sclerotherapie: alles wat u moet weten

sclerotherapie is een niet-chirurgische procedure voor de behandeling van spataderen en spataderen. Het gaat om de injectie van een speciale oplossing in de aderen om ze af te dichten. Dit dwingt bloed om zichzelf om te leiden naar gezondere aderen.

naast het verminderen van spataderen en spataderen, wordt sclerotherapie soms gebruikt voor de behandeling van misvormde lymfevaten, aambeien en hydroceles (zwelling van het scrotum).

Wat Is Sclerotherapie?

sclerotherapie (sclero-betekent hardheid en-therapie betekent behandeling) is een in-office procedure die wordt gebruikt om veneuze zwelling of de abnormale ophoping van vloeistoffen in weefsels aan te pakken. Het littekens doelbewust de binnenkant van een problematische ader, zodat het uiteindelijk opnieuw wordt geabsorbeerd door het lichaam.

hierbij wordt een stof genaamd sclerosant in de aangetaste ader(n) geïnjecteerd. Er zijn een paar soorten sclerosanten, die elk hun eigen effect hebben:

• Sclerosanten op basis van detergentia verstoren het cellulaire membraan van een ader, waardoor wanden van de ader vernauwen en aan elkaar plakken.
• chemische irriterende stoffen zorgen ervoor dat het vat in eerste instantie zwelt, waardoor het bloed naar buiten drijft, en vervolgens instort als het bijtende agens het slijmvlies van de ader beschadigt.
• osmotische sclerosanten bestaande uit natriumchloride (zout) zuigen water uit de bekleding van een ader, spoelen het bloed weg en veroorzaken dat het gedehydrateerde vat instort.

sclerotherapie wordt meestal gebruikt voor de behandeling van spataderen, ook bekend als chronische veneuze insufficiëntie, en spataderen (telangiectasia). Het is één van de minst invasieve behandelingsopties voor deze voorwaarden, aangezien het noch anesthesie noch significante downtime impliceert.

het is echter een delicate procedure die permanente littekenvorming kan veroorzaken indien deze niet wordt uitgevoerd door een zeer bekwame en ervaren dermatoloog.

spataderen vereisen mogelijk slechts één enkele behandeling, terwijl spataderen van matige grootte meerdere behandeling nodig kunnen hebben.

contra-indicaties

sclerotherapie wordt over het algemeen als veilig beschouwd, maar is niet voor iedereen geschikt. Sclerotherapie is absoluut gecontra-indiceerd voor gebruik bij mensen met de volgende gezondheidsvoorschriften:

• diepe veneuze trombose (DVT)
• longembolie (PE)
• hypercoaguleerbare toestanden (aandoeningen die leiden tot de abnormale vorming van bloedstolsels)

deze aandoeningen worden geassocieerd met bloedstolsels. Het gebruik van een sclerosant kan leiden tot een stolsel los te maken, wat leidt tot ernstige complicaties, waaronder longembolie (met DVT) en plotselinge hartstilstand (met PE).

zwangerschap kan leiden tot de vorming van spataderen, maar sclerotherapie is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, deels omdat zwangerschap een vrouw in een hypercoaguleerbare toestand kan brengen.

sclerotherapie dient met uiterste voorzichtigheid te worden gebruikt bij mensen met onbehandelde diabetes die veneuze ulceratie kunnen ervaren. Mensen met goed gecontroleerde diabetes zijn niet onderworpen aan dezelfde zorgen.

personen met een bekende allergie voor sclerosanten (waaronder detergentia zoals natriumtetradecylsulfaat en chemische irriterende stoffen zoals chromated glycerine) mogen er niet aan worden blootgesteld. Er zijn op zout gebaseerde alternatieven die in hun plaats kunnen worden gebruikt als sclerotherapie wordt nagestreefd.

