mensen die in de kliniek lopen met een acuut begin van nekpijn en stijfheid is een relatief veel voorkomende gebeurtenis hier bij Sport en ruggemerg Fysiotherapie. Ik wil graag van de gelegenheid gebruik maken om een gemeenschappelijke kussen en slaap gerelateerde aandoening die we zien uit te leggen: acute wrange nek. Terwijl dit artikel specifiek betrekking heeft op het oplossen van een wrange nek, andere artikelen zoals thoracale mobiliteit, hoofdpijn, werkstation setup, en slaap zijn ook juweeltjes van informatie.
dit artikel zal antwoorden:
- Wat is wry neck?
- de oorzaak van wrange nek?
- Wat zijn de belangrijkste tekenen en symptomen van wrange nek?
- wat draagt bij aan een wrange nek?
- hoe een wrange nek repareren?
- hoe voorkomt u een wrange nek…
Wat is wry neck?
wrange nek is een relatief veel voorkomende klacht waarbij u nekpijn en stijfheid krijgt, die vaak gepaard gaat met spasme van de verwante nekspieren. Dit veroorzaakt pijn en maakt het moeilijk om je nek te bewegen door een normaal bewegingsbereik.
wrange nek kan ook worden aangeduid als een acute wrange nek, omdat het begin abrupt is – of acuut!
ik hoor vaak het verhaal van iemand die een drukke week op het werk heeft, extreem moe is en dan de volgende dag wakker wordt en niet in staat is zijn hoofd/nek in een bepaalde richting te bewegen. Klanten komen vaak in de kliniek met hun hoofd in een vreemde hoek-want op dat moment is dit de meest comfortabele positie!
de oorzaak van wrange nek?
Wry neck onderzoekers vertellen ons dat het meerdere oorzaken kan hebben. Echter vanuit een klinisch perspectief, zijn er twee belangrijke anatomische oorzaken: facet-gerelateerde wrange nek of discogene-gerelateerde wrange nek.
Facet:
de meest voorkomende oorzaak van acute wrange nek is te wijten aan een probleem met een facetgewricht.
facetgewrichten bevinden zich aan de achterkant van uw wervelkolom. Er zijn twee facetgewrichten op elk niveau van je wervelkolom, één aan elke kant. Deze facetgewrichten maken het mogelijk, begeleiden en beperken de bewegingen van je nek. Soms iets eenvoudigs, zoals slapen in een ongemakkelijke positie of een snelle, schokkerige beweging van de nek kan leiden tot de weefsels van dit gewricht geïrriteerd raken, of ‘vast’. Facet wry nek komt het meest voor bij jongere populaties, over het algemeen variërend van jonge kinderen tot mensen in hun dertiger jaren.
soms kunnen uw facetgewrichten ook stijf worden door traumatisch letsel of artritis. Wrange nekpijn is te wijten aan de talrijke zenuwuiteinden die zich in het facetgewricht zelf en in de weefsels rond het facetgewricht.
Discogeen:
in sommige gevallen kan een acute wrange nek ook worden veroorzaakt door een verwonding aan een tussenwervelschijf. Dit staat bekend als discogene wrange nek. De gewonde schijf bevordert inflammatoire chemicaliën aan het gebied, die de omliggende structuren en zenuwen beïnvloedt, of kan vooruitsteken posteriorly en druk tegen de omliggende structuren en zenuwen.
de spinale schijf is een lastabsorberende structuur die zit tussen de wervels van de nek. De schijf kan soms uitpuilen onder stress of scheur, als een kleine verstuiking, en de resulterende zwelling kan irriteren het nabijgelegen weefsel en zenuwen. Beweging is niet echt Geblokkeerd zoals in facet acute wrange nek, maar omdat er veel zenuwuiteinden rond de wervelkolom een kleine verwonding kan zeer pijnlijk voelen.
