de databank, bestaande uit de National Practitioner Data Bank (NPDB) en de Healthcare Integrity and Protection Data Bank (HIPDB), is een vertrouwelijke informatie clearinghouse opgericht door het Congres om de kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren, het publiek te beschermen, en de gezondheidszorg fraude en misbruik in de VS te verminderen zie Tabel 1 voor informatie over wie kan vragen en rapporteren aan de databank.
Achtergrond
de databank is in de eerste plaats een waarschuwings-of signaleringssysteem dat bedoeld is om een uitgebreide beoordeling van de beroepsreferenties van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, zorgverleners en leveranciers te vergemakkelijken; de informatie van de databank moet worden gebruikt in combinatie met en niet ter vervanging van informatie uit andere bronnen.
NPDB
de National Practitioner Data Bank (Npdb) is opgericht bij Titel IV van Publiek Recht 99-660, de Health Care Quality Improvement Act van 1986, zoals gewijzigd (Titel IV). De definitieve verordeningen betreffende de NPDB zijn gecodificeerd op 45 CFR Deel 60. In 1987 Congres goedgekeurd Publiek Recht 100-93, sectie 5 van de Medicare en Medicaid patiënt en programma Protection Act van 1987 (sectie 1921 van de Social Security Act), machtiging van de overheid om informatie te verzamelen over sancties genomen door de staat vergunningverlenende autoriteiten tegen alle gezondheidszorg beoefenaars en entiteiten. Het Congres wijzigde later sectie 1921 met de Omnibus Budget Reconciliation Act van 1990, Publiek Recht 101-508, om toe te voegen “elke negatieve actie of bevinding door een dergelijke autoriteit, organisatie, of entiteit met betrekking tot de beoefenaar of entiteit.”De verantwoordelijkheid voor de implementatie van NPDB ligt bij het Bureau of Health Professions, Health Resources and Services Administration, U. S. Department of Health and Human Services (HHS).
Titel IV is de bedoeling om de kwaliteit te verbeteren van de gezondheidszorg door het stimuleren van State licentie-boards, ziekenhuizen, beroepsorganisaties en andere zorg organisaties te identificeren en discipline diegenen die zich in onprofessioneel gedrag; verslag medische fouten betalingen; en tot het beperken van het vermogen van de onbekwame artsen, tandartsen en andere zorg – / hulpverleners om van staat tot Staat zonder openbaring of ontdekking van eerdere medische wanpraktijken betaling en nadelige maatregelen geschiedenis. Nadelige acties kunnen betrekking hebben op Licentie, klinische privileges, professionele samenleving lidmaatschap, en uitsluitingen van Medicare en Medicaid.
sectie 1921 werd aangenomen om de begunstigden die deelnemen aan de programma ’s voor gezondheidszorg van de Wet op de Sociale Zekerheid te beschermen tegen ongeschikte gezondheidswerkers en om de fraudebestrijdingsbepalingen van deze programma’ s te verbeteren. Sectie 1921 breidt de informatie verzameld en verspreid via de NPDB om rapporten over alle Licentie acties genomen tegen alle zorgverleners, niet alleen artsen en tandartsen, evenals de gezondheidszorg entiteiten omvatten. Peer Review-organisaties en particuliere accreditatie-organisaties moeten alle negatieve acties of bevindingen tegen gezondheidswerkers of organisaties rapporteren. Queriers hebben toegang tot de staat licentie acties genomen tegen alle gezondheidszorg beoefenaars en sectie 1921 biedt beperkte vragen door Kwaliteitsverbeteringsorganisaties, federale en staat gezondheidszorg programma ‘ s, staat Medicaid fraude controle eenheden en andere wetshandhavingsinstanties. Artikel 1921 zal ook entiteiten die nieuw zijn bij de NPDB toegang geven tot de gegevens van artikel 1921 via de npdb.
