laten we door chyle Betekenis gaan!. Een melkachtige vloeistof samengesteld uit een combinatie van lymfatische vloeistof (lymfe) en chylomicrons. Chylomicrons zijn kleine vette bolletjes die uit proteã ne worden samengesteld die een lipide (vet) is en in de voering van de darm worden gevonden. Chylomicrons zijn vettransporters in het bloed en lymfatische vloeistof die vet uit de darm naar de lever en vetweefsel (vet) dragen.
Chyle is een vorm van lymfe die vet bevat dat via de dunne darm in de bloedbaan is opgenomen. De vette bolletjes met een dunne proteã nedeklaag, die chyle een melkachtige verschijning geven, zijn een micron of minder in grootte en hebben een melkachtige verschijning (er zijn ongeveer 25.000 micron aan een duim).
vet wordt geabsorbeerd uit de dunne darm, reist via bredere lymfekanalen tot het de thoracale buis (een van de twee belangrijkste lymfatische stammen) bereikt, en komt via een opening vanuit de buis in de linker brachiocephalische ader, die twee tot drie uur na een maaltijd duurt. (Bloed wordt verzameld van de linkerarm, been, en het hoofd in deze ader.)
functie van Chyle
Chyle is essentieel voor de immuunfunctie omdat het immunoglobulinen en T-lymfocyten door het lichaam transporteert. De primaire rol is echter voeding. De peritoneale lymphatics verbruiken ingenomen vetten en lymfe uit de lever, pancreas, en darm en transporteren het naar de cisterna chyli in chyle.
-
het lymfestelsel dient een verscheidenheid van rollen die allemaal met elkaar verbonden zijn:
-
het lymfestelsel is verdeeld in twee delen: het geleidende systeem en lymfoïde weefsel.
-
het is verantwoordelijk voor het verwijderen van interstitiële vocht uit weefsels.
-
het draagt witte bloedcellen in de botten van lymfeklieren.
-
het absorbeert en transfereert vetzuren en vetten uit het spijsverteringsstelsel in de vorm van chyld.
samenstelling van Chyle
lymfevocht en chylomicrons uit het maagdarmstelsel vormen chyle. Eiwit, witte bloedcellen, elektrolyten, in vet oplosbare vitamines, sporenelementen en glucose ingenomen uit het interstitiële vocht zijn allemaal opgenomen in de lymfatische vloeistof, die vervolgens wordt teruggegeven aan de systemische circulatie.
Chyle bestaat vaak uit chylomicrons, een mengsel van lange-keten triglyceriden, cholesterolesters en fosfolipiden. Het is ook hoog in lymfocyten, met T-lymfocyten zijn de meest overvloedige, met concentraties variërend van 400 tot 6800 cellen.
Chyle-Lek
wanneer de thoracale buis onbedoeld gewond raakt tijdens een hoofd-halsoperatie, in het bijzonder bij een lage resectie van maligniteiten in de nek, treedt chyle-lekvorming op. De primaire structuur die lymfe en chyle terug van de gehele linker en rechter onderste helft van het lichaam is de thoracale kanaal. Uitdroging, ondervoeding, elektrolytenstoringen en immunosuppressie kunnen allemaal optreden als gevolg van chyle extravasatie. Een chyle-lek moet zo snel mogelijk worden geïdentificeerd en behandeld voor de beste chirurgische uitkomst.
wanneer de chirurgische ingreep wordt uitgesteld, wordt chylelekkage met een hoge output gekoppeld aan een sterftecijfer van 50%; Dit is gekoppeld aan de afbraak via de voeding, immunologische en metabole processen als gevolg van lymfefalen met een groot volume.
bij aanvang van de chirurgische behandeling bij deze patiënten neemt de mortaliteit met 10% af. Iatrogene thoracale duct letsel veroorzaakt chyle leak (CL), een ongewone maar ernstige complicatie van Hoofd–nek chirurgie die optreedt in 0,5-1,4% van de thyroidectomie en 2-8% van de nekdissecties. De anatomie en samenstelling van de thoracale buis maken het kwetsbaar voor letsel. De meerderheid van CL wordt veroorzaakt door chirurgie aan de linkerhals; echter, tot 25% van CL wordt veroorzaakt door chirurgie aan de rechterhals.
Chyle Lek symptomen
-
lymfevocht loopt af in de ruimte tussen de long en de borstwand, waardoor chylothorax ontstaat.
-
een zware hoest, pijn op de borst, en moeite met ademhalen kan optreden wanneer deze vloeistof opbouwt in de longen.
-
Chylothorax is een aandoening van lymfedrainage.
diagnose van Chyle-lekkage
ascitische of pleurale vloeistof wordt getest om de diagnose te bevestigen. Een chylous-lek wordt bevestigd door het bestaan van chylomicrons en een triglyceridegehalte hoger dan 110 mg/dL. In het laboratorium kan de aanwezigheid van chyle worden geverifieerd door het vet-en eiwitgehalte, de pH en het soortelijk gewicht te meten.
Bolus Chyme Chyle
Bolus-een term uit diergeneeskunde voor een grote pil. Bolus is gekauwd voedsel dat is gemengd met speeksel in de mond. Deze combinatie van voedsel en oplossingen wordt aangeduid als een bolus voordat het wordt overgebracht in de maag. De voedselmassa die als chyme wordt bekend wordt gevormd wanneer de bolus de maag raakt, met maagsappen combineert, en in grootte krimpt. Een bolus (van het Latijnse bolus, “bal”) is een bolvormig mengsel van voedsel en speeksel dat zich tijdens het kauwen in de mond vormt en de spijsvertering bevordert (wat grotendeels een aanpassing is voor plantenetende zoogdieren). Het heeft dezelfde kleur als het voedsel dat wordt geconsumeerd, en het heeft een alkalische pH als gevolg van het speeksel.
Chyme – een zure vloeistof die bestaat uit maagsappen en gedeeltelijk verteerd voedsel dat van de maag naar de dunne darm reist.
Chyle-een melkachtige vloeistof die tijdens de spijsvertering uit de lacteals van de dunne darm naar het lymfestelsel stroomt.