Hoe werkt dit medicijn? Wat zal het voor mij doen?
Diclofenac behoort tot de klasse van geneesmiddelen bekend als niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID ‘ s). Het wordt gebruikt om pijn, zwelling en ontsteking te verminderen.
de diclofenac natriumtablet en zetpil worden gebruikt om pijn te verlichten bij mensen met reumatoïde artritis, osteoartritis en degeneratieve gewrichtsaandoeningen van de heup. De diclofenac kalium tabletten worden gebruikt voor korte termijn verlichting van pijn en ontsteking, zoals pijn veroorzaakt door verstuikingen, chirurgie, tandheelkundige werk of menstruele krampen.
dit medicijn kan beschikbaar zijn onder meerdere merknamen en/of in verschillende vormen. Elke specifieke merknaam van dit medicijn is mogelijk niet beschikbaar in alle vormen of goedgekeurd voor alle voorwaarden die hier worden besproken. Ook kunnen sommige vormen van dit medicijn niet worden gebruikt voor alle hier besproken aandoeningen.
uw arts kan dit medicijn voorgesteld hebben voor andere aandoeningen dan die vermeld staan in deze geneesmiddeleninformatie artikelen. Als u dit niet met uw arts hebt besproken of niet zeker weet waarom u dit medicijn krijgt, praat dan met uw arts. Stop niet met het gebruik van dit medicijn zonder uw arts te raadplegen.
geef dit medicijn niet aan iemand anders, zelfs niet als zij dezelfde symptomen hebben als u. Het kan schadelijk zijn voor mensen om dit medicijn te gebruiken als hun arts het niet heeft voorgeschreven.
in welke vorm (en) komt dit medicijn?
Enteric-coated tablet
25 mg
Each round, biconvex, yellow, enteric-coated tablet, engraved “25” on one side contains 25 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: D&C Yellow No. 10, dextrates, methylcellulose, stearic acid, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, yellow ferric oxide, FD&C Yellow No. 6, polyvinylacetate phthalate, triethyl citrate, and methanol.
50 mg
Each round, biconvex, light brown, enteric-coated tablet, engraved “50” on one side contains 50 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: dextrates, methylcellulose, stearic acid, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, yellow ferric oxide, FD&C Yellow No. 6, polyvinylacetate phthalate, triethyl citrate, and methanol.
Extended release tablet (SR)
75 mg
Each triangular, light pink, biconvex with bevelled-edged, film-coated tablet, engraved “APO” over “75” on one side and plain on the other, contains 75 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: dextrates, microcrystalline cellulose, hydroxyethyl cellulose, magnesium stearate, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, and red ferric oxide.
100 mg
elke ronde, roze, biconvex met schuine randen, Filmomhulde tablet met de inscriptie ” APO “boven” 100 ” aan de ene zijde en glad aan de andere zijde, bevat 100 mg natriumdiclofenac. Niet-medicinale ingrediënten: dextraten, microkristallijne cellulose, hydroxyethylcellulose, magnesiumstearaat, hydroxypropylmethylcellulose, polyethyleenglycol, titaandioxide en rood ijzeroxide.
Apo-Diclo Rapide
elke roodbruine, ronde, biconvexe, omhulde tablet, met de inscriptie ” 50 ” aan de ene zijde en glad aan de andere zijde, bevat 50 mg diclofenac-kalium. Niet-medicinale ingrediënten: tribasisch calciumfosfaat, microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylmethylcellulose, polyethyleenglycol, titaandioxide en rood ijzeroxide.
Hoe moet ik dit medicijn gebruiken?
tabletten: de gebruikelijke dosering voor volwassenen varieert van 50 mg tot 100 mg per dag. De maagsapresistente diclofenac-natriumtabletten worden tweemaal daags met voedsel ingenomen. Diclofenac kaliumtabletten worden om de 6 tot 8 uur ingenomen als dat nodig is met voedsel. De langwerkende tabletten (SR) worden eenmaal daags met voedsel of melk ingenomen. De maximale aanbevolen dagelijkse dosis diclofenac is 100 mg. De laagst mogelijke effectieve dosis diclofenac voor de kortst mogelijke duur moet worden gebruikt.
tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt met wat vloeistof. Vermaal of kauw de tabletten niet, omdat dit de manier kan veranderen waarop het medicijn in uw lichaam wordt opgenomen. Het kan het risico op bijwerkingen, zoals maagirritatie of bloeding, verhogen.
zetpillen: De zetpillen worden meestal gebruikt als vervanging voor de laatste dagelijkse dosis in een sterkte van 50 mg of 100 mg, tot een maximale totale dagelijkse dosis van 100 mg diclofenac.