HIPDB
de secretaris van HHS, handelend via het Office of Inspector General (OIG) en de Verenigde Staten Procureur-generaal, werd geleid door de Health Insurance Portability and Accountability Act van 1996, sectie 221(a), Publiek Recht 104-191, om de Healthcare Integrity and Protection Data Bank (HIPDB) op te richten om fraude en misbruik in de ziektekostenverzekering en gezondheidszorg levering te bestrijden. De hipdb ‘ s machtiging statuut wordt meer in het algemeen aangeduid als artikel 1128E van de Wet op de Sociale Zekerheid. De definitieve verordeningen betreffende het HIPDB zijn gecodificeerd op 45 CFR Deel 61.
het HIPDB is een nationaal programma voor het verzamelen van gegevens voor de rapportage en openbaarmaking van bepaalde definitieve negatieve acties tegen gezondheidswerkers, zorgverleners en leveranciers. De HIPDB verzamelt informatie met betrekking tot licentie-en certificeringsacties, uitsluitingen van deelname aan federale en Staatsgezondheidszorgprogramma ‘ s, gezondheidszorg-gerelateerde strafrechtelijke veroordelingen en civiele vonnissen, en andere geadjudiceerde acties of beslissingen zoals gespecificeerd in de regelgeving.
vertrouwelijkheid van gegevensbanken
informatie die aan de databank wordt gerapporteerd, wordt als vertrouwelijk beschouwd en mag niet openbaar worden gemaakt, behalve zoals bepaald in de verordeningen betreffende gegevensbanken. De HHS OIG heeft de bevoegdheid om civielrechtelijke sancties op te leggen aan degenen die de vertrouwelijkheidsbepalingen van NPDB en/of HIPDB-informatie schenden. Personen of organisaties die direct of indirect informatie ontvangen, zijn onderworpen aan de vertrouwelijkheidsbepalingen en de oplegging van een boete van maximaal $11.000 voor elke overtreding als ze deze bepalingen schenden. Wanneer een gemachtigde agent is aangewezen om npdb-vragen te behandelen, zijn zowel de initiatiefnemende organisatie als de agent verplicht om vertrouwelijkheid te handhaven in overeenstemming met de vereisten van titel IV.
de vertrouwelijke ontvangst, opslag en openbaarmaking van informatie is een essentieel bestanddeel van de verrichtingen van de databanken. Een uitgebreid beveiligingssysteem is ontworpen om manipulatie van en toegang tot de gegevens door onbevoegde medewerkers of externe bronnen te voorkomen. De faciliteit waarin de databank is ondergebracht, voldoet aan de veiligheidseisen van het HHS en elk personeelslid van de databank heeft een diepgaand veiligheidsonderzoek ondergaan.De Privacywet van 1974, 5 USC §552a, zoals gewijzigd, beschermt de inhoud van Federal systems of records, zoals die in de NPDB en de HIPDB, tegen openbaarmaking zonder toestemming van de betrokkene, tenzij de openbaarmaking betrekking heeft op een routinematig gebruik van het systeem van records zoals jaarlijks gepubliceerd in het Federal Register. De beperkte toegangsbepaling van de Health Care Quality Improvement Act van 1986, zoals gewijzigd, vervangt de openbaarmakingsvereisten van de Freedom of Information Act (FOIA), 5 USC §552, zoals gewijzigd.
de vertrouwelijkheidsbepalingen van titel IV verbieden een in aanmerking komende organisatie die informatie van de NPDB ontvangt, niet om deze informatie verder bekend te maken, zolang deze wordt gebruikt voor het uitvoeren van een professionele toetsingsactiviteit binnen de organisatie. Een ziekenhuis kan bijvoorbeeld de informatie die het ontvangt van de NPDB bekendmaken aan ziekenhuismedewerkers die verantwoordelijk zijn voor het beoordelen van de aanvraag van een medisch personeel of klinische privileges. In dit geval zijn zowel het ziekenhuispersoneel dat de informatie ontvangt als de ziekenhuispersoneel dat deze vervolgens tijdens het dienstverband herziet, onderworpen aan de vertrouwelijkheidsbepalingen van titel IV.
