In dit artikel zal ik een medicijn-specifieke strategie bespreken die veel van mijn collega ‘ s van artsen en ik in de loop der jaren hebben gebruikt om snel en effectief dichte, ingewikkelde informatie te leren en om het goed te doen aan boord van examens.
dit zijn de twee belangrijkste leerstellingen voor een medisch onderzoek:
1. Vind de hoogste opbrengst informatie en onthoud het koud. Met actieve methoden zoals mnemonics, het onderwijzen van anderen, het geven van lezingen ” aan de muur,” het schrijven van notities uit het geheugen, het schrijven van uw eigen multiple-choice vragen, enz. – voordat we verder gaan met informatie die minder waarschijnlijk getest wordt.
2. Identificeer de hoogste rendement vraag banken – degenen die het beste lijken op het examen — en test jezelf vaak tijdens het studeren. Zoek elke onbekende antwoordkeuze op (zelfs de verkeerde) na elke vraag. Probeer te kopen of te verkrijgen praktijk examens die sterk lijken op de werkelijke test en neem ze na elke paar weken van het studeren om uw vooruitgang te meten. (Je raakt twee vogels met één steen door het beheersen van vraag banken omdat board examens zogenaamd test uw beheersing van de subset van kennis die het belangrijkst is voor uw klinische praktijk. Of board examens daadwerkelijk testen deze subset is een controversieel onderwerp dat we hier niet zullen bespreken.)
doe beide stappen parallel, niet in volgorde. Hoe beter je deze stappen uitvoert, hoe hoger je score op een medisch onderzoek.
Voorbeeld # 1: USMLE Stap 1
eind jaren 2000 heb ik Baylor College Of Medicine (BCM) bezocht. BCM ‘ s gemiddelde Step 1 score, vergeleken met andere medische scholen, werd naar verluidt een van de top weinigen in het land (een snelle zoektocht kon dit echter niet bevestigen). En het is blijven stijgen. Er waren verschillende indirecte redenen voor onze hoge scores. We studeerden voor en namen Stap 1 Nadat we verschillende belangrijke klinische rotaties hadden voltooid. Ook, BCM leek te hebben een vooroordeel voor het toelaten van goede test-takers (onze gemiddelde MCAT score was ongewoon hoog). Er waren waarschijnlijk ook andere indirecte redenen.
afgezien van deze voordelen blijft het echter zo dat sommige studiestrategieën effectiever zijn dan andere. Het volgende was een populaire stap 1 studie strategie op onze school in de late jaren 2000:
totale studietijd: niet langer dan 8 tot 10 uur per dag gedurende acht weken of minder. Velen van ons Namen vrij in het weekend. Behandel studeren als een baan: sta tegelijkertijd op, Begin op hetzelfde moment te studeren en eindig elke dag op hetzelfde tijdstip. Stop met studeren een paar dagen voor het examen om “op te laden” voordat je het neemt.
1. Onthoud Eerste Hulp voor de USMLE Stap 1 koud. Dit boek was dicht en pijnlijk om te bestuderen. Maar het was puur goud als het ging om het krijgen van een hoge score op stap 1. Sommigen van ons onthouden het door het lezen van het 4 tot 5 keer, elke keer sneller dan de laatste (bijvoorbeeld, drie weken voor de 1e pass, twee weken voor de 2e pass, een week voor de 3e pass, enz.). De afdeling farmacologie was het meest kritisch. Eerste hulp vereist veel aanvullend onderzoek:
Rapid Review of Lippincott Biochemie. Ik gebruikte RR Biochemie als referentie, zocht alle concepten op die ik niet volledig begreep in het betreffende gedeelte van Eerste Hulp en breidde dat gedeelte uit met mijn eigen aantekeningen.
BRS of Rapid Review Pathology: lees het tweemaal.
BRS fysiologie: lees het twee keer, aantekeningen maken bij eerste hulp.BRS Behavioral Science: voor degenen die geen psychiatrie-rotatie hebben gevolgd voordat ze voor stap 1 studeerden.Dr. Edward Goljan ‘ s Pathology audio lectures: het beste om aantekeningen te maken van deze lezingen tijdens het luisteren naar hen tijdens de eerste maand van de studie.Goljan ’s High-Yield Review (~100 pagina’ s): best bestudeerd de week voor het examen.
hoogrenderende Neuroanatomie: ik herinner me echt genoten van dit boek tijdens de medische school, maar ik kan me niet herinneren hoeveel ik studeerde het voor stap 1.
Biostatistiek met een hoog rendement: lees het zeer snel, neem aantekeningen bij eerste hulp.
Skim the images in Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease.
2a. Kaplan Qbank of USMLEWorld. Met betere uitleg, diagrammen en een lager prijspunt werd USMLEWorld uiteindelijk de “gouden standaard” vraagbank. Ik weet niet of dit nog steeds het geval is.