mogelijke risico ’s

sclerotherapie voor spataderen en spataderen brengt bepaalde risico’ s met zich mee, waarvan sommige oppervlakkig zijn en andere potentieel ernstig. Deze omvatten:

• Blijvende hyperpigmentatie (verkleuring) van het behandelde gebied
• Oppervlakkige flebitis (veneuze ontsteking)
• Veneuze matten (de ontwikkeling van kleine aders afkomstig van de site van een sclerosed ader)
• Pyodermie gangrenosum (een auto-immuun reactie die leidt tot de vorming van een veneuze ulcus)
• Tromboflebitis (de vorming van een veneuze stolsel)

Algemene risico ‘ s in verband met sclerotherapie voor de behandeling van aambeien, ongeldige lymfevaten, en hydroceles zijn:

• pijn
• bloeding of hematoomvorming
• infectie

doel van sclerotherapie

sclerotherapie wordt beschouwd als de voorkeursbehandeling voor spataderen en kleinere spataderen die niet met steunkousen of gewichtsverlies kunnen worden behandeld.

spataderen zijn kleine, magere aders die vaak voorkomen in een webachtig patroon en zichtbaar zijn aan het oppervlak van uw huid. Spataderen kunnen overal op het lichaam worden gevonden, hoewel ze meestal op de benen en het gezicht worden gevonden.

spataderen zijn vergrote, touwachtige aderen die uitstulpen. Ze worden veroorzaakt door zwakke of beschadigde kleppen in de aderen en worden meestal gezien in de benen.

naast de cosmetische voordelen die sclerotherapie biedt, kan het ook pijn, pijn, krampen en een branderig gevoel in verband met deze aderaandoeningen verlichten.

naast spataderen en spataderen kan sclerotherapie ook worden gebruikt voor de behandeling van problemen zoals:

• lymfevat misvormingen, de goedaardige klonteren van de schepen die de lymfe vloeistof (als alternatief voor de chirurgische ablatie of chirurgische drainage)
• Aambeien, hoewel de behandeling minder effectief is dan rubber band ligatie bij de behandeling van grotere, high-grade gevallen
• Hydroceles, de zwelling van het scrotum ontstaat wanneer vloeistoffen te verzamelen in de schede rond de testikel (meestal wanneer de aandoening hardnekkig, maar niet ernstig genoeg om een operatie noodzakelijk)

Pre-Behandeling Evaluatie

Voorafgaand aan de procedure, de de zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om er zeker van te zijn dat u geen gezondheidsproblemen heeft die een contra-indicatie vormen voor de behandeling. Een echografie kan ook worden gebruikt om de diepte en richting van Grotere spataderen vast te stellen om de procedure in kaart te brengen.

deze evaluaties kunnen helpen inschatten hoeveel behandelingen nodig zijn om het gewenste effect te bereiken.

Hoe wordt

bereid hoewel sclerotherapie als minimaal invasief wordt beschouwd, zou dat niet moeten suggereren dat het een inloopprocedure is. Zodra de behandelingssessies zijn gepland, zal uw zorgverlener u een lijst van dingen die je moet doen en te vermijden. Door deze instructies zorgvuldig te volgen, hebt u meer kans om de gewenste resultaten te bereiken.

locatie

sclerotherapie is een poliklinische procedure uitgevoerd in het kantoor van een zorgverlener. Spataderen en spataderen worden meestal behandeld door een dermatoloog, terwijl lymfevatmisvorming, aambeien en hydroceles kunnen worden behandeld door een vasculaire radioloog, gastro-enteroloog of uroloog, respectievelijk.