veel dingen kunnen invloed hebben op de dosis medicatie die iemand nodig heeft, zoals lichaamsgewicht, andere medische aandoeningen en andere medicijnen. Als uw arts een andere dosis heeft aanbevolen dan de hier vermelde, verander dan niet de manier waarop u de medicatie gebruikt zonder uw arts te raadplegen.
het is belangrijk om dit medicijn precies te gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts. Als u een dosis vergeet, sla de gemiste dosis over en ga door met uw normale doseringsschema. Dien geen dubbele dosis toe om een vergeten dosis in te halen. Als u niet zeker weet wat u moet doen na het vergeten van een dosis, neem dan contact op met uw arts of apotheker voor advies.
bewaar dit medicijn bij kamertemperatuur, bescherm het tegen vocht en houd het buiten het bereik van kinderen.
gooi de medicijnen niet in het afvalwater (bijvoorbeeld in de gootsteen of in het toilet) of in het huishoudelijk afval. Vraag uw apotheker wat u met medicijnen moet doen die niet meer nodig zijn of verlopen zijn.
wie mag dit medicijn niet gebruiken?
neem dit geneesmiddel niet in als u:
- allergisch bent voor diclofenac of andere bestanddelen van de medicatie
- borstvoeding geeft
- in het derde trimester van de zwangerschap (na 28 weken)
- plannen hebben of onlangs hebben gehad het hart bypass operatie
- momenteel hebben of onlangs hebben gehad van inflammatoire aandoeningen van de maag en darmen, zoals de maag of de darm maagzweer of colitis ulcerosa
- een bloeding in de hersenen of een aandoening bloeden
- had een allergische reactie op ASA of andere anti-inflammatoire geneesmiddelen
- een hoog niveau van kalium in het bloed
- ernstig ongecontroleerd hartfalen
- ernstig verminderde of verslechterende nierfunctie
- ernstige leverfunctiestoornis of leverziekte
gebruik geen diclofenaczetpillen als u:
- ontstekingslaesies van het rectum of de anus
- onlangs rectale of anale bloedingen
geef dit geneesmiddel niet aan kinderen of adolescenten jonger dan 16 jaar.
welke bijwerkingen zijn mogelijk met dit medicijn?
veel geneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Een bijwerking is een ongewenste reactie op een medicijn wanneer het in normale doses wordt ingenomen. De bijwerkingen kunnen mild of ernstig, tijdelijk of permanent zijn.
de bijwerkingen hieronder worden niet ervaren door iedereen die dit medicijn gebruikt. Als u zich zorgen maakt over bijwerkingen, bespreek de risico ‘ s en voordelen van dit medicijn met uw arts.
de volgende bijwerkingen zijn gemeld door ten minste 1% van de mensen die dit geneesmiddel gebruiken. Veel van deze bijwerkingen kunnen worden behandeld, en sommige kunnen verdwijnen op hun eigen na verloop van tijd.
neem contact op met uw arts als u deze bijwerkingen ervaart en ze ernstig of hinderlijk zijn. Uw apotheker kan u adviseren over het behandelen van bijwerkingen.
- abdominale of maagkrampen, pijn of ongemak (licht tot matig)
- duizeligheid
- slaperigheid
- hoofdpijn (licht tot matig)
- brandend maagzuur
- misselijkheid
- zongevoeligheid
hoewel de meeste van deze bijwerkingen hieronder niet vaak voorkomen, kunnen ze leiden tot ernstige problemen raadpleeg uw arts of zoek medische hulp.
neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt::
- verwarring
- verminderd gehoor, andere wijzigingen van het gehoor, of het bellen of zoemen in de oren
- moeite met slikken
- verkleuring van de huid
- “griepachtige” symptomen (malaise, vermoeidheid, verlies van eetlust)
- verhoogde bloeddruk
- aanhoudende indigestie, misselijkheid, maagpijn, of diarree
- rectale jeuk of bloeden
- kortademigheid, piepende ademhaling of pijn op de borst
- tekenen van bloedstolling problemen (bv., ongewone neusbloedingen, blauwe plekken, bloed in de urine, hoesten bloed, bloeden tandvlees, de bezuinigingen die niet stopt met bloeden)
- tekenen van depressie (bijv., slechte concentratie, veranderingen in gewicht, veranderingen in de slaap, verminderde interesse in activiteiten, gedachten van zelfmoord)
- tekenen van hartfalen (bijv., kortademigheid; vermoeidheid; zwelling in de benen, enkels, voeten)
- tekenen van nier-problemen (bv., vaak plassen in de nacht, verminderde urineproductie, bloed in de urine)
- tekenen van lever-problemen (bv. misselijkheid, braken, diarree, verlies van eetlust, gewichtsverlies, geel worden van de huid of het oogwit, donkere urine, bleke ontlasting)
- verschijnselen van meningitis die niet door infectie worden veroorzaakt (bijv. hoofdpijn , kloppend of met een stijve nek of rug)
- zwelling van Gezicht, Voeten of onderbenen
- symptomen van urinewegproblemen (bijv.
