competitieve analyse, strenge planning zijn voorwaarden
te oordelen naar de huidige snel groeiende interesse in wondzorg en de gelijktijdige verspreiding van wondzorgcentra die eigendom zijn van allerlei instellingen voor gezondheidszorg, zou je kunnen denken dat een dergelijke onderneming een eenvoudige oefening is: Zoek wat ruimte, wijs of huur wondverzorgingsspecialisten aan om het centrum te bedienen, de diensten op de markt te brengen en wacht tot patiënten komen opdagen.
maar sommige gezondheidszorgorganisaties lijken nog steeds een zwakke houding aan te nemen bij het oprichten van wondzorgcentra, en de fouten tonen aan, zeggen consultants die mensen begeleiden door het proces van het nemen van wondklinieken van conceptie tot operatie. Om het goed te doen, moet je het goed doen.Gerit Mulder, DPM, MS, president of Denver-based consulting service Wound Sciences Inc., vaak heeft gezien medische organisaties opgezet wond klinieken in een enorme haast, terwijl het vergeten langs de weg naar belangrijke componenten zoals gedetailleerde beleid en procedures en een uitgebreide marketing plan op te nemen. Fouten als deze tonen aan dat het openen van een wondverzorgingscentrum van elke grootte methodisch, zorgvuldig en grondig moet worden gedaan.
“ik zie wat open en dicht omdat weinig mensen de moeite nemen om het juiste onderzoek te doen”, zegt Mulder, die 16 jaar in de Wondzorg heeft gewerkt en ooit een wondkliniek heeft geleid. “Anderen falen omdat ze slechts een deel van de puzzel overwegen.”Faciliteiten die zich richten op potentiële winsten in plaats van patiëntenzorg zullen lijden onder hun kortzichtige visie, voegt hij toe. “Het is makkelijk om te zeggen, Ik ga een wondkliniek openen.’Om het effectief te doen is een ander verhaal,” merkt hij op.
proces begint met missieverklaring
Mulder en anderen die ervaring hebben met wondzorgadviezen geven advies aan organisaties die een wondzorgkliniek openen of overwegen te openen. Sommige stappen lijken misschien voor de hand liggend, maar Mulder vindt het verrassend hoeveel planners er nog weinig aandacht aan besteden:
* Ontwikkel een missieverklaring voor de wondkliniek. Dit advies komt van Jan Cuzzell, RN, MA, CNS, een consultant en vicepresident van THA services, een home care management bedrijf gevestigd in Savannah, GA. “Het voorstel moet ideeën en concepten bevatten die in overeenstemming zijn met de algemene doelstellingen en waarden van uw organisatie”, zegt Cuzzell. De mission statement vormt ook een basis waarop de volgende doelen en doelstellingen voor patiëntresultaten en tevredenheid kunnen worden gebaseerd, die op hun beurt de richting van het beleid en de procedures van de faciliteit dicteren.
* analyseer de concurrentieomgeving. Dit omvat een beoordeling van de demografische samenstelling van het verzorgingsgebied van de geplande wondkliniek. Zoals Cuzzell zegt, ” demografische informatie wordt gebruikt door elke Amerikaanse industrie om markten voor hun producten en diensten te identificeren. Mensen in de gezondheidszorg zijn ook afhankelijk van demografische prognoses om te anticiperen op de verdeling en samenstelling van de patiëntenpopulatie van morgen en de gezondheidszorg te identificeren die nodig zal zijn.”
• Breid uw onderzoek uit met een SWOT-analyse (sterktes, zwaktes, kansen en bedreigingen) van de geplande faciliteit. Dit dwingt je om zowel naar binnen te kijken naar je organisatie als naar buiten in de markt. Omdat de SWOT-analyse een gangbare praktijk is in het bedrijfsleven, is er volgens Cuzzell veel gepubliceerde informatie beschikbaar over hoe je een SWOT-analyse moet uitvoeren.
* stel fundamentele vragen die van invloed zijn op uw kliniek en Beantwoord de vragen zo grondig mogelijk. Deze kunnen omvatten: wie anders in het gebied biedt wondverzorging en van welke omvang? In welke gespecialiseerde wondzorgbehoeften wordt in de Gemeenschap niet voorzien? Wat zijn de economische omstandigheden in de gemeenschap? Hebben mensen de neiging om ziektekostenverzekering te dragen, of zijn het meest afhankelijk van Medicaid en Medicare? Welke diensten zouden de kliniek aantrekkelijk maken voor patiënten, betalers en doorverwijzende artsen? Als de kliniek is niet ziekenhuis-based, zal het genoeg verwijzing bedrijf uit andere bronnen krijgen? Zijn er mechanismen die kunnen worden gebruikt om de patiëntenzorg te coördineren tussen het ziekenhuis, de wondkliniek, de thuiszorg en andere delen van het zorgcontinuüm?
het komt erop neer dat u een zo gedetailleerd mogelijk beeld schetst van uw interne sterke en zwakke punten, het concurrentieklimaat en de kansen binnen de gemeenschap die u dient.
* neem een teambenadering. Geen enkele arts zou moeten proberen dit proces alleen aan te pakken, benadrukt Cuzzell. “Omvatten alle disciplines die betrokken zijn bij wondverzorging. Dan heb je de steun en de buy-in van de mensen die echt de moeite willen doen om goede resultaten te produceren: fysiotherapie, verpleging, vaatchirurgen, dermatologen. Hoe meer buy-in je kunt krijgen tijdens de planningsfasen, hoe meer kans je hebt om het idee aan de administratie te verkopen”, zegt Cuzzell.
