de schrijver wil de rol van de gezondheidswerker in het algemeen kritisch analyseren, rekening houdend met de huidige sociaal-politieke context, de kennis en vaardigheden die nodig zijn voor de rol, de uitdagingen die bestaan bij het vervullen van de rol van de volksgezondheid en de benaderingen. In het tweede deel van dit werk heeft de schrijver gekozen voor een initiatief en zal hij kritisch beoordelen hoe goed het geïdentificeerde initiatief voldoet aan de criteria voor een goede volksgezondheid. Vaardigheden en competenties op het gebied van de volksgezondheid zullen in dit initiatief worden geïdentificeerd en besproken, met inbegrip van theorieën en benaderingen inzake gezondheidsbevordering. Zie Bijlage 1.
Als u hulp nodig hebt bij het schrijven van uw verpleegkundig essay, is onze professionele verpleegkundig essay schrijven service hier om te helpen!
meer weten
de rol, kennis en vaardigheden van het publiek
de schrijver vond het passend om te beginnen met het definiëren van de volksgezondheid, hoewel er vele definities zijn. De Public Health Resources Unit (2008) stelt dat het doel van Volksgezondheid is om: “verbetering van gezondheid en welzijn van de bevolking; ziektepreventie en het minimaliseren van de gevolgen ervan; verlenging van gewaardeerde leven en vermindering van gezondheidsongelijkheden (PHRU, 2008).
PHRU stelt dat dit alles kan worden bereikt door: vanuit een bevolkingsperspectief te kijken; de georganiseerde inspanningen van de samenleving te mobiliseren en op te treden als pleitbezorger van de volksgezondheid; mensen en gemeenschappen in staat te stellen hun eigen gezondheid en welzijn te verbeteren; optreden op de sociale, economische, ecologische en biologische determinanten van gezondheid en welzijn; beschermen tegen en minimaliseren van de impact van gezondheidsrisico ’s voor de bevolking en ervoor zorgen dat de preventie -, behandel-en zorgdiensten van hoge kwaliteit zijn op bewijs gebaseerde en van de beste waarde” (PHRU, 2008).
volksgezondheid zoals gedefinieerd door Webster en French in (Tones & Tilford, 2001) omvat drie aspecten die de gezondheidsbevordering op populatieniveau omvatten: de epidemiologische analyse en de gezondheidsdeskundige die in de geneeskunde is opgeleid. Naidoo and Willis (2000 p. 181) kijkt naar het feit dat de volksgezondheid wordt gekenmerkt door verschillende factoren en omvat drie gebieden; de gezondheidsbevordering van de hele bevolking, de gezondheidsbescherming-een zorg voor de preventie van ziekten en ziekten en de verbetering van de gezondheidszorg-een erkenning van de vele factoren die bijdragen tot de gezondheid
de gezondheidswerkers hebben autonomie op bepaalde gebieden en hebben voortdurend een eigen werkgebied en ondersteunen anderen om het te begrijpen en de artsen zullen waarschijnlijk in een multi-agentschap en multidisciplinaire omgeving werken, terwijl huisartsen werken als onderdeel van een groter team onder leiding van iemand die op een hoger niveau werkt (PHRU, 2008). Een benadering van de volksgezondheid wordt beschreven door de Faculteit publiek (2000) met de nadruk op de collectieve verantwoordelijkheid voor verbetering van de gezondheid en preventie van ziekten; erkent de sleutelrol van de staat, gekoppeld aan een zorg voor de onderliggende sociaal-economische en bredere determinanten van gezondheid en ziekte. Deze aanpak is multidisciplinair, met zowel kwantitatieve als kwalitatieve methoden; benadrukt partnerschappen met allen die bijdragen aan de gezondheid van de bevolking (FPH, 2000).Sir Donald Acheson (1988) definieert volksgezondheid als “The science and art of preventing disease, prolonging life and promoting, protecting and improving health through the organised efforts of society”. Hij beschrijft ook de rol van planning en evaluatie van diensten, het uitvoeren van de surveillance van ziekten en het coördineren van de beheersing van overdraagbare ziekten en het verstrekken van epidemiologisch advies over prioriteitsstelling. Naidoo and Willis (1998) stelt dat dit onder meer vaardigheden van gezondheidswerkers zal omvatten, zoals communicatie, planning, netwerken, management en het gebruik van op onderzoek gebaseerd bewijs.