- onverklaarbare, onverwachte of ongewoon zware vaginale bloeding
- veranderingen in het gezichtsvermogen
Stop met het innemen van de medicatie en zoek onmiddellijk medische hulp als een van de volgende verschijnselen optreedt::
- grote Bijenkorf-achtige zwellingen op gezicht, oogleden, mond, lippen of tong
- ernstige en aanhoudende misselijkheid, brandend maagzuur, braken
- tekenen van een ernstige allergische reactie (bijv. buikkrampen, ademhalingsmoeilijkheden, misselijkheid en braken, of zwelling van gezicht en keel)
- tekenen van maagbloeding (bijv. bloederige, zwarte of teerachtige ontlasting; opspugen van bloed; braken van bloed of materiaal dat lijkt op koffiedik)
- tekenen van een hartaanval (bijv.
- tekenen van een ernstige huidreactie zoals blaarvorming, schilfering, een huiduitslag die een groot deel van het lichaam bedekt, een huiduitslag die zich snel verspreidt, of een huiduitslag in combinatie met koorts of ongemak
sommige mensen kunnen andere bijwerkingen ervaren dan die welke vermeld worden. Raadpleeg uw arts als u een symptoom opmerkt dat u zorgen baart terwijl u dit medicijn gebruikt.
zijn er andere voorzorgsmaatregelen of waarschuwingen voor dit medicijn?Voordat u begint met het gebruik van een geneesmiddel, moet u uw arts informeren over eventuele medische aandoeningen of allergieën die u heeft, over geneesmiddelen die u gebruikt, of u nu zwanger bent of borstvoeding geeft, en over andere belangrijke feiten over uw gezondheid. Deze factoren kunnen van invloed zijn op hoe u dit medicijn moet gebruiken.
HEALTH CANADA ADVISORY
8 juni 2021
Health Canada heeft nieuwe informatie gepubliceerd over het gebruik van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s). Om de volledige Health Canada Advisory te lezen, bezoek Health Canada ‘ s website op www.hc-sc.gc.certificeringsinstantie.
een eerder advies over niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) werd uitgegeven op 30 oktober 2020.Allergie: sommige mensen die allergisch zijn voor andere ontstekingsremmende geneesmiddelen ervaren ook allergische reacties op diclofenac. Voordat u diclofenac neemt, informeer uw arts over eventuele eerdere bijwerkingen die u aan medicijnen hebt gehad, met name ketorolac of ibuprofen. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u tekenen van een allergische reactie ervaart, zoals huiduitslag, jeuk, ademhalingsproblemen of zwelling van gezicht en keel.
Blaassymptomen: dit medicijn kan blaassymptomen veroorzaken zoals frequent of pijnlijk plassen en bloed in de urine. Als u deze symptomen ontwikkelt, stop dan met het innemen van dit medicijn en neem onmiddellijk contact op met uw arts.
bloeding: net als andere NSAID ‘ s kan diclofenac bloeduitstortingen verhogen en kan het langer duren voordat het bloeden uit snijwonden stopt. Als u een aandoening heeft waarbij uw bloed niet gemakkelijk stolt, of als u medicijnen gebruikt om te voorkomen dat uw bloed stolt, bespreek dan met uw arts hoe dit medicijn uw medische aandoening kan beïnvloeden, hoe uw medische aandoening de dosering en effectiviteit van dit medicijn kan beïnvloeden en of speciale monitoring nodig is.
als u tekenen van bloedingen opmerkt, zoals frequente neusbloedingen, onverklaarbare blauwe plekken of zwarte en teerachtige ontlasting, meld dit dan zo snel mogelijk aan uw arts.
ademhalingsproblemen: De mensen die astma, ademhalingsproblemen op lange termijn, of allergische voorwaarden zoals hooikoorts of neuspoliepen hebben zullen eerder moeilijkheid ademhaling en allergische reacties ervaren die door NSAID ‘ s worden veroorzaakt. Als u een voorgeschiedenis van allergische reacties op andere stoffen, of ademhalingsziekte, bespreek met uw arts hoe dit medicijn uw medische aandoening kan beïnvloeden, hoe uw medische aandoening de dosering en effectiviteit van dit medicijn kan beïnvloeden, en of speciale monitoring nodig is.
slaperigheid / verminderd bewustzijn: Sommige mensen hebben hoofdpijn, duizeligheid, duizeligheid en verwarring gemeld tijdens het gebruik van dit medicijn. Vermijd het bedienen van motorvoertuigen en het doen van andere potentieel gevaarlijke activiteiten totdat u hebt bepaald hoe dit medicijn u beïnvloedt.
