Apo-Diclo

hur fungerar detta läkemedel? Vad kommer det att göra för mig?

Diklofenak tillhör klassen läkemedel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID). Det används för att minska smärta, svullnad och inflammation.

diklofenaknatriumtabletten och suppositoriet används för att lindra smärta för personer med reumatoid artrit, artros och degenerativa ledsjukdomar i höften. Diklofenakkaliumtabletterna används för kortvarig lindring av smärta och inflammation, såsom smärta orsakad av sprains, kirurgi, tandvård eller menstruationskramper.

detta läkemedel kan vara tillgängligt under flera varumärken och/eller i flera olika former. Något specifikt varumärke för detta läkemedel kanske inte är tillgängligt i alla former eller godkänt för alla villkor som diskuteras här. Också, vissa former av detta läkemedel kan inte användas för alla de villkor som diskuteras här.

din läkare kan ha föreslagit detta läkemedel för andra tillstånd än de som anges i dessa läkemedelsinformationsartiklar. Om du inte har diskuterat detta med din läkare eller är osäker på varför du får detta läkemedel, tala med din läkare. Sluta inte använda detta läkemedel utan att rådfråga din läkare.

ge inte denna medicin till någon annan, även om de har samma symtom som du gör. Det kan vara skadligt för människor att använda detta läkemedel om deras läkare inte har ordinerat det.

vilken form(er) kommer detta läkemedel i?

Enteric-coated tablet

25 mg
Each round, biconvex, yellow, enteric-coated tablet, engraved ”25” on one side contains 25 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: D&C Yellow No. 10, dextrates, methylcellulose, stearic acid, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, yellow ferric oxide, FD&C Yellow No. 6, polyvinylacetate phthalate, triethyl citrate, and methanol.

50 mg
Each round, biconvex, light brown, enteric-coated tablet, engraved ”50” on one side contains 50 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: dextrates, methylcellulose, stearic acid, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, yellow ferric oxide, FD&C Yellow No. 6, polyvinylacetate phthalate, triethyl citrate, and methanol.

Extended release tablet (SR)

75 mg
Each triangular, light pink, biconvex with bevelled-edged, film-coated tablet, engraved ”APO” over ”75” on one side and plain on the other, contains 75 mg of diclofenac sodium. Nonmedicinal ingredients: dextrates, microcrystalline cellulose, hydroxyethyl cellulose, magnesium stearate, hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, and red ferric oxide.

100 mg
varje rund, rosa, bikonvex med fasade kanter, Filmdragerad tablett, graverad ”APO” över ”100” på ena sidan och vanlig på den andra, innehåller 100 mg diklofenaknatrium. Icke-medicinska ingredienser: dextrat, mikrokristallin cellulosa, hydroxietylcellulosa, magnesiumstearat, hydroxipropylmetylcellulosa, polyetylenglykol, titandioxid och röd järnoxid.

Apo-Diclo Rapide
varje rödbrun, rund, bikonvex, dragerad tablett, graverad ”50” på ena sidan och vanlig på den andra, innehåller 50 mg diklofenakkalium. Icke-medicinska ingredienser: tribasiskt kalciumfosfat, mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, hydroxipropylcellulosa, hydroxipropylmetylcellulosa, polyetylenglykol, titandioxid och röd järnoxid.

hur ska jag använda detta läkemedel?

tabletter: den vanliga dosen för vuxna varierar från 50 mg till 100 mg dagligen. De enteriskt belagda diklofenaknatriumtabletterna tas två gånger dagligen med mat. Diklofenak kaliumtabletter tas var 6: e till 8: e timme efter behov med mat. De långverkande (fördröjd frisättning, eller SR) tabletter tas en gång dagligen med mat eller mjölk. Den maximala rekommenderade dagliga dosen av diklofenak är 100 mg. Den lägsta effektiva dosen av diklofenak under kortast möjliga tid bör användas.

tabletterna ska sväljas hela med lite vätska. Krossa eller tugga inte tabletterna eftersom det kan förändra hur medicinen absorberas i kroppen. Det kan öka risken för biverkningar, såsom magirritation eller blödning.

suppositorier: Suppositorierna används vanligtvis som ersättning för den sista dagliga dosen i en styrka på 50 mg eller 100 mg, till en maximal total daglig dos på 100 mg diklofenak.

många saker kan påverka dosen av medicin som en person behöver, såsom kroppsvikt, andra medicinska tillstånd och andra mediciner. Om din läkare har rekommenderat en annan dos än de som anges här, Ändra inte hur du använder medicinen utan att rådfråga din läkare.

det är viktigt att använda detta läkemedel exakt som ordinerats av din läkare. Om du missar en dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt med ditt vanliga doseringsschema. Administrera inte en dubbel dos för att kompensera för en missad. Om du är osäker på vad du ska göra efter att ha missat en dos, kontakta din läkare eller apotekspersonal för råd.

förvara detta läkemedel vid rumstemperatur, skydda det mot fukt och förvara det utom räckhåll för barn.

