Relatieontwikkelingsinterventie (RDI): hoe effectief Is het?

de interventie van de Relatieontwikkeling (RDI) is een nieuwere benadering om symptomen van autisme te behandelen. Het factureert zichzelf niet als een medische behandeling, maar als een vorm van training voor ouders, voogden en verzorgers van kinderen met autisme.

een RDI-consultant zal de ouder opleiden in het implementeren van specifieke doelstellingen en het ondersteunen van de sociale en communicatieontwikkeling van het kind. Omdat het nieuw is, zijn er zeer weinig studies die het succes van RDI ondersteunen, vooral in vergelijking met een evidence-based programma zoals applied behavior analysis (ABA) therapie.

het Spectrum van autisme

autismespectrumstoornis (ASD) is een ontwikkelingsstoornis die ongeveer 1 op de 54 kinderen in de Verenigde Staten treft. Jongens hebben ongeveer vier keer meer kans op een diagnose van autisme dan meisjes.

autisme wordt een ontwikkelingsstoornis genoemd omdat de aandoening merkbaar wordt als baby ‘ s peuters worden, tussen 6 maanden en 2 jaar oud. De ontwikkeling van de hersenen verandert, en dit materialiseert in veranderingen aan het leren van het kind, spraak, non-verbale communicatie, en spel, onder andere gebieden. Een diagnose wordt meestal niet beschouwd als stabiel tot 2 jaar oud, omdat sommige van de vroege tekenen kunnen stabiliseren na verloop van tijd.

dankzij veranderingen in de medische wetenschap kunnen mensen met autisme eerder dan ooit worden gediagnosticeerd. Ondanks dit, worden de meeste kinderen meestal niet gediagnosticeerd tot nadat ze 3 jaar oud zijn. Er zijn sommige adolescenten of volwassenen die niet worden gediagnosticeerd tot later in het leven.

aangezien de ontwikkelingsvoorwaarde in een spectrum voorkomt, hebben veel mensen met autisme geen hulp nodig in hun dagelijks leven, terwijl anderen meer substantiële ondersteuning nodig hebben om voor zichzelf te zorgen. Er is geen remedie voor autisme, maar met regelmatige therapie die zo vroeg mogelijk begint, verbeteren veel mensen op het autismespectrum hun motorische vaardigheden, cognitieve functie, communicatievaardigheden en sociale vaardigheden.

Wat Is Relatie-Ontwikkelingsinterventie?

een nieuwere vorm van therapie voor autisme is relatieontwikkelingsinterventie (RDI). Deze benadering van behandeling heeft weinig medische studies om het te ondersteunen, in tegenstelling tot meer gevestigde therapieën zoals toegepaste gedragsanalyse (ABA).

RDI versterkt ouders en verzorgers door hen de leiders van deze therapie te maken. RDI consultants trainen familieleden om thuis RDI therapie technieken te gebruiken. Dit helpt om relaties met de belangrijkste mensen in het leven van het autistische kind te stollen.

doelen van RDI

de benadering van relationship development intervention (RDI) therapie werd ontwikkeld door Dr.Steven Gutstein. Deze benadering van therapie gebruikt de dynamische intelligentie van het kind om sociaal bewustzijn te verhogen, vooral door meer natuurlijke interacties tussen familieleden.

dynamische intelligentie wordt gedefinieerd als:

het begrijpen van verschillende perspectieven of dat andere mensen een andere ervaring of mening hebben.
omgaan met verandering, van grote naar kleine veranderingen.
het integreren van informatie uit meerdere bronnen of zintuigen, zoals het samen begrijpen van bezienswaardigheden en geluiden.

ouders hebben de neiging om de leidende therapeuten tijdens RDI behandeling, na het ontvangen van training van een RDI consultant of specialist. De RDI consultant zal met de ouder of verzorger werken om een behandelplan te maken op basis van de leeftijd van het kind, ontwikkelingsniveau en huidige capaciteiten. Dit plan zal worden onderverdeeld in stappen om doelen te bereiken, die de ouder of verzorger zal implementeren.

leraren en schoolbestuurders hebben ook baat bij samenwerking met RDI-consultants om het proces te begrijpen en hoe deze therapie hun relaties met autismestudenten kan verbeteren. Het doel is om alle belangrijke mensen in het leven van het kind te informeren over deze aanpak.