vruchtbaarheid: net als bij andere NSAID ‘ s kan dit medicijn het voor een stel moeilijker maken om zwanger te worden als de vrouw diclofenac gebruikt. Stoppen van de medicatie kan de chemie van het lichaam om terug te keren naar normaal, die vaak lost dit probleem.
vochtretentie: Diclofenac kan vochtretentie en zwellen veroorzaken, mogelijk het verergeren van hoge bloeddruk, congestief hartfalen, of verminderde hartfunctie. Als u een van deze aandoeningen heeft, bespreek dan met uw arts hoe dit medicijn uw medische aandoening kan beïnvloeden, hoe uw medische aandoening de dosering en effectiviteit van dit medicijn kan beïnvloeden en of speciale monitoring nodig is. Als u kortademigheid, vermoeidheid, overmatige gewichtstoename, pijn op de borst, of zwelling van de benen, voeten of enkels ontwikkelt tijdens het gebruik van dit medicijn, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
hartproblemen: net als andere NSAID-geneesmiddelen kan diclofenac het risico op hartaanvallen, beroertes en bloedstolsels verhogen, wat fataal kan zijn. Het risico is groter met hogere totale dagelijkse doses en het nemen van de medicatie voor een lange periode van tijd. Vanwege dit verhoogde risico moeten mensen met de volgende aandoeningen of risicofactoren nauwgezet worden gecontroleerd door hun arts als ze diclofenac gebruiken:
- congestief hartfalen
- diabetes
- hartaanval
- hart-en vaatziekten
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- een verminderde nierfunctie
- slechte circulatie
- kamers
- beroerte
Als u een van deze voorwaarden, bespreek met uw arts hoe deze medicatie kan invloed hebben op uw medische aandoening, hoe uw medische aandoening kan invloed hebben op de dosering en de effectiviteit van deze medicatie, en of speciale monitoring is nodig.
neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als u tekenen van verminderde hartfunctie ervaart, zoals zwelling in de handen en voeten, moeite met ademhalen tijdens het liggen of snel kortademig worden.Zoek onmiddellijk medische hulp als u tekenen van een hartaanval ervaart tijdens het gebruik van dit geneesmiddel. Tekenen van een hartaanval kunnen bestaan uit een verpletterend gevoel of pijn op de borst, moeite met ademhalen, bleek worden en zweten, of plotselinge ontwikkeling van misselijkheid en braken.
infectie: Dit medicijn kan de tekenen van een infectie, zoals koorts of gegeneraliseerde pijn verbergen.
nierfunctie: verminderde nierfunctie en nierziekte kunnen leiden tot ophoping van diclofenac in het lichaam, wat bijwerkingen kan veroorzaken. Als u een verminderde nierfunctie heeft, bespreek dan met uw arts hoe dit medicijn uw medische aandoening kan beïnvloeden, hoe uw medische aandoening de dosering en effectiviteit van dit medicijn kan beïnvloeden en of speciale monitoring nodig is.
langdurig gebruik van diclofenac kan leiden tot een hoger risico op een verminderde nierfunctie. Dit komt het meest voor bij mensen die al een nierziekte, leverziekte of hartfalen hebben; bij mensen die diuretica (waterpillen) gebruiken; en bij senioren. Als u tekenen van verminderde nierfunctie ervaart, zoals verhoogde vochtretentie of verminderde hoeveelheid urine die wordt geproduceerd, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts.
leverfunctie: dit medicijn kan leverproblemen veroorzaken. Als u een leveraandoening heeft, moet u mogelijk vaker bij uw arts worden gecontroleerd. Als u tekenen van leverproblemen ontwikkelt (zoals gele huid of ogen, donkere urine, bleke ontlasting, buikpijn of jeukende huid), stop dan met het innemen van de medicatie en raadpleeg zo snel mogelijk uw arts.
kaliumspiegels: Diclofenac kan het risico op hoge kaliumspiegels in het bloed verhogen, vooral bij senioren, mensen met aandoeningen zoals diabetes of nierfalen, of mensen die bepaalde andere soorten geneesmiddelen gebruiken. Uw arts kan tijdens langdurige behandeling periodiek bloedonderzoeken laten uitvoeren om de hoeveelheid kalium in uw bloed te controleren. Mensen die zijn gediagnosticeerd met hoge kaliumspiegels in hun bloed moeten dit medicijn niet nemen.
maagproblemen: het is bekend dat maagzweren, perforatie en maagbloedingen optreden tijdens de behandeling met diclofenac. Deze complicaties kunnen op elk moment optreden en zijn soms ernstig genoeg om onmiddellijke medische aandacht te vereisen. Het risico op zweren en bloedingen is verhoogd bij mensen die langere tijd hogere doses NSAID ‘ s gebruiken.
