als het gaat om het leveren van veilige gezondheidszorg, is due diligence bij het controleren van de geschiktheid van de provider en het monitoren van verschillende disciplinaire databases cruciaal voor een uitgebreid complianceprogramma. Wanneer een patiënt medische hulp zoekt, vertrouwen ze erop dat ze niet alleen de beste zorg krijgen, maar dat ze beschermd worden terwijl ze die ontvangen. Een vorm van patiëntenbescherming is de National Practitioner Data Bank (NPDB), die patiënten beschermt tegen ongeschikte of uitgesloten artsen.
Wat is de National Practitioner Data Bank (NPDB)?
de National Practitioner Data Bank (NPDB) is een vertrouwelijke informatie clearinghouse dat wordt beheerd door het U. S. Department of Health and Human Services (HHS) en bevat rapporten over de betaling van medische wanpraktijken en bijwerkingen van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Haar missie is om de kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren, het publiek te verdedigen en zorgfraude en misbruik in de VS te verminderen.
de Npdb, die is ingesteld bij de Healthcare Quality Improvement Act van 1986 (HCQIA), beschermt het publiek door het vermogen van artsen om zich te verplaatsen te beperken zonder betalingen van medische wanpraktijken of schadeverleden bekend te maken. Dit voorkomt dat beoefenaars van staat-naar-staat of ziekenhuis-naar-ziekenhuis met een verborgen record.
gedurende de periode van credentialering, tewerkstelling, vergunningverlening of monitoring dient het NPDB als een waarschuwings-of markeringssysteem dat bedoeld is om een uitgebreide beoordeling van de beroepsreferenties van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg te vergemakkelijken. De informatie in de NPDB leidt discreet onderzoek naar, en controle van, een beoefenaar licentie, klinische privileges, professional society lidmaatschappen, en medische wanpraktijken betaling geschiedenis.
de Gezondheidszorg Wetgeving & Reglement
de Federale wet-en regelgeving vormen de basis van de Nationale Practitioner Data Bank (NPDB). Hieronder vindt u de belangrijke wet-en regelgeving die NPDB-operaties regelen.
- NPDB Regulations
- NPBD Eligible Entities
- Subpart B—CMPs, Assessments, and Exclusions for False or Fraudulent Claims and Other Similar Misconduct
- Subpart C—CMPs, Assessments, and Exclusions for Anti-Kickback and Physician Self-Referral Violations
- Subpart E—CMPs and Exclusions for EMTALA Violations
- Subpart J—CMPs, Assessments, and Exclusions for Beneficiary Inducement Violations
We collaborated with an NPDB expert, Alex Fisher (Attorney, Frost, Brown, Todd) in een vorige webinar.
Bekijk het Webinar op aanvraag
wie kan de NPDB doorzoeken?
het NPDB is bij wet verboden informatie over een specifieke beroepsbeoefenaar, verstrekker of leverancier openbaar te maken aan het grote publiek. Echter, ziekenhuizen, state licensing boards, professionele verenigingen, andere gezondheidszorg in aanmerking komende entiteiten, en eisers’ advocaten zijn allemaal toegestaan om de npdb vragen onder specifieke voorwaarden.
ook kunnen personen hun eigen gegevens opvragen. Ziekenhuizen zijn de enige instellingen in de gezondheidszorg met een verplichte eis voor het bevragen van de NPDB. Tijdens het dienstverband (en om de twee jaar) moet een ziekenhuis informatie opvragen over potentiële zorgverleners.
toezicht op uitsluiting en sancties in de gezondheidszorg
ter herinnering: uitsluitingsonderzoeken worden uitgevoerd om na te gaan of een potentiële werknemer niet is geclassificeerd als uitgesloten persoon, die is uitgesloten van deelname aan een federaal gezondheidsprogramma. Een gezondheidszorg sanctie is een administratieve maatregel genomen tegen een individu of een staat professional licensure board licentie. Dergelijke sancties kunnen worden toegeschreven aan een beperking van een licentie en kunnen een intrekking van de licentie omvatten.
gezondheidszorgorganisaties moeten een uitgebreid plan hebben om hun aanbieders en filialen te screenen op verschillende uitsluitingslijsten. Dit moet ten minste gebeuren op het moment van tewerkstelling en eenmaal per maand daarna. Hier zijn enkele uitsluitingsverhalen over slechte actoren in de gezondheidszorg om u te helpen de Betekenis van fraude, verspilling en misbruik in federale programma ‘ s te begrijpen.
de beste praktijk voor het vinden van uitsluitingen en sancties naast verwijzing naar de NDPB is om de OIG LEIE en SAM.gov websites en alle beschikbare staat Medicaid uitsluitingslijsten. Deze praktijk zal ervoor zorgen dat u niet in dienst of contract met een Uitgesloten persoon of entiteit.
we hebben het gemakkelijk gemaakt om gegevens over uitsluitingen in de gezondheidszorg te raadplegen vanaf één handige locatie. Bekijk onze interactieve kaart met uitsluitingen om te zien hoeveel uitsluitingen er aanwezig zijn van de OIG LEIE, SAM.gov, en alle staat Medicaid uitgesloten, gesanctioneerd, of beëindigde provider lijsten.
bouwen aan een veiligere en slimmere gezondheidszorg
om zich veilig te voelen, moeten patiënten weten dat zorgorganisaties alles hebben gedaan wat ze konden om hen veilig te houden, inclusief een zorgvuldige monitoring van hun artsen, zorgverleners en leveranciers. Bij ProviderTrust zijn we trots op het samenstellen van uitgebreide datasets om een volledig profiel te creëren van een grote populatie van zorgverleners en gelicentieerde clinici.
op deze manier kunnen we ontbrekende informatie invullen die u niet kunt verkrijgen, of die u misschien niet de tijd en middelen heeft om uzelf te aggregeren. Onze softwareoplossingen bieden een bredere context van informatie, waaronder sancties en disciplinaire maatregelen voor personen die zij mogelijk niet aan u bekendmaken totdat het te laat is.
als het gaat om het inhuren en monitoren van de beste kwaliteit van personeel voor uw organisatie of referral network, een slimmer monitoringproces is de sleutel tot het elimineren van slechte actoren uit uw organisatie. Door het combineren van NPDB informatie en een uitgebreide uitsluiting monitoring programma, zult u in staat om het risico te verminderen en patiënten veilig te houden.