the Key Principles of Relationship Development Intervention

RDI probeert de inflexibiliteit in het denken, een van de meest voorkomende tekenen van autismespectrumstoornis, te veranderen en het delen van ervaringen te beïnvloeden, wat het vermogen van het kind om met anderen te socialiseren verbetert. Dit gebeurt via zes ODI-doelstellingen.

emotionele verwijzing: Dit is het vermogen om te leren van de subjectieve ervaringen van andere mensen, vooral familie en vrienden.
sociale coördinatie: hierbij gaat het om het observeren en controleren van gedrag om deel te nemen aan sociale relaties.
declaratieve taal: dit is het gebruik van zowel verbale als non-verbale communicatie om anderen uit te nodigen, percepties te delen, over gevoelens te praten, acties te coördineren en nieuwsgierigheid te uiten.
flexibel denken: Dit maakt het mogelijk om plannen te wijzigen en zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden naarmate de verandering plaatsvindt.
relationele informatieverwerking: dit is het plaatsen van dingen in een context om problemen op te lossen zonder duidelijke zwart-wit of goed-of-fout oplossingen.
vooruitziende blik en achteraf: dit is het vermogen om na te denken over ervaringen uit het verleden en te leren om deze ervaringen te gebruiken om te extrapoleren wat er in de toekomst kan gebeuren.

aan het begin van de therapie bouwen ouders geleide participatierelaties op tussen henzelf en hun kinderen, waarbij ze het kind behandelen als een cognitieve leerling. Zodra de ouder en het kind een meer gevestigde relatie hebben, zal het gezin stappen beginnen te ondernemen op basis van het behandelingsplan van het kind om de zes RDI-doelstellingen te bevorderen.

uiteindelijk zou het proces de neurale connectiviteit moeten verbeteren in gebieden zoals cognitie en communicatie waar het kind anders mee zou worstelen. Net als ABA-therapie gebruikt RDI positieve versterking om het verbeterde zelfbewustzijn, aanpassingsvermogen en veranderd gedrag van het kind te ondersteunen.

hoe verhoudt Relatieontwikkelingsinterventie zich tot toegepaste gedragsanalyse?

RDI is een relatief nieuwe aanpak om mensen met autisme te helpen, met name kinderen in het autismespectrum. ABA therapie wordt gebruikt voor de behandeling van ontwikkelingsstoornissen, vooral autisme, sinds de jaren 1950.

er is een lange geschiedenis van klinische benaderingen van ABA, studies over ABA gepubliceerd in peer-reviewed tijdschriften en aanpassingen aan ABA benaderingen waarvan objectief is bewezen dat ze meer mensen met autisme helpen. ABA heeft bijvoorbeeld vooral negatieve versterking uit de praktijk verwijderd en zich gericht op positieve versterking. Dit was na een publieke verontwaardiging over wreedheid geassocieerd met het gebruik van dit type behandeling vanwege het negatieve versterkingsprincipe.

Gutstein, de belangrijkste grondlegger van RDI, creëerde deze behandeling oorspronkelijk als reactie op oudere modellen van ABA, die door sommigen werden bekritiseerd vanwege hun ineffectiviteit. In het verleden decennia, ABA therapeuten geprobeerd objectief te zijn door onpersoonlijk in hun benadering, die niet de socialiserende kwesties verbonden aan autisme hielp. Dit gold vooral voor het delen van ervaringen, wat een vitale methode is om tijdens gesprekken met anderen te communiceren. ABA therapie is aanzienlijk geëvolueerd sinds de tijd dat deze benaderingen werden gebruikt.

overeenkomsten

zowel RDI als ABA verdelen hun behandelingsplannen in individuele stappen die moeten worden gevolgd. Dit helpt zowel de therapeut als de cliënt, aangezien elke individuele stap betrekking heeft op een duidelijk doel. Dit maakt het ook mogelijk voor de therapeut of ouder om hun aanpak aan te passen als iets niet werkt.

beide benaderingen bevatten specifieke symptomen van autisme, voornamelijk communicatie en socialisatie, die een intensieve hoeveelheid therapie en interactie vereisen om onder controle te houden.

verschillen

er zijn veel verschillen tussen RDI-en ABA-behandelingen. De primaire is de persoon die wordt beschouwd als de leider of therapeut.