Diclofenac dient onder strikt medisch toezicht te worden ingenomen door mensen die gevoelig zijn voor irritatie van de maag en darmen, met name mensen die een maagzweer, bloederige ontlasting of diverticulose of een andere ontstekingsziekte van de maag of darmen hebben gehad (zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn). In deze gevallen moet uw arts de voordelen van de behandeling afwegen tegen de mogelijke risico ‘ s.Stop met het innemen van de medicatie en neem onmiddellijk contact op met uw arts als u symptomen of tekenen ervaart die wijzen op maagzweren of maagbloedingen (zwarte, teerachtige ontlasting). Deze reacties kunnen op elk moment tijdens de behandeling zonder waarschuwing optreden.
zongevoeligheid: dit medicijn kan uw huid gevoeliger maken voor de zon. Terwijl u dit medicijn gebruikt, vermijd overmatige blootstelling aan de zon, inclusief zonnebanken en zonlampen. Als u zonnebrand met jeuk, zwelling en blaarvorming ervaart, stop dan met het gebruik van dit medicijn en neem contact op met uw arts.
zwangerschap: Wanneer diclofenac tijdens de laatste 3 maanden van de zwangerschap wordt genomen, is er een verhoogd risico dat het kind hartproblemen ontwikkelt en de moeder een langere bevalling heeft. Als diclofenac wordt ingenomen tijdens de eerdere stadia van de zwangerschap, is er een verhoogd risico op een miskraam. Om deze redenen wordt dit medicijn niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap.Borstvoeding: het is niet bekend of diclofenac in de moedermelk terechtkomt. Als u borstvoeding geeft en diclofenac gebruikt, kan dit invloed hebben op uw baby. Bespreek met uw arts of u moet doorgaan met het geven van borstvoeding.
kinderen: Diclofenac wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 16 jaar. De veiligheid, effectiviteit en dosering van dit medicijn voor deze leeftijdsgroep zijn niet vastgesteld.Senioren: senioren lijken een hoger risico op bijwerkingen te hebben met dit medicijn. De laagste effectieve dosering dient onder strikt medisch toezicht te worden gebruikt.
welke andere geneesmiddelen kunnen interageren met dit medicijn?
er kan een interactie zijn tussen diclofenac en één van de volgende geneesmiddelen::
- acetylsalicylic acid (ASA)
- aliskiren
- alcohol
- aminoglycoside antibiotics (e.g., amikacin, gentamicin, tobramycin)
- angiotensin II receptor blockers (ARBs; e.g., candesartan, irbesartan, losartan)
- angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors (e.g., ramipril)
- antacids (e.g., aluminum hydroxide, calcium carbonate, magnesium hydroxide)
- apixaban
- beta-blockers (e.g., atenolol, metoprolol, propranolol)
- bimatoprost
- bisphosphonates (e.g., alendronate, etidronate, pamidronate, risedronate, zoledronic acid)
- celecoxib
- cholestyramine
- clopidogrel
- colestipol
- oral corticosteroids (e.g., dexamethasone, hydrocortisone, prednisone)
- cyclosporine
- dabigatran
- dasatinib
- deferasirox
- desmopressin
- diabetes medications (e.g., chlorpropamide, glyburide, insulin, metformin, rosiglitazone)
- digoxin
- dipyridamole
- diuretics (water pills; e.g., furosemide, hydrochlorothiazide, spironolactone)
- drospirenone
- edoxaban
- eplerenone
- glucosamine
- haloperidol
- heparin
- herbal medications that affect blood clotting (e.g., ginkgo biloba, garlic, ginger, ginseng, glucosamine, milk thistle)
- hydralazine
- latanoprost
- lithium
- low molecular weight heparins (e.g., dalteparin, enoxaparin, tinzaparin)
- mesalamine
- methotrexate
- mifepristone
- multiple vitamins with minerals
- obinutuzumab
- omega-3 fatty acids
- other NSAIDs (e.g., naproxen, indomethacin)
- pentoxifylline
- porfimer
- prasugrel
- quinolone antibiotics (e.g., ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
- rifampin
- rivaroxaban
- serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
- selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., paroxetine, fluoxetine, citalopram, sertraline)
- sodium phosphates
- sulfasalazine
- tacrolimus
- tenofovir
- ticagrelor
- ticlopidine
- tipranavir
- tricyclic antidepressants (e.g., amitriptyline, desipramine, doxepine, imipramine)
- vancomycine
- voriconazol
- vitamine E
- warfarine
als u een van deze geneesmiddelen gebruikt, raadpleeg dan uw arts of apotheker. Afhankelijk van uw specifieke omstandigheden kan uw arts u:
- stop met het innemen van een van de geneesmiddelen,
- verander één van de geneesmiddelen in een ander,
- verander hoe u één of beide geneesmiddelen inneemt, of
- laat alles zoals het is.