Wat zijn de belangrijkste tekenen en symptomen?
in een acute facet wrange nek:
- pijn bevindt zich over het algemeen in het Midden en de zijkant van de nek
- plotseling opkomen van pijn
- over het algemeen geen pijn voorbij de schouder
- beweging is beperkt, en uw hoofd/nek kan in een vreemde positie worden ‘geplakt’ – vaak naar voren gebogen en weg van de pijnlijke zijde
- verdere spasme van de omliggende spieren kan beweging ook beperken
in discogeen wrange hals:
- Er is over het algemeen een geleidelijk ontstaan van doffe, diffuse pijn
- Pijn bevindt zich meestal in de lagere nek, in de schouders en soms in de bovenkant van de borst
- Er kan pijn uitstralen naar de arm, en er kunnen spelden en naalden
- Beweging is beperkt–, maar vanwege de pijn, in plaats van een mechanische ‘blok’, zoals in facet scheve nek
- ik vind patiënten hebben vaak de neiging om te houden hun hoofd weg van de pijnlijke kant
- spierspasmen
- Soms kan er een doof gevoel, of zelfs een zwakte in de armen en in de benen – verdere medische beoordeling kan nodig zijn!Hoofdpijn komt ook vaak voor bij zowel facet-als discogene gerelateerde wrange nek.
wat draagt bij aan een wrange nek?
een wrange nek treedt meestal op bij het ontwaken in de ochtend of bij een plotselinge, snelle beweging waarbij de nek betrokken is. Soms in de aanloop naar het hebben van een wrange nek, de geschiedenis van de patiënt impliceert:
- Langdurige slechte houding/slungelig
- Terugkerende of aanhoudende bewegingen van de nek
- Zwaar tillen
- Slapen in een andere houding
- Met een ongeïnteresseerde kussen in kant-lie
- Te veel kussens op de rug
- Of op de buik met het hoofd draaide ongemakkelijk
Er kan veel bijdragen aan het ontstaan van een acute scheve nek. Deze kunnen omvatten:
-
- Slechte ergonomische of werkplek setup
- Stijve gewrichten – vooral van de nek/bovenrug
- Gebrek aan dagelijkse beweging/movement
- Verminderde core control
- spierzwakte – vooral van de nek controle spieren
- Spier dichtheid
- Slechte hijs-techniek
- Beperkte periode van herstel na een inspannende activiteit
- Met het verkeerde type kussen
Hoe te repareren van een scheve nek?
zoals bij de meeste musculoskeletale problemen, is het belangrijkste onderdeel van het behandelen van een wrange nek het verkrijgen van een duidelijke diagnose, zodat de juiste revalidatie direct kan beginnen. Het vaststellen van een juiste diagnose leidt het zorgplan voor uw pijn.
uw fysiotherapeut kan uw nek beoordelen en het probleem diagnosticeren, en zal ook in staat zijn om de vertebrale niveaus te bepalen die hierbij betrokken zijn.
vanaf daar zal een plan worden opgesteld om de pijn weg te nemen, de nek in beweging te krijgen en te voorkomen dat het opnieuw gebeurt!
tijdens de behandeling kan een reeks modaliteiten worden gebruikt, waaronder::
-
- Home training – in eerste instantie-stretching en dan versterking
- Soft tissue massage
- Gezamenlijke mobilisatie
- Warmte of ijs zoals aangegeven
- Dry needling – Onderzoek blijkt dat dit een effectieve behandeling
- Taping om te helpen bij spier-verlichting en de houding van de
- Kussen montage
- Ergonomisch advies en beoordeling
- houdingsregulatie en versterking
- Sport/de recreatieve advies en beoordeling
- Fitnessruimte versterking
Facet verband met een scheve nek over het algemeen herstellen sneller dan discogene wrange nek. Terwijl een algemene termijn voor herstel van facet wry nek kan een paar dagen tot 2-3 weken, discogene wry nek zal een langere hersteltijd, over het algemeen ongeveer 6 weken.
hoe voorkomen we wrange nek?
preventie van de ontwikkeling of herhaling van wrange nek houdt in het algemeen in dat wordt gekeken naar de mogelijke bijdragende factoren zoals hierboven vermeld.
het identificeren van de bijdragende factoren en problemen is het gemakkelijke deel, het aanbrengen van veranderingen en het vinden van oplossingen kan soms lastig zijn. Uw fysiotherapeut zal in staat zijn om u te helpen identificeren en vervolgens de nodige veranderingen door te voeren.