bij RDI worden ouders opgeleid door samen te werken met RDI-adviseurs, boeken te lezen, lessen te volgen en seminars bij te wonen over hoe zij hun kinderen met autisme kunnen ondersteunen. In tegenstelling, ABA therapeuten hebben specifieke educatieve eisen en moet een certificatie-examen dat wordt beheerd door de Behavior Analyst Certification Board (BACB) slagen.

aanbieders van RDI bespreken RDI ook niet als een therapie. In plaats daarvan beschrijven ze het als een ontwikkelingsinterventie. Dit is, voor een deel, omdat de directe aanbieders voor RDI behandeling zijn ouders, leraren, voogden, en andere naaste verzorgers die niet noodzakelijkerwijs uitgebreide opleiding in psychologie, onderwijs, of een gerelateerd gebied. ABA therapeuten zijn daarentegen therapieverstrekkers, wat betekent dat ze een vergunning moeten hebben om geneeskunde of psychologie uit te oefenen in hun woonstaat.Hoewel ABA in het verleden werd bekritiseerd omdat ze te onpersoonlijk was, past de therapiepraktijk zich voortdurend aan aan nieuwe, objectieve informatie uit klinische studies en ervaringen van individuele therapeuten. In tegenstelling, RDI heeft weinig onderzoekstudies geassocieerd met het, en de eerste is bekritiseerd als bevooroordeeld.

de studie van 2007 werd oorspronkelijk uitgevoerd door Gutstein en collega ‘ s, en slechts 16 kinderen namen eraan deel. Terwijl de studie specifieke resultaten in de groep baby ‘ s en peuters Meet, was er weinig controle voor waar elk kind zich op het autismespectrum bevond. Hoewel gegevens werden verzameld voor en nadat kinderen gedurende 18 maanden deelnamen aan RDI-therapie, was er geen controlegroep die ter vergelijking kon worden gebruikt. Dit betekent dat kinderen die deelnamen aan de studie om andere redenen dan RDI-therapie konden verbeteren, maar er was geen objectieve meting van dit.

hoewel ABA-therapie regelmatig moet worden toegediend in ten minste één, zo niet meer, sessies per week, is RDI een behandeling die werkt in het dagelijks leven. Dit komt omdat ouders en andere familieleden voortdurend communiceren met het autistische kind.

gebruikmakend van beide benaderingen

zolang er geen conflict is in het totale behandelplan, is het mogelijk voor een ouder of leraar om RDI te leren en hun inspanningen te coördineren met de ABA-therapeut van het kind.

in dit geval werkt het over het algemeen beter voor een ouder om ook de principes van ABA-therapie te leren. Op deze manier zijn er minder messaging conflicten. De behandelingsbenaderingen zijn uniformer, waardoor het kind zich veiliger voelt.

het vinden van Relatieontwikkelingsinterventieadviseurs

terwijl ABA-therapie waarschijnlijk door uw ziektekostenverzekering wordt gedekt, zijn andere behandelingsmethoden minder waarschijnlijk op deze manier. Dit komt omdat de verzekeringsdekking over het algemeen alleen evidence-based behandelingen dekt, en de gegevens over RDI ontbreken nog steeds. Bevestig de details van de dekking met uw provider.

ongeacht de verzekeringsdekking, kunnen RDI betaalbaarder zijn omdat de moedermaatschappij de grootste zorgverlener is. Hoewel u mogelijk veranderingen in RDI-behandeling moet bijhouden door af en toe te werken met een consultant of naar een seminar te gaan, hebt u meer directe controle over het proces omdat u degene bent die het implementeert.

om een RDI consultant te vinden en uw trainingsproces te starten, kunt u deze links gebruiken:

RDI Certified Program Consultants, via de website van RDI Connect
gids van autisme Diensten door middel van Autisme Spreekt

Monitoring van autisme en ontwikkelingsstoornissen (ADDM) netwerk. (Maart 2020). Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
wanneer vertonen kinderen meestal tekenen van autisme? (Januari 2017). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development.
kan het Autisme van uw kind verdwijnen? (November 2015). Cleveland Kliniek.
Wat Is Relatieontwikkelingsinterventie (RDI)? Autisme Spreekt.
een introductie tot RDI. RDIConnect.com.
Zit Daar Wetenschap Achter? Relatieontwikkelingsinterventie: een evaluatie van de effectiviteit ervan. (2010). Association for Science in Autism Treatment (ASAT).
autisme therapie en verzekering – een situatie die moet veranderen. (Juli 2012). Psychologie Vandaag.