een interactie tussen twee geneesmiddelen betekent niet altijd dat u moet stoppen met het innemen van een van deze geneesmiddelen. Bespreek met uw arts hoe geneesmiddeleninteracties worden beheerd of moeten worden beheerd.
andere geneesmiddelen dan die hierboven vermeld kunnen interageren met dit medicijn. Vertel uw arts of voorschrijvende arts over alle voorgeschreven, vrij verkrijgbare (niet-voorgeschreven) en kruidenmedicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over eventuele supplementen die u neemt. Aangezien cafeïne, alcohol, nicotine uit sigaretten of straatdrugs de werking van veel medicijnen kunnen beïnvloeden, moet u uw voorschrijver laten weten of u ze gebruikt.
HEALTH CANADA ADVISORY
8 juni 2021
Health Canada heeft nieuwe informatie gepubliceerd over het gebruik van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s). Om de volledige Health Canada Advisory te lezen, bezoek Health Canada ‘ s website op www.hc-sc.gc.certificeringsinstantie.
een eerder advies over niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) werd uitgegeven op 30 oktober 2020.Allergie: sommige mensen die allergisch zijn voor andere ontstekingsremmende geneesmiddelen ervaren ook allergische reacties op diclofenac. Voordat u diclofenac neemt, informeer uw arts over eventuele eerdere bijwerkingen die u aan medicijnen hebt gehad, met name ketorolac of ibuprofen. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u tekenen van een allergische reactie ervaart, zoals huiduitslag, jeuk, ademhalingsproblemen of zwelling van gezicht en keel.
Blaassymptomen: dit medicijn kan blaassymptomen veroorzaken zoals frequent of pijnlijk plassen en bloed in de urine. Als u deze symptomen ontwikkelt, stop dan met het innemen van dit medicijn en neem onmiddellijk contact op met uw arts.
bloeding: net als andere NSAID ‘ s kan diclofenac bloeduitstortingen verhogen en kan het langer duren voordat het bloeden uit snijwonden stopt. Als u een aandoening heeft waarbij uw bloed niet gemakkelijk stolt, of als u medicijnen gebruikt om te voorkomen dat uw bloed stolt, bespreek dan met uw arts hoe dit medicijn uw medische aandoening kan beïnvloeden, hoe uw medische aandoening de dosering en effectiviteit van dit medicijn kan beïnvloeden en of speciale monitoring nodig is.
als u tekenen van bloedingen opmerkt, zoals frequente neusbloedingen, onverklaarbare blauwe plekken of zwarte en teerachtige ontlasting, meld dit dan zo snel mogelijk aan uw arts.
ademhalingsproblemen: De mensen die astma, ademhalingsproblemen op lange termijn, of allergische voorwaarden zoals hooikoorts of neuspoliepen hebben zullen eerder moeilijkheid ademhaling en allergische reacties ervaren die door NSAID ‘ s worden veroorzaakt. Als u een voorgeschiedenis van allergische reacties op andere stoffen, of ademhalingsziekte, bespreek met uw arts hoe dit medicijn uw medische aandoening kan beïnvloeden, hoe uw medische aandoening de dosering en effectiviteit van dit medicijn kan beïnvloeden, en of speciale monitoring nodig is.
slaperigheid / verminderd bewustzijn: Sommige mensen hebben hoofdpijn, duizeligheid, duizeligheid en verwarring gemeld tijdens het gebruik van dit medicijn. Vermijd het bedienen van motorvoertuigen en het doen van andere potentieel gevaarlijke activiteiten totdat u hebt bepaald hoe dit medicijn u beïnvloedt.
vruchtbaarheid: net als bij andere NSAID ‘ s kan dit medicijn het voor een stel moeilijker maken om zwanger te worden als de vrouw diclofenac gebruikt. Stoppen van de medicatie kan de chemie van het lichaam om terug te keren naar normaal, die vaak lost dit probleem.