een gezondheidswerker wordt door Naidoo and Willis (2001) en Donaldson and Donaldson (2006) geïdentificeerd als een opgeleide persoon met een rol om mensen en het milieu gezonder te maken, om onderzoek uit te voeren, om te pleiten voor en samen te werken met de Gemeenschap aan geïdentificeerde projecten. De publieke beoefenaar is verplicht om gezondheidsinitiatieven van de overheid uit te voeren die gericht zijn op het verbeteren van de ongelijkheid op gezondheidsgebied in de samenleving. Naidoo and Willis (2008) wijst er ook op dat er drie principes zijn die ten grondslag liggen aan de gezondheidsbeoefenaar, bijvoorbeeld empowerment, participatie, gelijkheid en collaborative working die overeenkomt met de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO, 1986). Het terugdringen van ongelijkheden op gezondheidsgebied is een prioriteit en alle gezondheidswerkers hebben een rol te spelen bij het richten van personen met een gezondheidsstatus Onder het gemiddelde of die om verschillende redenen geen toegang hebben tot de huidige gezondheidsdiensten.
in het 10-jarige NHS-Plan (DOH, 2000) is een nieuwe wettelijke doelstelling voor NHS vastgesteld om middelen toe te wijzen om bij te dragen aan een vermindering van de gezondheidsstatus. Gezondheidswerkers werken aan het vergroten van de individuele kennis over de lichaamsfunctie en manieren om ziekte te voorkomen, het vergroten van de competentie met behulp van het gezondheidszorgsysteem en het bewustzijn over politieke en milieufactoren die de gezondheid beïnvloeden. De capaciteit van de Gemeenschap kan worden opgebouwd door hun vermogen om deel te nemen aan de bevordering van hun gezondheid te vergroten.
De regering Wit Papier, het redden van Levens (DOH, 1999) over publieke gezondheid strategie voor Engeland zijn eerste reactie op Acheson Rapport instellen van een nationale agenda voor actie te vermindering van ongelijkheden op gezondheidsgebied bijvoorbeeld het gaf een verbintenis tot actie op de levensstandaard en de aanpak van armoede, kinderarbeid in het bijzonder de pre-school en het onderwijs, de werkgelegenheid als een weg uit de armoede, het vervoer, de stedelijke vernieuwing, vermindering van de criminaliteit en huisvesting verbetering voor kansarme gebieden, evenals preventieve activiteiten door middel van een versterkt volksgezondheid beroepsbevolking (Hogstedt et al, 2008).
de strategie van de regering in “Our gezonder Nation” in Department of Health 1999a is ervoor te zorgen dat de bevolking van de volksgezondheid goed was geïnformeerd en geschoold, goed bemand en over voldoende middelen beschikte om de belangrijke taak van het leveren van gezondheidsstrategieën aan te kunnen. Naar verwachting zullen gezondheidswerkers met hun kennis en vaardigheden een rol spelen bij de verwezenlijking van de doelstellingen van het “Witboek” (DOH, 1999). De vaardigheden van de beoefenaar van de volksgezondheid omvatten het optreden als leiders die deskundig en quiped zijn om strategische verandering te beheren en in samenwerking met andere instanties te werken, zich te concentreren op gezondheidsbevordering voor de ontwikkeling van de gemeenschap, vertrouwd te raken met publieke concepten en bewijsmateriaal te gebruiken bij het begeleiden van het werk waren passend.
Socio-politieke Context
Donaldson and Donaldson (2006) stelt dat er in het Verenigd Koninkrijk in de jaren tachtig ernstige tekortkomingen waren in de normen voor gezondheidszorg die werden verstrekt. Gemeenschappen eerder werden gezien als passieve ontvangers van service en service gebruikers werden niet gewaardeerd volgens McKnight (1998) in (Gorin en Arnold, 1998). Naidoo en Willis (1998 p. 9) stellen dat de moderne volksgezondheid het belang erkent van leefomstandigheden om de gezondheid te bevorderen, maatregelen tegen ongelijkheid op gezondheidsgebied, fysieke en sociale regeneratie van wijken, ontwikkeling van gezond overheidsbeleid op het gebied van voedsel, vervoer en de werkplek.