Wat moet u dragen

afhankelijk van waar de aderen zich bevinden, moet u kleding dragen die u kunt verwijderen of die de procedure niet in de weg staat. Aangezien sclerotherapie meestal op de benen wordt uitgevoerd, wilt u misschien een korte broek dragen. Veel zorgverleners zullen een paar wegwerp shorts, genaamd examen shorts, om in te veranderen.

voedsel en drank

er zijn geen voedsel-of drankbeperkingen vereist voor sclerotherapie.

geneesmiddelen

neem 48 uur voor en na sclerotherapie geen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) zoals aspirine, Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) of Celebrex (celecoxib) in. Deze geneesmiddelen kunnen het bloeden, het langzame Helen bevorderen, en het risico van het met littekens bedekken verhogen.

mogelijk moet u ook tetracyclineantibiotica en corticosteroïden zoals prednison vermijden. Tetracycline kan hyperpigmentatie bevorderen, terwijl prednison de effectiviteit van de sclerosant kan veranderen.Zorg ervoor dat uw zorgverlener op de hoogte is van alle geneesmiddelen (recept, vrij verkrijgbaar, recreatief), supplementen en kruiden die u gebruikt.

Wat moet u meenemen

zorg ervoor dat u uw rijbewijs (of een ander identiteitsbewijs van de overheid) en uw verzekeringskaart meeneemt om in te checken op uw afspraak. Als vooraf betaling is vereist voor copay of coinsurance, bel van tevoren om te vinden welke vormen van betaling zij accepteren.

de meeste mensen kunnen zelf naar huis rijden na sclerotherapie. Dat gezegd hebbende, als het behandelgebied uitgebreid is, Wilt u misschien op veilig Spelen en een vriend of familielid meenemen om u in plaats daarvan te rijden.

wat te verwachten op de dag van de ingreep

op de ochtend van de sclerotherapiesessie mag u zich niet scheren en geen lotion, moisturizer, olie of zalf van welke aard dan ook aanbrengen op het gebied van uw lichaam dat wordt behandeld.

voor de behandeling

nadat u bent ingecheckt en de nodige toestemmingsformulieren hebt ondertekend, wordt u naar een behandelkamer geleid om uw kleren uit te trekken, indien nodig. Als u sclerotherapie ondergaat voor cosmetische doeleinden, kunnen foto ‘ s worden genomen voor voor-en-na vergelijkingen tijdens vervolgbezoeken.

tijdens de behandeling

om de procedure te starten, wordt u zo op een onderzoekstafel geplaatst dat de zorgverlener het beste toegang heeft tot het behandelgebied. Bijvoorbeeld, als het te behandelen gebied is uw benen, zult u op uw rug liggen met uw benen omhoog een beetje. Kussens en bolsters kunnen worden verstrekt. Het te behandelen gebied zal dan worden gereinigd met alcohol of een andere antiseptische oplossing.

het scleroserende middel wordt vervolgens in een ader geïnjecteerd met een zeer fijne naald (gewoonlijk tussen 30 en 33 gauge). Naalden deze kleine meestal geen pijn veroorzaken, maar er kan wat ongemak. De zorgverlener zal dan masseren het omliggende weefsel te helpen verspreiden van de oplossing langs de route van de ader.

kleinere aders worden behandeld met vloeibare scleroserende oplossingen. Grotere kunnen een schuim sclerosant, die hetzelfde effect heeft, maar vereist kleinere doses dan wat nodig zou zijn met een vloeibare formulering. Sommige aderen kunnen meerdere injecties per sessie vereisen.Sclerotherapiesessies nemen 15 tot 45 minuten in beslag, afhankelijk van de omvang van het te behandelen gebied. Als het behandelde gebied klein is, hoeft u slechts één afspraak te maken. Als er meer nodig zijn, zorgverleners zal meestal enkele weken tussen de behandelingen om te zorgen voor een goede genezing.

na afloop van de behandeling

kunt u zich omkleden en onmiddellijk uw compressiekousen of-kousen aantrekken. De meeste mensen voelen geen pijn of ongemak.

