Causas, Signos y Efectos
El síndrome de gemelos Desaparecedores se reconoció por primera vez en 1945. Esto ocurre cuando un gemelo o múltiple desaparece en el útero durante el embarazo como resultado de un aborto espontáneo de un gemelo o múltiple. El tejido fetal es absorbido por el otro gemelo, la placenta múltiple o la madre. Esto da la apariencia de un «gemelo en fuga».»
¿Cómo se identifica el Síndrome Gemelo Desaparecedor?
Antes del uso de la ecografía, el diagnóstico de la muerte de un gemelo o múltiple se hacía a través de un examen de la placenta después del parto. Hoy en día, con la disponibilidad de ultrasonidos tempranos, se puede detectar la presencia de gemelos o fetos múltiples durante el primer trimestre. Una ecografía de seguimiento puede revelar la «desaparición» de un gemelo.
Por ejemplo, una mujer puede someterse a una ecografía a las 6 o 7 semanas de gestación. El médico identifica dos fetos y le dice a la mujer que va a tener gemelos. Cuando la mujer regresa para su próxima visita, solo se puede escuchar un latido con un Doppler.
Se realiza una segunda ecografía y solo se observa un feto. Además, algunas mujeres pueden tener síntomas que indicarían un aborto espontáneo, aunque una ecografía revela un solo bebé en el útero.
El síndrome de gemelo desaparecedor se ha diagnosticado con más frecuencia desde el uso de la ecografía al principio del embarazo. Las estimaciones indican que el síndrome de desaparición de gemelos ocurre en el 21-30% de los embarazos multifetales.
¿Qué causa el Síndrome del Gemelo Desaparecedor?
En la mayoría de los casos, se desconoce la causa del síndrome de gemelo desaparecido. Las anormalidades que resultan en la desaparición del gemelo parecen estar presentes desde el inicio del desarrollo en lugar de una ocurrencia repentina.
El análisis de la placenta y / o el tejido fetal con frecuencia revela anomalías cromosómicas en el gemelo que desaparece, mientras que el gemelo sobreviviente generalmente está sano. La implantación incorrecta del cordón umbilical también puede ser una causa.
¿Cuáles son los efectos en la madre y el gemelo sobreviviente?
Si la pérdida ocurre dentro del primer trimestre, ni el feto restante ni la madre generalmente tienen signos o síntomas clínicos. El pronóstico del gemelo sobreviviente suele ser excelente, pero depende de los factores que contribuyeron a la muerte del otro gemelo.
Si el gemelo muere en el segundo o tercer trimestre, hay mayores riesgos para el feto sobreviviente, incluida una mayor tasa de parálisis cerebral.
Cuando un gemelo muere después del período embrionario de gestación, el agua dentro de los tejidos del gemelo, el líquido amniótico y el tejido placentario pueden ser reabsorbidos. Esto resulta en el aplanamiento del gemelo fallecido por la presión del gemelo sobreviviente.
En el momento del parto, el feto fallecido puede identificarse como feto comprimido (lo suficientemente comprimido como para ser notado) o como feto papiráceo (aplanado notablemente a través de la pérdida de líquido y la mayor parte del tejido blando).
¿Cuáles son los signos de un posible Síndrome de Gemelos que Desaparecen?
La investigación indica más casos en mujeres mayores de 30 años. Los síntomas generalmente comienzan a principios del primer trimestre e incluyen sangrado, calambres uterinos y dolor pélvico.
¿Qué atención médica se recomienda?
No se necesita atención médica especial con un gemelo que desaparece sin complicaciones en el primer trimestre. Ni el gemelo sobreviviente ni la madre requerirían tratamiento médico. Si la muerte fetal se produce en el segundo o tercer trimestre, el embarazo puede tratarse como de alto riesgo.
Las mujeres embarazadas deben buscar atención médica si experimentan sangrado, calambres y dolor pélvico. El ultrasonido se debe usar para determinar que no queda ningún feto viable antes de decidir si se puede indicar un D& C.
La mujer puede optar por esperar un aborto natural en muchos casos.
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