het openbare gezondheidsstelsel ontbeerde voldoende Ziekenhuisbedden, personeel, gebouwen en uitrusting (Tones and Tilford, 2006). Volgens Naidoo and Willis (2001) ontstond de volksgezondheidsbeweging met het nobele idee om het publiek te onderwijzen voor een goede gezondheid. Op grond van de Volksgezondheidswetgeving van 1848 werden gezondheidswerkers aangesteld om regelmatig gezondheidsadviezen over beschermingsmaatregelen tegen besmetting te publiceren. Er werd opgemerkt dat er een toename van de sanitaire hervorming, waarbij de lokale overheid gericht op milieukwesties.
de National Health Service and Community Care Act (1990) werd ingevoerd, een belangrijk onderdeel van de wetgeving op het gebied van de volksgezondheid dat veranderingen teweegbracht in de manier waarop gezondheidsdiensten werden verleend, waaronder massale sluiting van instellingen voor gezondheidszorg en opvang van mensen in de gemeenschap (Donaldson en Donaldson, 2006). Naidoo and Willis (2006) notes the publication of “Health of the Nation” (1992) strategy which targeted five key areas which including coronary heart disease, cancer, mental health, sexual health and accidents. Donaldson and Donaldson (2006) wezen er echter op dat het tijdperk van “persoonlijke hygiëne” erop wees dat de belangrijkste oorzaken van overlijden en invaliditeit verschoof van infecties naar chronische ziekten, zoals hartziekten, beroertes, kanker, ademhalingsziekten en ongevallen waarbij levensstijl een causatieve rol spelen.
een andere rol van de gezondheidsdeskundige is het bevorderen en beschermen van de gezondheid en het welzijn van de bevolking in het algemeen door de verspreiding van infectieziekten te voorkomen en bescherming te bieden tegen chemische straling of andere gevaren. Veranderingen in levensstijl zoals stoppen met roken, betere voeding en meer fysieke activiteiten kunnen de gezondheid verbeteren en de last van ziekten zoals obesitas, coronaire hartziekten en kanker verminderen. Naidoo and Wills (2001) stellen dat de interventie van de volksgezondheidsarts gezondheidseducatie was met de nadruk op individueel gedrag. De Volksgezondheidswet van 1994 richtte zich op huisvesting, sanitaire voorzieningen, veilig water en voedsel.Ewles en Simnet (2001) stellen dat de nieuwe Labourpartij in 1997 de volksgezondheid heeft ingevoerd volgens dezelfde beginselen als de Wereldgezondheidsorganisatie, die een soortgelijk beleid heeft aangenomen als de Verklaring van Jakarta (1997), met de nadruk op infrastructuur en investeringen, waarbij de gebruiker van de dienst in staat wordt gesteld geïnformeerde keuzes te maken.
de Minister van Volksgezondheid werd vervolgens in 1997 geïntroduceerd (Donaldson en Donaldson, 2006), wat leidde tot de oprichting van een agentschap voor gezondheidsontwikkeling in (1998) met als doel het handhaven en publiceren van gegevens die zijn gebaseerd op gezondheidsverbeteringen en het adviseren over normen voor volksgezondheid en gezondheidsbevordering, het uitvoeren van campagnes naast de vorming van waarnemingsposten voor volksgezondheid die verbonden waren met universiteiten om de gezondheid te monitoren en actiegebieden te belichten en de vooruitgang van lokale instanties te evalueren met het doel de gezondheid te verbeteren en ongelijkheid te verminderen.Naidoo and Willis (2000, p. 139) stelt ook dat de nieuwe Labourregering in 1997 een Minister van Volksgezondheid heeft opgericht die verantwoordelijk is voor de coördinatie van het gezondheidsbeleid in de verschillende sectoren en voor het benadrukken van de impact van verschillende beleidsmaatregelen. In “The New NHS-Modern, Dependable” (doh, 1997) werden ook nieuwe hervormingen ingevoerd met de bedoeling de interne markt te vervangen door geïntegreerde zorg onder leiding van eerstelijnszorggroepen van huisartsen en gemeenschapsverpleegkundigen, die verantwoordelijk zijn voor het in opdracht geven en verlenen van gezondheidsdiensten voor hun lokale bevolking. De nieuwe Volksgezondheid werd ingevoerd met de nadruk op gezondheidsbevordering en-educatie met behulp van de “bottom-up” – benadering en met de nadruk op volksgezondheid in plaats van acute diensten.
