okok, jelek és hatások
eltűnő iker szindrómát először 1945-ben ismerték fel. Ez akkor fordul elő, amikor egy iker vagy többszörös eltűnik a méhben a terhesség alatt egy iker vagy többszörös vetélés következtében. A magzati szövetet a másik iker, többszörös, placenta vagy az anya felszívja. Ez egy “eltűnő iker” megjelenését adja.”
hogyan azonosítják az eltűnő iker szindrómát?
az ultrahang alkalmazása előtt az iker vagy többszörös halálának diagnózisát a méhlepény vizsgálata után végezték el. Ma, a korai ultrahang rendelkezésre állásával, ikrek vagy több magzat jelenléte kimutatható az első trimeszterben. A követő ultrahang felfedheti az iker “eltűnését”.
például egy nőnek ultrahangja lehet 6 vagy 7 hetes terhesség alatt. Az orvos két magzatot azonosít, a nőnek pedig azt mondják, hogy ikrei vannak. Amikor a nő visszatér a következő látogatására, csak egy szívverés hallható Dopplerrel.
egy második ultrahangot végzünk, és csak egy magzatot figyelünk meg. Ezenkívül egyes nőknek olyan tünetei lehetnek, amelyek vetélésre utalnak, bár az ultrahang egyetlen csecsemőt tár fel a méhben.
az eltűnő iker szindrómát gyakrabban diagnosztizálták az ultrahang alkalmazása óta a terhesség korai szakaszában. Becslések szerint az eltűnő iker szindróma a multifetális terhességek 21-30% – ában fordul elő.
mi okozza az eltűnő iker szindrómát?
a legtöbb esetben az eltűnő iker szindróma oka ismeretlen. Azok a rendellenességek, amelyek az eltűnő ikert eredményezik, úgy tűnik, hogy a fejlődés korai szakaszában vannak jelen, nem pedig hirtelen előfordulásból.
a méhlepény és/vagy a magzati szövet elemzése gyakran mutat kromoszóma rendellenességeket az eltűnő ikerben, míg a túlélő iker általában egészséges. A nem megfelelő kábelbeültetés szintén oka lehet.
milyen hatással van az anya és a túlélő iker?
ha a veszteség az első trimeszterben következik be, sem a fennmaradó magzatnak, sem az anyának általában nincsenek klinikai tünetei vagy tünetei. A túlélő iker prognózisa általában kiváló, de ez attól függ, hogy milyen tényezők járultak hozzá a másik iker halálához.
ha az iker a második vagy harmadik trimeszterben meghal, akkor a túlélő magzat fokozott kockázattal jár, beleértve az agyi bénulás magasabb arányát.
amikor egy iker meghal az embrionális terhességi időszak után, az iker szöveteiben lévő víz, az amniotikus folyadék és a placenta szövete újra felszívódhat. Ennek eredményeként az elhunyt iker ellapul a túlélő iker nyomásától.
szüléskor az elhunyt magzatot fetus compressusként (eléggé összenyomva ahhoz, hogy észrevehető legyen) vagy fetus papyraceusként lehet azonosítani (figyelemre méltóan ellaposodott a folyadék és a lágy szövetek nagy része elvesztése miatt).
melyek a lehetséges eltűnő iker szindróma jelei?
a kutatások több esetet mutatnak a 30 év feletti nőknél. A tünetek általában az első trimeszter elején kezdődnek, és magukban foglalják a vérzést, a méhgörcsöket és a kismedencei fájdalmat.
milyen orvosi ellátás ajánlott?
nincs szükség speciális orvosi ellátásra egy komplikáció nélküli eltűnő iker esetén az első trimeszterben. Sem a túlélő iker, sem az anya nem igényel orvosi kezelést. Ha a magzati halál a második vagy harmadik trimeszterben van, a terhesség magas kockázatnak tekinthető.
a terhes nőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha vérzést, görcsöket és medencefájdalmat tapasztalnak. Ultrahangot kell használni annak megállapítására, hogy nincs életképes magzat marad, mielőtt eldöntené, hogy D&C jelezhető-e.
a nő sok esetben dönthet úgy, hogy megvárja a természetes vetélést.
szeretne többet tudni?
- vetélés
- vetélés után: érzelmi túlélés
- vetélés után: ismét teherbe esni
- D& C eljárás vetélés után