vochtretentie: Diclofenac kan vochtretentie en zwellen veroorzaken, mogelijk het verergeren van hoge bloeddruk, congestief hartfalen, of verminderde hartfunctie. Als u een van deze aandoeningen heeft, bespreek dan met uw arts hoe dit medicijn uw medische aandoening kan beïnvloeden, hoe uw medische aandoening de dosering en effectiviteit van dit medicijn kan beïnvloeden en of speciale monitoring nodig is. Als u kortademigheid, vermoeidheid, overmatige gewichtstoename, pijn op de borst, of zwelling van de benen, voeten of enkels ontwikkelt tijdens het gebruik van dit medicijn, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
hartproblemen: net als andere NSAID-geneesmiddelen kan diclofenac het risico op hartaanvallen, beroertes en bloedstolsels verhogen, wat fataal kan zijn. Het risico is groter met hogere totale dagelijkse doses en het nemen van de medicatie voor een lange periode van tijd. Vanwege dit verhoogde risico moeten mensen met de volgende aandoeningen of risicofactoren nauwgezet worden gecontroleerd door hun arts als ze diclofenac gebruiken:
- congestief hartfalen
- diabetes
- hartaanval
- hart-en vaatziekten
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- een verminderde nierfunctie
- slechte circulatie
- kamers
- beroerte
Als u een van deze voorwaarden, bespreek met uw arts hoe deze medicatie kan invloed hebben op uw medische aandoening, hoe uw medische aandoening kan invloed hebben op de dosering en de effectiviteit van deze medicatie, en of speciale monitoring is nodig.
neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als u tekenen van verminderde hartfunctie ervaart, zoals zwelling in de handen en voeten, moeite met ademhalen tijdens het liggen of snel kortademig worden.Zoek onmiddellijk medische hulp als u tekenen van een hartaanval ervaart tijdens het gebruik van dit geneesmiddel. Tekenen van een hartaanval kunnen bestaan uit een verpletterend gevoel of pijn op de borst, moeite met ademhalen, bleek worden en zweten, of plotselinge ontwikkeling van misselijkheid en braken.
infectie: Dit medicijn kan de tekenen van een infectie, zoals koorts of gegeneraliseerde pijn verbergen.
nierfunctie: verminderde nierfunctie en nierziekte kunnen leiden tot ophoping van diclofenac in het lichaam, wat bijwerkingen kan veroorzaken. Als u een verminderde nierfunctie heeft, bespreek dan met uw arts hoe dit medicijn uw medische aandoening kan beïnvloeden, hoe uw medische aandoening de dosering en effectiviteit van dit medicijn kan beïnvloeden en of speciale monitoring nodig is.
langdurig gebruik van diclofenac kan leiden tot een hoger risico op een verminderde nierfunctie. Dit komt het meest voor bij mensen die al een nierziekte, leverziekte of hartfalen hebben; bij mensen die diuretica (waterpillen) gebruiken; en bij senioren. Als u tekenen van verminderde nierfunctie ervaart, zoals verhoogde vochtretentie of verminderde hoeveelheid urine die wordt geproduceerd, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts.
leverfunctie: dit medicijn kan leverproblemen veroorzaken. Als u een leveraandoening heeft, moet u mogelijk vaker bij uw arts worden gecontroleerd. Als u tekenen van leverproblemen ontwikkelt (zoals gele huid of ogen, donkere urine, bleke ontlasting, buikpijn of jeukende huid), stop dan met het innemen van de medicatie en raadpleeg zo snel mogelijk uw arts.
kaliumspiegels: Diclofenac kan het risico op hoge kaliumspiegels in het bloed verhogen, vooral bij senioren, mensen met aandoeningen zoals diabetes of nierfalen, of mensen die bepaalde andere soorten geneesmiddelen gebruiken. Uw arts kan tijdens langdurige behandeling periodiek bloedonderzoeken laten uitvoeren om de hoeveelheid kalium in uw bloed te controleren. Mensen die zijn gediagnosticeerd met hoge kaliumspiegels in hun bloed moeten dit medicijn niet nemen.
maagproblemen: het is bekend dat maagzweren, perforatie en maagbloedingen optreden tijdens de behandeling met diclofenac. Deze complicaties kunnen op elk moment optreden en zijn soms ernstig genoeg om onmiddellijke medische aandacht te vereisen. Het risico op zweren en bloedingen is verhoogd bij mensen die langere tijd hogere doses NSAID ‘ s gebruiken.
Diclofenac dient onder strikt medisch toezicht te worden ingenomen door mensen die gevoelig zijn voor irritatie van de maag en darmen, met name mensen die een maagzweer, bloederige ontlasting of diverticulose of een andere ontstekingsziekte van de maag of darmen hebben gehad (zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn). In deze gevallen moet uw arts de voordelen van de behandeling afwegen tegen de mogelijke risico ‘ s.Stop met het innemen van de medicatie en neem onmiddellijk contact op met uw arts als u symptomen of tekenen ervaart die wijzen op maagzweren of maagbloedingen (zwarte, teerachtige ontlasting). Deze reacties kunnen op elk moment tijdens de behandeling zonder waarschuwing optreden.