Tones and Tilford (2001) citeert het Acheson-onderzoek, dat bezorgdheid deed rijzen over de ernstige ongelijkheden op gezondheidsgebied, namelijk dat in de samenleving de slechtsten meer ziek zijn en eerder sterven als gevolg van het Groenboek (2003), dat erop gericht is de ongelijkheden op gezondheidsgebied te verminderen. In het verslag werd prioriteit gegeven aan drie gebieden met betrekking tot ongelijkheid op gezondheidsgebied, beoordeling van alle relevante beleidsmaatregelen, bijvoorbeeld de gezondheid van gezinnen met kinderen en verdere vermindering van inkomensongelijkheid en armoede.
het driejarenprogramma van het Ministerie van Volksgezondheid (2003) ter bestrijding van ongelijkheden op gezondheidsgebied werd opgezet om ongelijkheden op gezondheidsgebied aan te pakken. Het had vier thema ‘ s om gezinnen te ondersteunen om de armoedecyclus te doorbreken, gemeenschappen en individuen te betrekken om relevantie, responsiviteit en duurzaamheid te garanderen, ziekte te voorkomen en effectieve behandeling en zorg te bieden, die uitmondden in het aanpakken van de onderliggende determinanten van gezondheid.
Tones and Tilford (2001) wijst verder op de hervorming van de NHS door de Labourregering om een gezondheidsdienst te creëren die geschikt is voor de behoeften van het 21e-eeuwse Groot-Brittannië en die beter, sneller en handiger is voor patiënten, die eerlijk en vrij is voor iedereen.
er werd een reeks maatregelen ingevoerd om de kwaliteit van het bestaan in vervallen gebieden te verbeteren met een reeks strategieën om te werken aan kwaliteitswoningen voor iedereen. The New Labour voerde een beleid van goede huisvesting in samenwerking met de particuliere sector om de behoeften van de meest kwetsbare mensen te beschermen en te voorzien (Naidoo and Willis (2001).
onze verpleegkundigen en gezondheidsdeskundigen staan klaar en wachten om u te helpen met elk schrijfproject dat u heeft, van eenvoudige essayplannen tot volledige verpleegkundig proefschriften.
Bekijk onze diensten
bestaande uitdagingen
bestaande uitdagingen in de volksgezondheidssector zijn de huidige economische situatie waarmee de overheid wordt geconfronteerd, die problemen kan veroorzaken bij het verkrijgen van financiering. De andere uitdaging is het niet begrijpen of waarderen van het werk van gezondheidswerkers, wat hun effectiviteit kan ondermijnen en een defensieve cultuur kan genereren en hun moraal negatief kan beïnvloeden; een gebrek aan gedefinieerde normen voor de praktijk op het gebied van de volksgezondheid en; een gebrek aan duidelijke verantwoordelijkheid voor de verbetering van de gezondheid.
het tekort aan bepaalde technische vaardigheden, bijvoorbeeld behoeftebeoordeling, analyse en interpretatie van informatie, kritische beoordeling en implementatievaardigheden; beperkt aantal in aanmerking komende aanvragers; suboptimale werkafspraken met lokale autoriteiten, die tot uiting komen in een gebrek aan samenhang tussen lokale gemeenschapsplannen en gezondheidsplannen. De andere uitdagingen zijn de ontoereikendheid van de gezondheid in tegenstelling tot de informatiesystemen voor gezondheidsdiensten en het bewakingssysteem voor overdraagbare en niet-overdraagbare ziekten. De andere uitdaging is de moeilijkheid om snel toegang te krijgen tot gegevens over de volksgezondheid in een bruikbare vorm; overlapping van activiteiten, het verzamelen van epidemiologische informatie en het aantonen van de doeltreffendheid van gezondheidsprogramma ‘ s.
ten slotte een beperkt partnerschap tussen academische en openbare gezondheidsdiensten; beperkte bundeling van middelen en expertise tussen Gezondheidsraden en de NHS en andere instanties en een gebrek aan mijlpalen aan de hand waarvan succes kan worden gemeten (Review of the Public Health Function in Scotland, 2000).