de vertrouwelijkheidsbepalingen zijn niet van toepassing op de originele documenten of dossiers waaruit de gerapporteerde informatie wordt verkregen. De vertrouwelijkheidsbepalingen van de NPDB leggen geen nieuwe vertrouwelijkheidsvereisten of beperkingen op aan deze documenten of dossiers. Dus, deze vertrouwelijkheidsbepalingen niet de vrijgave van de originele documenten of records, of de informatie zelf, door de organisatie die de nadelige actie of het maken van de betaling in de afwikkeling van een schriftelijke medische wanpraktijken klacht of vordering te beperken. Bijvoorbeeld, als een ziekenhuis dat een negatieve actie tegen een arts heeft gemeld overeenkomstig de bepalingen van titel IV een dagvaarding ontvangt voor de onderliggende dossiers, mag het niet weigeren de gevraagde documenten te verstrekken op grond van het feit dat Titel IV de vrijgave van de dossiers of informatie verbiedt.
de statuten van de databank staan openbaarmaking aan het grote publiek niet toe. Het grote publiek mag bij de NPDB of de HIPDB geen informatie opvragen die een bepaalde arts, zorgverlener of leverancier identificeert.
beveiliging van de databank
zoals eerder vermeld, is de aan de databank meegedeelde informatie vertrouwelijk. De bescherming van die vertrouwelijke informatie omvat een correcte en veilige ophaling, verwerking en verwijdering van de informatie. Het nemen van de volgende maatregelen draagt bij tot de beveiliging van de databanken.
- elke geregistreerde gezondheidszorgorganisatie moet een uniek identificatienummer (DBID) en een wachtwoord hebben. Alle individuele gebruikers binnen de organisatie moeten ook de DBID van de organisatie gebruiken en hun eigen gebruikers-ID en wachtwoord hebben. Zie gebruikers-ID ‘ s en wachtwoorden beheren voor meer informatie.
- na elke sessie uitloggen bij de databank om te voorkomen dat onbevoegd personeel toegang krijgt tot gevoelige informatie van u of uw organisatie.
- na het inloggen bij de Databank, de datum en het tijdstip van de laatste toegang controleren. Indien onjuist, wijzig uw wachtwoord onmiddellijk, bel het Customer Service Center (800-767-6732) en breng de beheerder van uw organisatie op de hoogte van de gegevensbank.
- vertrouwelijke Gegevensbankdocumenten niet delen met personen die niet gemachtigd zijn deze te raadplegen. Ook, de rapporten goed te behandelen-laat ze niet in het volle zicht op het kantoor. Veilig opslaan en archiveren van de documenten.
- zie About Management Tools voor meer informatie over Databankadministrator-en gebruikersaccounts.
| NPDB | HIPDB |
|---|---|
| Achtergrond | |
| de National Practitioner databank werd opgericht onder Titel IV van Publiek Recht 99-660, de Health Care Quality Improvement Act van 1986, en wordt uitgebreid door sectie 1921, zoals gewijzigd door sectie 5 (b) van de Medicare and Medicaid Patient and Program Protection Act van 1987, en zoals gewijzigd door de Omnibus Budget Reconciliation Act van 1990. NPDB is een informatie clearinghouse voor het verzamelen en vrijgeven van alle Licentie acties genomen tegen alle zorgverleners en gezondheidszorg entiteiten, evenals eventuele negatieve acties of bevindingen genomen tegen zorgverleners of organisaties door Peer Review organisaties en Private accreditatie organisaties. | de databank voor integriteit en bescherming van de gezondheidszorg werd opgericht krachtens artikel 1128E van de Wet op de sociale zekerheid, zoals toegevoegd door artikel 221, onder A), van de Wet op de overdraagbaarheid en verantwoordingsplicht van de ziektekostenverzekering van 1996. HIPDB werd geïmplementeerd om fraude en misbruik in de zorgverzekering en zorgverlening te bestrijden en om kwaliteitszorg te bevorderen. HIPDB waarschuwt gebruikers dat een uitgebreidere beoordeling van eerdere acties door een beoefenaar, provider of leverancier voorzichtig kan zijn. |
| Wie Rapporteert? | |
|
|
| welke informatie is beschikbaar? | |
|
|
| Wie Kan Vragen? | |
* alleen in aanmerking komen voor de in artikel 1921 goedgekeurde verslagen. |
|
| wie kan niet vragen? | |
| de databank is bij wet verboden informatie over een specifieke beroepsbeoefenaar, aanbieder of leverancier aan een lid van het grote publiek bekend te maken. Personen of organisaties kunnen echter informatie opvragen in een vorm die geen specifieke organisatie of beoefenaar identificeert. | |
