skriven av Jack Newman, MD, FRCPC
(reviderad januari 2000)
ett av de mest kraftfulla argumenten som många vårdpersonal, myndigheter och tillverkare av formelföretag gör för att inte främja och stödja amning är att vi inte ska ”få mamman att känna sig skyldig för att inte amma”. Även några starka amningsförespråkare avväpnas av detta ”inte får mödrar att känna sig skyldiga”.
det är i själva verket inget annat än ett knep. Det är ett argument som avleder uppmärksamhet från bristen på kunskap och förståelse för alltför många vårdpersonal om amning. Detta gör det möjligt för dem att inte känna sig skyldiga för sin okunnighet om hur man kan hjälpa kvinnor att övervinna svårigheter med amning, vilket kunde ha övervunnits och vanligtvis kunde ha förhindrats i första hand om mödrar inte var så undergrävda i sina försök att amma. Detta argument verkar också göra det möjligt för formelföretag och vårdpersonal att vidarebefordra formelföretagslitteratur och gratisprover av formel till gravida kvinnor och nya mödrar utan skuldkänslor, trots att det har visats väl att denna litteratur och gratisproverna minskar amningens hastighet och varaktighet.
Låt oss titta på det verkliga livet. Om en gravid kvinna gick till sin läkare och erkände att hon rökt ett paket cigaretter, finns det inte en stark chans att hon skulle lämna kontoret och känna sig skyldig för att äventyra hennes utvecklingsbarn? Om hon medgav att hon drack ett par öl så ofta, finns det inte en stark chans att hon skulle lämna kontoret och känna sig skyldig? Om en mamma medgav att sova i samma säng med sitt barn, skulle de flesta läkare inte få henne att känna sig skyldig för detta trots att det faktiskt är det bästa för henne och barnet? Om hon gick till kontoret med sin en vecka gamla bebis och berättade för läkaren att hon matade sin baby homogeniserad mjölk, vad skulle hennes läkares reaktion vara? De flesta skulle praktiskt taget kollapsa och passa. Och de skulle inte ha några problem alls att få den mamman att känna sig skyldig för att mata sin babymjölk och sedan pressa henne att mata babyformeln. (Inte pressa henne att amma, det bör noteras ,för”du skulle inte vilja få en kvinna att känna sig skyldig för att inte amma”.)
varför en sådan överseende för formel? Anledningen är naturligtvis att formelföretagen har lyckats så briljant med sin reklam för att övertyga de flesta av världen om att formelmatning är ungefär lika bra som amning, och därför finns det inget behov av att göra en så stor sak om kvinnor som inte ammar. Som vicepresident för Nestle här i Toronto citerades ”uppenbarligen fungerar reklam”. Det är också en balsam för samvetet hos många vårdpersonal som själva inte ammade eller deras fruar inte ammade. ”Jag kommer inte att få kvinnor att känna sig skyldiga för att inte amma, för jag vill inte känna mig skyldig för att mitt barn inte ammas”.
Låt oss titta på detta lite närmare. Formel är verkligen teoretiskt mer lämplig för spädbarn än komjölk. Men i själva verket finns det inga kliniska studier som visar att det finns någon skillnad mellan spädbarn som matas komjölk och de som matas formel. Inte en enda. Bröstmjölk och amning, som inte är detsamma som bröstmjölkmatning, har många många fler teoretiska fördelar jämfört med formel än formel har över komjölk (eller annan djurmjölk). Och vi lär oss bara om många av dessa fördelar. Nästan varje dag finns det fler studier som berättar om dessa teoretiska fördelar. Men det finns också en mängd kliniska data som visar att även i välbärgade samhällen är ammade barn och deras mödrar för övrigt mycket bättre än formel matade barn. De har färre öroninfektioner, färre tarminfektioner, en mindre chans att utveckla juvenil diabetes och många andra sjukdomar. Mamman har en mindre chans att utveckla bröst-och äggstockscancer och är förmodligen skyddad mot osteoporos. Och det här är bara några exempel.
så hur ska vi närma oss stöd för amning? Alla gravida kvinnor och deras familjer behöver veta riskerna med artificiell utfodring. Alla bör uppmuntras att amma, och alla bör få det bästa stödet för att börja amma när barnet är födt. Eftersom alla goda avsikter i världen inte kommer att hjälpa en mamma som har utvecklat fruktansvärt ömma bröstvårtor på grund av barnets dåliga spärr vid bröstet. Eller en mamma som har fått höra, nästan alltid olämpligt, att hon måste sluta amma på grund av någon medicin eller sjukdom hos henne eller hennes barn. Eller en mamma vars försörjning inte har byggts upp ordentligt för att hon fick fel information. Gör inga misstag om det
om mödrar får information om riskerna med formel utfodring och besluta att formel foder, de kommer att ha fattat ett välgrundat beslut. Denna information får inte komma från formelföretagen själva, som det ofta gör. Deras broschyrer ger några fördelar med amning och fortsätter sedan med att antyda att deras formel är nästan, Ja, mellan oss, faktiskt, lika bra. Om mödrar får bästa möjliga hjälp med amning och tycker att amning inte är för dem, kommer de inte att få någon sorg från mig. Det är viktigt att veta att en kvinna enkelt kan byta från amning till flaskmatning. Under de första dagarna eller veckornainte stort problem. Men detsamma gäller inte för att byta från flaskmatning till amning. Det är ofta mycket svårt eller omöjligt, men inte alltid.
slutligen, vem känner sig skyldig till amning? Inte de kvinnor som gör ett välgrundat val att flaska foder. Det är kvinnan som ville amma, som försökte men inte kunde amma som känner sig skyldig. För att förhindra att kvinnor känner sig skyldiga till att inte amma vad som krävs är inte att undvika främjande av amning, men främjande av amning i kombination med bra, kunnigt och skickligt stöd. Detta händer inte i de flesta nordamerikanska eller europeiska samhällen.