deel 2: gezondheidsinitiatief (Sure Start)
De schrijver heeft ervoor gekozen zich te concentreren op Sure Start, een overheidsprogramma dat gericht is op de beste start in het leven voor elk kind door voorschools onderwijs, kinderopvang, gezondheid en gezinsondersteuning samen te brengen. De volgende zijn verantwoordelijk voor het leveren van Sure Start binnen de afdeling voor kinderen, scholen en gezinnen: de vroege jaren, uitgebreide scholen en speciale behoeften Groep.Groot-Brittannië had het hoogste percentage tienerzwangerschappen in Europa in het midden van de jaren negentig, wat leidde tot de noodzaak van gezondheidsbevordering (UNICEF, 2001). In het verenigd koninkrijk het Kind Handelen, 2004 biedt de juridische onderbouwing diensten voor kinderen die door de overheid in het Groene Papier in 2003, Every Child Matters als een Overheid de aanpak om het welzijn van kinderen en jongeren gericht op het geven alle kinderen de steun die ze nodig hebben om gezond, veilig blijven, te genieten en te bereiken, een positieve bijdrage leveren en het bereiken van economische welzijn die strijdt met de Ottawa Charter.
het Children ‘ S Plan (2007) werd vervolgens gepubliceerd met een strategie voor tien jaar met als doel de onderwijsresultaten voor kinderen te verbeteren, de gezondheid van kinderen te verbeteren, het aantal overtredingen onder jongeren te verminderen en armoede onder kinderen tegen 2020 uit te bannen (DCFS, 2007). Gezondheidsbevordering werkt via concrete en doeltreffende communautaire actie bij het vaststellen van prioriteiten, het nemen van besluiten, het plannen van strategieën en het uitvoeren daarvan om tot een betere gezondheid te komen (Handvest van Ottawa, 1986). Om die reden was de regering daarom van plan om voor elk kind de beste start te bieden bij het samenbrengen van voorschools onderwijs, kinderopvang, gezondheid en gezinsondersteuning door middel van Sure Start (Asthana en Halliday, 2006).Sure start is een volksgezondheidsbenadering die uitgaat van een bevolkingsperspectief en de oorzaken van een slechte gezondheid aanpakt en dit wordt gedaan door moeders te leren borstvoeding vermijdt “levensstijlen” focus en de marginalisering van sociaal-economische en milieu-invloeden op de gezondheid die in overeenstemming is met Saving Lives: Our gezonder Nation (1999).
het Departement voor onderwijs en vaardigheden (2000) heeft in zijn leidraad aan het begin van het programma (DES, 2000, blz.1-2) de belangrijkste doelstellingen, doelstellingen en initiatieven van Sure Start vastgesteld: verbetering van de gezondheid door toegang te krijgen tot passende gezondheidszorg; geïnformeerde keuzes over het al dan niet voortzetten van de zwangerschap mogelijk te maken; tienerouders te ondersteunen bij de zorg voor hun kinderen.Ewles (2006) steunt het idee dat er bewijzen zijn die het gebruik van gedragsverandering in combinatie met veranderingen in de zorg voor kwetsbare kinderen en het niveau van activiteiten voor en na de geboorte ondersteunen, wat overeenkomt met het programma van de regering dat reageert op het Acheson-rapport (1998) om ongelijkheden op gezondheidsgebied aan te pakken. Dit wordt door Beattie (1991) gezien als objectieve realiteit van empowerment op basis van de feitelijke situatie op communautair niveau.
door het bevorderen en beschermen van de gezondheid van zwangere en opvoedende tienermoeders en hun kinderen lijkt Sure Start in lijn met Bradshaw ‘ s taxonomie (1972) van gezondheid en sociale behoeften. Tienerouderschap wordt door Sure Start geïdentificeerd als zowel een oorzaak als een gevolg van sociale uitsluiting (Social Exclusion Unit, 1999) en dit kan een normatieve behoefte zijn. De eenheid sociale uitsluiting (1999) voorspelde ook de problemen die een meer dan gemiddeld risico van armoede, werkloosheid en isolement met zich meebrengen. Dit is in overeenstemming met het Acheson-rapport (1998), dat zich richt op ongelijkheden op gezondheidsgebied en volksgezondheid definieert als de “kunst en wetenschap van de preventie van ziekten en de bevordering van de gezondheid door middel van georganiseerde inspanningen van de samenleving.
