de Anti-Kickback Statuut is een federale wet (gecodificeerd op 42 U. S. C. §1320a-7b. 1395nn) die zorgverleners verbiedt om steekpenningen en smeergeld te geven of aan te nemen in ruil voor het doorverwijzen van Medicare patiënten voor andere medische diensten. Net als de verwante Stark wet, het doel van de Anti-Kickback Statuut is om ervoor te zorgen artsen maken verwijzingen van Medicare en Medicaid patiënten die in het belang van de patiënten, in plaats van het beste belang van de artsen’ eigen portefeuilles. De wet ontmoedigt artsen van het maken van verwijzingen voor medisch onnodige of ongepaste diensten en, in het proces, het vermindert fraude op de overheid.
in het bijzonder verbiedt de wet het opzettelijk Verzoeken of ontvangen van een vergoeding in ruil voor doorverwijzingen van patiënten voor diensten waarvoor de betaling geheel of gedeeltelijk onder Medicare of Medicaid kan worden gedaan. De wet verbiedt ook elke aanbieding of betaling van een vergoeding om dergelijke verwijzingen te veroorzaken. “Beloning “kan direct of indirect zijn, en rechtbanken die het Anti-Kickback Statuut toepassen, hebben de term in grote lijnen geïnterpreteerd als “iets van waarde”.”
smeergeld en steekpenningen zijn er in alle soorten. Sommige zijn duidelijk, zoals artsen die contant geld of onvindbare cadeaubonnen accepteren in ruil voor verwijzingen. (Ja, dit gebeurt echt). Anderen zijn subtieler. Het kan bijvoorbeeld een illegale terugslag zijn als een ziekenhuis een arts gratis of lagere huur geeft in ruil voor de “onofficiële” overeenkomst van de arts om patiënten naar het ziekenhuis te verwijzen.
Medicare regulations voorzien in verschillende, vaak verwarrende, uitzonderingen op de” beloningsregel”. Als u vermoedt een schending van de Anti-Kickback Statuut, is het belangrijk om een advocaat te vinden die ervaring heeft met het interpreteren van de Medicare regelgeving om uw zaak te evalueren.
schendingen van de Anti-Kickback-wet kunnen aanleiding geven tot een vordering op grond van de False Claims Act. Klokkenluiders die schendingen van het Anti-Kickback statuut aan de federale overheid bekend te maken kan tot 25% of 30% van de frauduleuze schade veroorzaakt door de schendingen, afhankelijk van de vraag of de federale overheid besluit om in te grijpen in de zaak.
om de anti-kickback status te bekijken, Klik hier.
let op: McCabe Rabin, P. A. geeft deze FAQ ‘ s alleen voor informatieve doeleinden, en u dient deze informatie niet te interpreteren als juridisch advies. Als u op de hoogte bent van overheidsfraude en advies wilt over hoe de wet van toepassing kan zijn op de specifieke feiten en omstandigheden van uw zaak, klik dan hier om contact op te nemen met een van onze advocaten.