* Bepaal welk managementmodel u wilt gebruiken. Wordt de kliniek geleid door een verpleegkundige of verpleegkundige, arts, fysiotherapeut, podotherapeut of een andere specialist? Het zijn allemaal geschikte kandidaten. De academische graad en specialisatie zijn volgens Mulder minder belangrijk dan kennis en toewijding. “Een van de grootste redenen voor het falen van grote ziekenhuisklinieken is dat ze niet de juiste mensen hadden die het regisseerden; ze baseerden de keuze op graad in plaats van expertise, ” zegt hij.
* Bepaal welke specifieke diensten de kliniek zal aanbieden. Typische diensten kunnen omvatten debridement, diagnostische diensten, chirurgische procedures, fysiotherapie, podologie, hyperbare zuurstof, elektrische stimulatie, lymfoedeem, en orthesen. De keuze zal gebaseerd zijn op factoren zoals de demografie van uw servicegebied en welke specialisten beschikbaar zullen zijn om diensten te verlenen.
* bepaal op basis van de aan te bieden diensten de procedurele kosten en betalingsbronnen. Bronnen van betaling zijn Medicare, Medicaid, zelfbetaling, en een breed scala van managed care programma ‘ s.
* consolideer alle informatie die u hebt verzameld in een gedetailleerd businessplan. Dit vormt de blauwdruk voor de bouw van de kliniek. De inhoud van een businessplan zal variëren afhankelijk van de behoeften van een organisatie, maar alle businessplannen delen een aantal overeenkomsten. Een daarvan is dat ze ophelderen doelen en meetbare doelstellingen die moeten worden bereikt om de kliniek om haar missie te vervullen. Cuzzell pleit voor het opnemen van een tijdslijn waarin streefdata worden vastgesteld voor de voltooiing van verschillende ontwikkelingsfasen. Vermijd een project van Onbepaalde Duur zonder streefdatum voor voltooiing.
schatting kosten en inkomsten
hoewel moeilijk nauwkeurig te voorspellen, geef uw beste schatting van kosten, inkomsten en het aantal patiënten dat u verwacht te bedienen. Zowel directe kosten (bijv. huur, onderhoud, nutsvoorzieningen) als operationele kosten (bijv. salarissen, uitkeringen, beheersadvieskosten) MOETEN in aanmerking worden genomen.
deskundigen benadrukken dat alle planningsstappen met elkaar samenhangen, wat betekent dat planners moeten verwachten hun inspanningen bij te stellen en bij te sturen naarmate het proces vordert.
er zijn altijd obstakels. Bijvoorbeeld, cuzzell waarschuwt dat turf oorlogen waarschijnlijk optreden tijdens de ontwikkeling van een ziekenhuis gebaseerde wond kliniek, omdat het proces gaat over het oversteken van operationele grondgebied lijnen, die vaak uitlokt defensieve en beschermende reacties van het personeel dat gewend zijn om het runnen van hun eigen show.
” een van de redenen waarom de gezondheidszorg zoveel moeite heeft met beheerde zorg is dat het soms betekent dat de controle over het grondgebied moet worden opgegeven”, zegt ze. “Om patiënten in een continuã1 ⁄ 4m van het ene zorggebied naar het andere efficiënt en met goede resultaten te beheren, moeten sommige mensen bereid zijn om enige controle over hun gebieden op te geven en te werken met een multidisciplinaire focus.”De wound clinic planner heeft niet alleen een goed zakelijk oordeel of advies nodig; hij of zij moet ook een soort Diplomaat zijn.
* Focus op zorg, niet op winst. Cuzzell waarschuwt dat de vorming van een wondzorgkliniek geen grote inkomstenstromen garandeert. Wondzorg is tijd – en arbeidsintensief, en het financiële succes van een centrum hangt af van tal van factoren, zoals de mix van betalers tussen managed care, overheid, en vergoeding voor service; de patiëntenpopulatie; de beschikbaarheid van de juiste artsen; en het vermogen om de kosten te beheersen met behoud van hoogwaardige zorg.Mulder voegt hieraan toe dat een goed beheerde wondkliniek zeker geld kan opleveren, maar hij heeft te vaak beheerders ontmoet die zich bezighouden met het maken van snelle winsten. Bijna onvermijdelijk, zegt hij, veronachtzamen ze de belangrijkste factor: patiënten de best mogelijke zorg geven. Doe dat, en het geld zal volgen, verzekert Mulder. “Je moet de beste zorg geven omdat patiënten gelukkig moeten zijn of ze zullen niet terugkeren. De verwijzende artsen moeten gelukkig zijn, en de verzekeringsmaatschappijen moeten tevreden zijn met de resultaten. Als je je alleen op het geld richt, zal de kliniek uiteindelijk falen.”
” zeker, als je veel managed care contracten hebt, kun je potentieel veel inkomsten genereren,” legt Cuzzell uit. “Maar de echte waarde van een wondkliniek, vooral als het ziekenhuisgebaseerd is, is het continuüm van zorg: de patiënt sneller uit het ziekenhuis halen, heropname voorkomen en opnames van ervaren verpleeginstellingen verminderen. Een goed bediende wondkliniek kan in wezen case-manage die patiënten.”