volgens McLeod (2001) worden tienermoeders in vergelijking met andere moeders gezien als meer kans op armoede en sociale ontbering en zelfs in het volwassen leven, hoewel deze waarschijnlijkheden een Betekenis kunnen zijn van hun achtergestelde status relatief dan van het vroeg ouder worden per se (Ermisch en Pevalin, 2003). Volgens Bradshaw taxonomy kan dit worden geïdentificeerd als een comparatieve behoefte die problemen betreft die zich voordoen in vergelijking met anderen die niet in nood zijn. Verder stelt hij dat een van de meest gebruikte toepassingen van deze aanpak is de vergelijking van de sociale problemen in de verschillende gebieden om te bepalen welke gebieden de meest behoeftigen zijn.
volgens de eenheid sociale uitsluiting (1999) is de beleidsdoelstelling van de regering het bevorderen van doorlopend leren onder jongeren door zich te concentreren op het voorkomen van concepties en ten tweede op het ondersteunen van tienermoeders, voornamelijk door maatregelen om hen sterk aan te moedigen hun opleiding af te ronden en contact te houden met de arbeidsmarkt. Dit sluit aan bij Naidoo en Willis (2001), die volksgezondheid zien als samenwerken met anderen aan gezamenlijke programma ‘ s om ervoor te zorgen dat gezondheidsbevorderende activiteiten werden gerealiseerd. Sure Start gebruik Samenwerking, Onderwijs en participatieve benaderingen.Dugan (1996) moedigt gezondheidswerkers aan om een participatieve aanpak te gebruiken als een proces dat lonende effecten heeft, plaatselijke talenten en capaciteiten vergroot, flexibiliteit en een systematisch proces voor mensen biedt.Micklewright (2002) stelt dat zeven van de dertien Indicatoren in de tweede jaarlijkse verklaring over armoede en sociale uitsluiting die verband houden met kinderen en jongeren, maatstaven zijn voor onderwijs en het verwerven van vaardigheden. De educatieve aanpak stelt de promotoren van de gezondheidszorg in staat om samen te werken met de Gemeenschap als partners die begeleiding geven en niet de controle nemen, maar luisteren en hun perspectief in acht nemen.
de door Naidoo and Willis (2001) tot uitdrukking gebrachte educatieve aanpak verrijkt de Gemeenschap met kennis, informatie en het ontwikkelen van vaardigheden die hen in staat zullen stellen geïnformeerde keuzes te maken met betrekking tot hun gezondheidsgedrag. Terwijl gemeenschapsontwikkeling erop gericht is mensen in staat te stellen samen te werken om invloed uit te oefenen op de sociale, economische, politieke en milieukwesties die hen beïnvloeden (Naidoo en Willis, 2000). De Wereldgezondheidsorganisatie was van mening dat mensen een zekere mate van controle over hun levens-en arbeidsomstandigheden moesten hebben om een gezonde levensstijl te ontwikkelen (WHO, 1986). Ottawa Charter definieert gezondheidsbevordering als het proces om mensen in staat te stellen de controle over en de verbetering van hun gezondheid te vergroten (WHO, 1986).De rol van de gezondheidswerkers is het beïnvloeden en identificeren van die factoren die de gezondheid van de bevolking bevorderen en bijdragen tot het verminderen van ongelijkheden op gezondheidsgebied, en in staat zijn teams en organisaties te beïnvloeden en professionele ontwikkeling te waarderen. Om ervoor te zorgen dat gezondheidswerkers effectief kunnen werken, zijn goede en effectieve communicatieve vaardigheden nodig die hen in staat stellen passende verbale en non-verbale communicatieve vaardigheden te gebruiken om relevante informatie aan verschillende mensen te leveren. Het is van essentieel belang dat er studies worden uitgevoerd die zich in de eerste plaats richten op het hele scala van volksgezondheidstaken binnen de Gezondheidspraktijk, waarbij bijzondere nadruk wordt gelegd op de effecten van deze functies op de gezondheidswerkers, en op de opleiding en opleiding die voor deze functies nodig zijn.