evitarea cererii patologice este o afecțiune asociată cu tulburarea spectrului autist (TSA). Este un fenotip comportamental rar al TSA care se caracterizează printr-o nevoie copleșitoare sau obsesivă de a rezista sau de a evita cererile, care poate duce adesea la crize prelungite și izbucniri violente. Deși copiii, în general, pot încerca adesea să evite cererile, copiii cu PDA se angajează în comportamente evitante la un nivel mai mare. Factorul cheie care stă la baza este nivelul extrem de anxietate asociat cu pierderea controlului, care se poate simți ca un atac de panică. Din cauza nivelurilor ridicate de anxietate, ei vor răspunde adesea cu un „nu” chiar și la sarcini sau activități de care se bucură în mod normal și pot cheltui o mare cantitate de energie încercând să obțină controlul asupra situațiilor și a oamenilor.
unele dintre caracteristicile cheie asociate cu PDA includ:
rezistând cerințelor obișnuite
acestea ar putea fi lucruri de zi cu zi, cum ar fi spălarea dinților, ambalarea ghiozdanului etc. În timp ce copiii cu TSA pot rezista cererilor prin refuzul, retragerea sau ignorarea cererilor, copiii cu PDA folosesc strategii care pot fi văzute ca manipulatoare social pentru a evita cererile, de exemplu, prin scuze, distragere, amânare, folosind amenințări și incapacitarea fizică a sinelui („brațele mele nu funcționează”).
schimbări de dispoziție Extreme, conduse de nevoia de a controla
pot fi impulsive și pot avea schimbări de dispoziție imprevizibile, de exemplu, fiind foarte entuziasmați și entuziaști un minut și foarte liniștiți și în jos câteva minute mai târziu (personalitatea Jekyll și Hyde).
sociabilitate de suprafață
s-ar putea să apară ca fiind mai sociale decât ceea ce v-ați aștepta, de exemplu, demonstrând un contact vizual bun și abilități bune de conversație. Cu toate acestea, este posibil să le lipsească o înțelegere mai profundă a interacțiunilor sociale și să le lipsească responsabilitatea socială, să aibă dificultăți cu colegii și să le lipsească constrângerile și limitele sociale. Copiilor cu PDA le este greu să-și găsească locul în ierarhia socială și pot insista ca aceștia să fie tratați ca adulți, ignorând rolul părinților ca figuri de autoritate. Ei înțeleg adesea regulile, dar nu simt că se aplică pentru ei înșiși. De asemenea, se pot angaja în comportamente care sunt destinate să șocheze sau să-i supere pe ceilalți, de exemplu punând întrebări personale, făcând comentarii nepotrivite sau având crize în fața colegilor.
confortabil în jocul de rol și prefăcându-se
copiii cu PDA se pot bucura să facă jocuri de rol, uneori până la punctul în care par să piardă legătura cu realitatea. Ei pot adopta personalitatea cuiva sau a ceva pentru o perioadă lungă de timp (o persoană, cum ar fi un profesor sau un animal). Acest lucru poate deveni obsesional și poate împiedica formarea prieteniilor și a angajamentului social.
comportament obsesiv
comportamentul obsesiv afișat poate fi diferit de ceilalți cu TSA, deoarece obsesia este adesea concentrată asupra altor persoane, cu personaje fictive sau cu oameni reali până la punctul de a fi arogant față de cel de la capătul primitor.
în timp ce aceste caracteristici cheie ne oferă o idee despre modul în care acești copii s-ar putea prezenta la școală, acasă sau în sesiuni de terapie, este important să rețineți că, similar cu alții cu TSA, prezentările pot varia de la copil la copil. Un copil cu PDA poate fi foarte calm, răcoros și conform la școală și se poate comporta mult mai rău acasă. Acest lucru nu se datorează părinților incompetenți, ci pentru că și-au atins nivelurile de toleranță și au nevoie să elibereze acea anxietate suprimată.