zongevoeligheid: dit medicijn kan uw huid gevoeliger maken voor de zon. Terwijl u dit medicijn gebruikt, vermijd overmatige blootstelling aan de zon, inclusief zonnebanken en zonlampen. Als u zonnebrand met jeuk, zwelling en blaarvorming ervaart, stop dan met het gebruik van dit medicijn en neem contact op met uw arts.
zwangerschap: Wanneer diclofenac tijdens de laatste 3 maanden van de zwangerschap wordt genomen, is er een verhoogd risico dat het kind hartproblemen ontwikkelt en de moeder een langere bevalling heeft. Als diclofenac wordt ingenomen tijdens de eerdere stadia van de zwangerschap, is er een verhoogd risico op een miskraam. Om deze redenen wordt dit medicijn niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap.Borstvoeding: het is niet bekend of diclofenac in de moedermelk terechtkomt. Als u borstvoeding geeft en diclofenac gebruikt, kan dit invloed hebben op uw baby. Bespreek met uw arts of u moet doorgaan met het geven van borstvoeding.
kinderen: Diclofenac wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 16 jaar. De veiligheid, effectiviteit en dosering van dit medicijn voor deze leeftijdsgroep zijn niet vastgesteld.Senioren: senioren lijken een hoger risico op bijwerkingen te hebben met dit medicijn. De laagste effectieve dosering dient onder strikt medisch toezicht te worden gebruikt.
welke andere geneesmiddelen kunnen interageren met dit medicijn?
er kan een interactie zijn tussen diclofenac en één van de volgende geneesmiddelen::
- acetylsalicylic acid (ASA)
- aliskiren
- alcohol
- aminoglycoside antibiotics (e.g., amikacin, gentamicin, tobramycin)
- angiotensin II receptor blockers (ARBs; e.g., candesartan, irbesartan, losartan)
- angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors (e.g., ramipril)
- antacids (e.g., aluminum hydroxide, calcium carbonate, magnesium hydroxide)
- apixaban
- beta-blockers (e.g., atenolol, metoprolol, propranolol)
- bimatoprost
- bisphosphonates (e.g., alendronate, etidronate, pamidronate, risedronate, zoledronic acid)
- celecoxib
- cholestyramine
- clopidogrel
- colestipol
- oral corticosteroids (e.g., dexamethasone, hydrocortisone, prednisone)
- cyclosporine
- dabigatran
- dasatinib
- deferasirox
- desmopressin
- diabetes medications (e.g., chlorpropamide, glyburide, insulin, metformin, rosiglitazone)
- digoxin
- dipyridamole
- diuretics (water pills; e.g., furosemide, hydrochlorothiazide, spironolactone)
- drospirenone
- edoxaban
- eplerenone
- glucosamine
- haloperidol
- heparin
- herbal medications that affect blood clotting (e.g., ginkgo biloba, garlic, ginger, ginseng, glucosamine, milk thistle)
- hydralazine
- latanoprost
- lithium
- low molecular weight heparins (e.g., dalteparin, enoxaparin, tinzaparin)
- mesalamine
- methotrexate
- mifepristone
- multiple vitamins with minerals
- obinutuzumab
- omega-3 fatty acids
- other NSAIDs (e.g., naproxen, indomethacin)
- pentoxifylline
- porfimer
- prasugrel
- quinolone antibiotics (e.g., ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
- rifampin
- rivaroxaban
- serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
- selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., paroxetine, fluoxetine, citalopram, sertraline)
- sodium phosphates
- sulfasalazine
- tacrolimus
- tenofovir
- ticagrelor
- ticlopidine
- tipranavir
- tricyclic antidepressants (e.g., amitriptyline, desipramine, doxepine, imipramine)
- vancomycine
- voriconazol
- vitamine E
- warfarine
als u een van deze geneesmiddelen gebruikt, raadpleeg dan uw arts of apotheker. Afhankelijk van uw specifieke omstandigheden kan uw arts u:
- stop met het innemen van een van de geneesmiddelen,
- verander één van de geneesmiddelen in een ander,
- verander hoe u één of beide geneesmiddelen inneemt, of
- laat alles zoals het is.
een interactie tussen twee geneesmiddelen betekent niet altijd dat u moet stoppen met het innemen van een van deze geneesmiddelen. Bespreek met uw arts hoe geneesmiddeleninteracties worden beheerd of moeten worden beheerd.
andere geneesmiddelen dan die hierboven vermeld kunnen interageren met dit medicijn. Vertel uw arts of voorschrijvende arts over alle voorgeschreven, vrij verkrijgbare (niet-voorgeschreven) en kruidenmedicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over eventuele supplementen die u neemt. Aangezien cafeïne, alcohol, nicotine uit sigaretten of straatdrugs de werking van veel medicijnen kunnen beïnvloeden, moet u uw voorschrijver laten weten of u ze gebruikt.