2b. nbme praktijkexamens. Deze examens voelde heel anders dan Stap 1, maar het gerucht op straat was dat iemands score vermoedelijk goed gecorreleerd met iemands werkelijke Step 1 score. Formulier nr. 3 werd als meest representatief beschouwd.
ik leerde voor het eerst over de bovenstaande strategie van een upperclassman die in de spoedeisende geneeskunde ging. Later vertelde een van mijn klasgenoten die het heel goed deed op stap 1 me dat hij dezelfde strategie gebruikte.
in mijn eigen geval ontvouwde het niet zo netjes: Ik las Eerste Hulp vijf keer, nam notities in eerste hulp tijdens het lezen van relevante delen van Rapid Review Biochemie, dan lees BRS fysiologie een keer en magere BRS pathologie en High-Yield Biostatistiek snel. Ook, en dit beangstigt me achteraf, Ik heb slechts 36 procent van de Kaplan Qbank voltooid.
echter, Ik nam twee nbme praktijk examens een paar weken na elkaar tijdens de tweede maand van het studeren en deed zeer goed op hen, het voorspellen van de grote score die ik kreeg op de werkelijke Stap 1. Ik denk dat in mijn specifieke geval, het kennen van Eerste Hulp achteruit en vooruit de sleutel was om het goed te doen.
ik deelde deze strategie met een vriend die het perfect uitvoerde, vervolgens aanvullend materiaal bestudeerde — beide vraagbanken, andere recensieboeken — en kreeg een nog hogere score dan ik deed. We deelden de strategie met andere vrienden. Ze deden het ook allemaal goed. Ik heb het onze preclinical directors verteld. De studiestrategie voor de stappen 2 en 3 is analoog.
natuurlijk waren ook andere methoden effectief. Ik heb gehoord dat op Caribische medische scholen, studenten worden geboord met eindeloze multiple-choice vragen en mock Step examens voor maanden, steeds expert in het nemen van de test.
er is meer dan één manier om een granaatappel te eten. En het spel is veranderd sinds 2008. Spaced Herhaling software is nu populairder dan het was toen. Er zijn medische specifieke, computergebaseerde herhalingssystemen zoals rotje die er niet waren toen ik op de medische school zat. Optimale leerstrategieën worden beter begrepen. Elke generatie studenten is savier over leren en heeft betere leermiddelen beschikbaar voor hen.
Voorbeeld # 2: American Board of Internal Medicine
mijn internal medicine residency program had een zeer hoog ABIM-percentage. Nogmaals, ze de voorkeur aan medische studenten met hoge stap scores te accepteren (de gedachte–of het klopt of niet–was dat dit voorspelt interne geneeskunde board pass rates).
echter, er waren andere kritische dingen aan ons programma die ons in staat stelden om gemakkelijk de ABIM te passeren:
1. Continu, actief leren van hoogrendementsmateriaal. Bewoners hebben niet veel tijd om te studeren. Terwijl we patiënten zagen, testten we onszelf en leerden we actief door voortdurend onze behandelingsstrategieën in vraag te stellen. We zochten voortdurend belangrijke punten op, vroegen ons af waarom we bijvoorbeeld enoxaparine bestelden voor een patiënt en niet voor een andere, of een echocardiogram voor een patiënt met een bepaalde aandoening en niet voor een andere met dezelfde aandoening, enz.
2. Studeren high-yield informatie en oefenen met een high-yield vraag bank. We hadden al gestudeerd in lijn met residency training, maar voor de ABIM moesten we onze kennis afronden, wat werd gedaan door het bestuderen van de nieuwste versie van de ACP ‘ s Medical Knowledge Self-Assessment Program (MKSAP), die onze programmadirecteur voor ieder van ons kocht. MKSAP is een serie recensie boeken voor elk onderwerp in de interne geneeskunde. Het is ook een grote vraagbank. De wijsheid doorgegeven aan ons van eerdere generaties was dat het kennen van de vraag bank was genoeg om goed te doen op het examen, en dat het kennen van alle van MKSAP uit het hoofd was voldoende voor het krijgen van een hoge score.
(nogmaals, er was meer dan één manier om te onderzoeken. Sommige bewoners gaven de voorkeur aan andere reviews.)
Voorbeeld # 3: American Board of Internal Medicine — Rheumatology
Reumatologie is in sommige opzichten een moeilijk te bestuderen tak van de geneeskunde. Veel van de ziekten die we tegenkomen (of MOETEN in staat zijn om te herkennen en te behandelen, maar misschien nooit tegenkomen) zijn op het niveau van het case report en kunnen worden weergegeven op, laten we zeggen, de populaire tv-show, House, MD.
de consensus is dat Reumatologiegeheimen het meest rendabele boek zijn. De beeldbibliotheek Reumatologie is ook een kritische bron van informatie. Het duurt minstens twee weken parttime studeren om de eerste keer door deze Beeldbank te komen.
in de reumatologie zijn de te bestuderen VRAAGBANKEN de zorgmodules. Gebruik spaced Herhaling om (ten minste) de meest recente vijf jaar ter waarde van zorg vragen volledig te leren, op zoek naar alles wat je niet begrijpt.
op advies van fellows die voor ons afstudeerden en van jonge afgestudeerden die onlangs het examen hadden afgelegd, las ik twee keer reumatologische geheimen, bestudeerde ik vijf jaar aan zorgvragen in de maanden voorafgaand aan het examen, bekeek ik twee keer de beeldenbibliotheek de maand voorafgaand aan het examen, en deed het zeer goed in mijn reumatologische besturen.
ik hoop dat deze tips nuttig zijn voor uw komende board examens.
Farokh Jamalyaria reumatoloog die blogt bij Arts-kunstenaar.
beeld door:. com