herstel

het is niet ongewoon om roodheid, zwelling, warmte of jeuk rond de injectieplaats te ervaren gedurende een paar dagen na sclerotherapie. Dit is normaal en zal meestal vanzelf verdwijnen zonder behandeling.Indien nodig kunt u Tylenol (paracetamol) gebruiken om ontstekingen en ongemak te verlichten. Je benen optillen helpt ook. Blauwe plekken komen zelden voor, maar kunnen voorkomen.

het enige wat u moet doen is uw compressiekousen dragen tijdens het herstel, vooral als u op de been bent. U zult dit gedurende zeven tot 14 dagen moeten doen, afhankelijk van de extensiviteit van de behandeling. Je hoeft ze ‘ s nachts niet te dragen terwijl je slaapt.

bovendien:

• neem geen warme baden en zit niet in een hot tub of sauna. Neem in plaats daarvan kortere en koelere Douches dan normaal.Breng geen verwarmde pads of enige vorm van warmte aan op de injectieplaatsen, omdat dit ontstekingen en bloedingen kan bevorderen.
• loop gedurende de eerste twee weken minstens 30 minuten per dag in een langzaam tot matig tempo.
• vermijd zwaar tillen of zware inspanning gedurende de eerste twee weken.
• vermijd direct zonlicht of zonnebedden, aangezien dit kan leiden tot hyperpigmentatie.

na twee weken kunt u kleine klontjes in het behandelde gebied voelen. Dit wordt veroorzaakt wanneer bloed wordt gevangen onder de huid en is volledig normaal. De klontjes verdwijnen meestal na verloop van tijd, hoewel het soms maanden kan duren. Als ze niet oplossen, vertel uw zorgverlener; de brok kan drainage vereisen.

hetzelfde geldt voor de vorming van nieuwe bloedvaten rond de injectieplaats, bedoeld als veneuze matten. Deze kunnen worden behandeld met extra sclerotherapie of laser huidtherapie.

langdurige zorg

uw zorgverlener zal een beoordeling na de behandeling plannen zodra de volledige geplande procedure is uitgevoerd. Voor spataderen en kleinere spataderen kunnen afspraken zes tot acht weken later worden gepland. Voor grotere spataderen kan uw arts drie tot vier maanden wachten om u te zien.

Follow-up voor sclerotherapie voor andere aandoeningen is ook belangrijk. Tijdens uw post-behandeling afspraken, die meestal over meerdere maanden, de zorgverlener zal uw reactie op de behandeling te controleren en te evalueren voor eventuele complicaties.

de werkzaamheid van de behandeling kan worden gemeten door een verbeterde esthetiek en/of door het verlichten van pijn of krampen die u heeft ervaren voorafgaand aan sclerotherapie.

zodra een spin of spatader volledig verdwenen is, is het onwaarschijnlijk dat het zich opnieuw zal voordoen. Als het probleem aanhoudt, moet u mogelijk andere behandelingen onderzoeken, waaronder vasculaire strippen, kathetergesteunde radiofrequente ablatie of endoscopische Vene chirurgie.

evenzo kunnen de meeste lymfatische misvormingen met succes worden behandeld met sclerotherapie; hoewel meerdere sessies nodig kunnen zijn.

voor vroege aambeien en eenvoudige hydrocelen is het succespercentage van sclerotherapie over het algemeen vrij hoog. Echter, deze voorwaarden kunnen terugkeren en rechtvaardigen een tweede sclerotherapie behandeling of chirurgie (hemorrhoidectomie of hydrocelectomie, respectievelijk).

een woord uit Verywell

zelfs als u de gewenste resultaten bereikt met sclerotherapie, zou u goed gediend zijn om het gedrag te vermijden dat in de eerste plaats bijdroeg aan het probleem. Dit omvat staan voor lange periodes van tijd, het dragen van hoge hakken, en overgewicht.

door lichaamsbeweging, het volgen van uw dieet en het regelmatig rusten van uw benen gedurende de dag, kunt u een herhaling van deze verzwarende, zij het vaak voorkomende, vasculaire aandoening voorkomen.