på vegne av undertegnede individuelt og for søkeren virksomhet:
jeg / vi autoriserer min / vårt forsikringsselskap, bank, finansinstitusjon, eller andre kreditorer å frigi TIL SBA alle poster og informasjon som er nødvendig for å behandle denne søknaden.
hvis mitt / vårt lån er godkjent, kan det være nødvendig med ytterligere informasjon før låneavslutningen. Jeg / Vi vil bli informert skriftlig om hvilken informasjon som kreves for å få mine/våre lånefond.
jeg / vi gir herved SBA tillatelse til å verifisere min / vår tidligere og nåværende ansettelsesinformasjon og lønnshistorikk etter behov for å behandle og betjene et katastrofelån.
i / Vi autoriserer SBA, slik Det kreves Av Privacy Act, å frigi all informasjon som er samlet inn i forbindelse med denne applikasjonen til Føderale, statlige, lokale, stamme-eller ideelle organisasjoner (f. eks. Red Cross Salvation Army, Mennonite Disaster Services, Sba Resource Partners) med det formål å hjelpe meg med MIN / vår SBA-søknad, evaluere kvalifikasjon for ytterligere assistanse eller varsle meg om tilgjengeligheten av slik assistanse.
jeg / Vi vil ikke utelukke fra å delta i eller nekte fordelene ved, eller på annen måte utsatt for diskriminering under noe program eller aktivitet som jeg/vi mottar Føderal økonomisk bistand fra SBA, enhver person på grunnlag av alder, farge, handikap, sivilstatus, nasjonal opprinnelse, rase, religion eller kjønn.
jeg / vi vil rapportere TIL Sba Office Of The Inspector General, Washington, DC 20416, Enhver Føderal ansatt som tilbyr, i retur for kompensasjon av noe slag, for å få dette lånet godkjent. Jeg / Vi har ikke betalt noen knyttet Til Den Føderale regjeringen for å få hjelp til å få dette lånet.
SERTIFISERING AV SANNFERDIG INFORMASJON: ved å signere denne søknaden bekrefter du at all informasjon i søknaden din og sendt med søknaden din er sann og korrekt, og at du vil sende sannferdig informasjon i fremtiden.
ADVARSEL: Den som urettmessig misapplies utbyttet AV en sba katastrofe lån skal være civilly ansvarlig Overfor Administratoren i et beløp som tilsvarer en og en halv ganger den opprinnelige hovedstol av lånet under 15 U. S. C. 636 (b). I TILLEGG kan enhver falsk erklæring eller uriktig fremstilling til SBA resultere i strafferettslige, sivile eller administrative sanksjoner, inkludert, men ikke begrenset til: 1) bøter Og fengsel, eller begge deler, under 15 U. S. C. 645, 18 U. S. C. 1001, 18 U. S. C. 1014, 18 U. S. C. 1040, 18 u. S. c. 3571, og alle andre gjeldende lover; 2) diskant skader og sivile straffer under False Claims Act, 31 usa.C. 3729; 3) doble skader og sivile straffer i Henhold Til Program Fraud Civil Remedies Act, 31 U. S. C. 3802; og 4) suspensjon og / eller debarment fra Alle Føderale anskaffelser og ikke-innkjøpstransaksjoner. Lovbestemte bøter kan øke dersom de endres av Federal Civil Penalty Inflation Adjustment Act Improvements Act of 2015.
Jeg / Vi autoriserer Widerman-Malek PL til å behandle min lånesøknad/s basert på informasjonen som er oppgitt.
jeg bekrefter at:
- Søkeren er ikke engasjert i ulovlig aktivitet
- ingen rektor Av Søkeren med en 50 prosent eller større eierandel er mer enn seksti (60) dager betalingsudyktig på barnebidrag forpliktelser.
- Søker er ikke et landbruksforetak (f. eks. gård), annet enn et akvakulturforetak, landbrukssamvirke eller barnehage.
- Søkeren fremlegger ikke opptredener av prurient seksuell karakter eller direkte eller indirekte utleder mer enn de minimis bruttoinntekt gjennom salg av produkter eller tjenester, eller presentasjon av noen skildringer eller fremvisninger, av prurient seksuell karakter.
- Sokeren utleder ikke mer enn en tredjedel av brutto arlige inntekter fra lovlige gamblingaktiviteter.
- Søkeren er ikke en statlig, lokal eller kommunal myndighet og er ikke Medlem Av Kongressen.