Deci, cum abordăm aceste provocări pentru a spori conformitatea și angajamentul?
iată câteva sugestii pentru a face părinții unui copil cu PDA mai ușor de gestionat.
lucrează la construirea unei relații de încredere.
copiii ar trebui să se simtă în siguranță și în siguranță în mediul lor și ar trebui să fie întâmpinați cu răspunsuri consecvente pentru a dezvolta încrederea în îngrijitorii lor. A fi prezent și a fi un ascultător activ poate promova încrederea și conectarea. Este mai probabil să primiți un răspuns favorabil dacă copilul vă vede ca pe un aliat în care poate avea încredere.
evitați utilizarea cuvintelor cerere („nevoie”, „trebuie”, „acum”).
faceți cereri indirecte în loc să folosiți cuvinte de cerere. De exemplu:
- „este în regulă dacă…”
- „ce părere ai despre….”
- „mă întreb dacă putem …”
- „când ați terminat cu….ai putea atunci….”
- ” Nu poți face asta, nu-i așa? Nu sunt foarte bun la asta”
- ” să vedem dacă există o modalitate de a….”
depersonalizarea cererilor.
dacă cererile sunt făcute prea asertiv, întrebările și instrucțiunile pot fi interpretate greșit și este probabil să ajungeți la un copil care refuză să se angajeze cu dvs. Utilizați cereri scrise sau solicitări vizuale pentru a depersonaliza cererea. Atribuirea motivelor unei cereri altor factori, cum ar fi sănătatea și siguranța, este un alt mod în care puteți determina un copil să se conformeze. De exemplu, „periajul dinților vă poate ajuta să vă mențineți dinții și gingiile sănătoase și, de asemenea, să vă mențineți respirația proaspătă”.
păpușile și jucăriile pot fi folosite și ca „a treia persoană” pentru a depersonaliza cererile și a sugera idei („Lego Steve vrea să știe dacă putem….”)
rămâneți calm și încercați să nu luați comportamentele copilului dvs. personal.
vedeți crizele sau crizele de furie ca atacuri de panică severe care au nevoie de sprijinul dvs. pentru a gestiona mai degrabă decât ca acte de sfidare. Încercați să evitați să dați consecințe, deoarece acest lucru face adesea mai rău. Utilizați cele trei R-uri (reglați, relaționați și raționați) pentru a valida modul în care se simt și pentru a răspunde în schimb la crize. În acest moment, ei au nevoie de reasigurare și să nu fie făcut să se simtă rușinat pentru comportamentul lor, deoarece acestea nu sunt în controlul de ea.
oferă laude indirecte.
copiii cu PDA se feresc adesea de laude, deoarece laudele directe pot crește anxietatea. Puteți recunoaște participarea și contribuția lor oferind afirmații și lăudând rezultatele în schimb, de exemplu, „sunt atât de bucuros că ați putut să mă ajutați să curăț vasele”, „minunat să văd că ați reușit să terminați toate problemele de matematică”.
folosește umorul pentru a face cererile să se simtă mai puțin opresive pentru copil („pun pariu că nu poți….”).
Decide cu privire la non-negociabile, explica motivele pentru a face și stick la ele. Pentru copii coerența face lumea previzibilă și, prin urmare, mult mai puțin confuză.
și, în sfârșit, fii flexibil!
permite-i copilului tău un sentiment de control și fii pregătit să negociezi. Aveți grijă la orice semne că el sau ea s-ar putea simți copleșiți, astfel încât să puteți ajusta cerințele înainte ca comportamentele să escaladeze.
Prishini Ratnayake
Psiholog
O ‘ Nions, E., Viding, E., Greven, C. U., Ronald, A., & Happ_totto, F. (2014). Evitarea cererii patologice: explorarea profilului comportamental. Autism, 18 (5), 538-544.
Newson, E. L. M. K., Le Marechal, K., & David, C. (2003). Sindromul de evitare a cererii patologice: o distincție necesară în cadrul tulburărilor de dezvoltare omniprezente. Arhivele bolii în copilărie, 88 (7), 595-600.
https://www.pdasociety.org.uk/families/strategies