor über vier Jahren geschrieben und veröffentlicht. Es bekommt ungefähr tausend Seitenaufrufe pro Jahr, was ziemlich niedrig ist, und Sie haben die Ehre, den ersten Kommentar überhaupt zu veröffentlichen.

Ja, die Histopathologie ist eine wichtige Arbeit, die für die Diagnose und anschließende Behandlung vieler Krankheiten, insbesondere vieler Krebsarten, von entscheidender Bedeutung ist. Vielen Dank, dass Sie helfen, den Menschen den Prozess zu zeigen. Wo es Wissen und Verständnis gibt, werden bessere Entscheidungen getroffen.

RTalloni im September 19, 2016:

Vielen Dank für diesen praktischen Blick auf die Pathologie, um eine Biopsie zu verarbeiten. Es wird der durchschnittlichen Person zugute kommen, die mehr wissen möchte als das, was Ärzte normalerweise danach sagen: „Sie brauchen eine Biopsie.“ Ich werde mir deine anderen Arbeiten ansehen.

Suzie aus Carson City im September 19, 2016:

Chris, ich gebe zu, ich finde Pathologie eine sehr faszinierende Studie. Sie haben eine einwandfreie Schritt für Schritt Erklärung der Gewebebiopsie präsentiert. Millionen von Menschen haben entdeckt, dass eine Biopsie notwendig war, um eine beliebige Anzahl von Problemen zu diagnostizieren, bei denen ein Gewebeschnipsel diesen Prozess durchläuft. Diese Menschen kennen die Angst vor dem gefürchteten Warten auf Ergebnisse .

Es ist so wichtig für Patienten zu verstehen, warum Biopsien durchgeführt werden und vor allem, wie der Prozess funktioniert & Schritte nach den Ergebnissen.

Vielen Dank für dieses lehrreiche Stück, Chris. Paula

Faith Reaper aus dem Süden der USA im September 18, 2016:

Chris, du machst wichtige Arbeit! Ich fand das alles faszinierend und war ahnungslos, was hinter den Kulissen passiert, nachdem eine Biopsie gemacht wurde. Ich wünschte, ich wüsste davon, als entdeckt wurde, dass ich DCIS-Brustkrebs hatte, nachdem sie eine Biopsie gemacht hatten. Sie haben so recht, wenn es darum geht, Ergebnisse so schnell wie möglich zu erzielen! Ich weiß, sobald ich das Mammogramm hatte und es eine große Verkalkung zeigte, machten sie die Biopsie innerhalb weniger Tage.

Die Fotos von allem, was an einem Tag gemacht wurde, zu sehen, ist traurig zu wissen, dass so viele Menschen eine Biopsie haben mussten, aber das kann helfen, Leben zu retten!

Vielen Dank für die wichtige Arbeit, die Sie leisten, Chris.

Wunderbarer umfassender Hub.

Teilen