Kassera inte mediciner i avloppsvatten (t.ex. i diskbänken eller i toaletten) eller i hushållsavfall. Fråga din apotekspersonal hur man kasserar mediciner som inte längre behövs eller har gått ut.

vem ska inte ta detta läkemedel?

ta inte detta läkemedel om du:

• är allergiska mot diklofenak eller några ingredienser i medicinen
• ammar
• är i tredje trimestern av graviditeten (efter 28 veckor)
• planerar att ha eller nyligen har haft hjärtbypassoperation
• har för närvarande eller nyligen haft inflammatoriska sjukdomar i mage och tarmar, såsom mag-eller tarmsår eller ulcerös kolit
• har blödning i hjärnan eller en blödningsstörning
• har haft en allergisk reaktion mot Asa eller andra antiinflammatoriska läkemedel
• har höga nivåer av kalium i blodet
• har svår okontrollerad hjärtsvikt
• har allvarligt nedsatt eller försämrad njurfunktion
• har signifikant nedsatt leverfunktion eller leversjukdom

använd inte diklofenaksuppositorier om du:

• har några inflammatoriska skador i rektum eller anus
• har nyligen haft rektal eller anal blödning

ge inte detta läkemedel till barn eller ungdomar under 16 år.

vilka biverkningar är möjliga med detta läkemedel?

många läkemedel kan orsaka biverkningar. En biverkning är ett oönskat svar på ett läkemedel när det tas i normala doser. Biverkningar kan vara milda eller svåra, tillfälliga eller permanenta.

biverkningarna nedan upplevs inte av alla som tar detta läkemedel. Om du är orolig för biverkningar, diskutera riskerna och fördelarna med detta läkemedel med din läkare.

följande biverkningar har rapporterats av minst 1% av personer som tar detta läkemedel. Många av dessa biverkningar kan hanteras, och vissa kan försvinna på egen hand över tiden.

kontakta din läkare om du upplever dessa biverkningar och de är svåra eller besvärande. Din apotekspersonal kanske kan ge dig råd om hantering av biverkningar.

• magkramper, smärta eller obehag (mild till måttlig)
• yrsel
• dåsighet
• huvudvärk (mild till måttlig)
• halsbränna
• illamående
• solkänslighet

även om de flesta av dessa biverkningar som anges nedan inte händer så ofta, kan de leda till allvarliga problem om du inte kontaktar din läkare eller söker läkarvård.

kontakta din läkare så snart som möjligt om någon av följande biverkningar uppstår:

• förvirring
• nedsatt hörsel, någon annan förändring i hörseln eller ringande eller surrande i öronen
• svårigheter att svälja
• missfärgning av huden
• ”influensaliknande” symtom (sjukdomskänsla, trötthet, aptitlöshet)
• ökat blodtryck
• ihållande matsmältningsbesvär, illamående, magont eller diarre
• rektal klåda eller blödning
• andnöd, väsande andning eller täthet i bröstet
• tecken på koagulationsproblem (t. ex. blod i urinen, hosta blod, blödande tandkött, skärsår som inte slutar blöda)
• tecken på depression (t. ex. dålig koncentration, viktförändringar, sömnförändringar, minskat intresse för aktiviteter, självmordstankar)
• tecken på hjärtsvikt (t. ex. andnöd, trötthet, svullnad i ben, vrister, fötter)
• tecken på njurproblem (t. ex. ökad urinering på natten, minskad urinproduktion, blod i urinen)
• tecken på leverproblem (t. ex. viktminskning, gulfärgning av hud eller ögonvitor, mörk urin, blek avföring)
• tecken på hjärnhinneinflammation som inte orsakas av infektion (t. ex. huvudvärk , bultande eller med stel nacke eller rygg)
• svullnad i Ansikte, Fötter eller underben
• symtom på urinvägsproblem (t. ex. urination, ökat behov av att urinera, förändring i urinfärg eller lukt)
• oförklarlig, oväntad eller ovanligt kraftig vaginal blödning
• synförändringar

sluta ta medicinen och sök omedelbar läkarvård om något av följande inträffar:

• stora hive-liknande svullnader på ansikte, ögonlock, mun, läppar eller tunga
• svår och fortsatt illamående, halsbränna, kräkningar
• tecken på en allvarlig allergisk reaktion (t. ex. eller svullnad i ansikte och hals)
• tecken på blödning i magen (t. ex. blodig, svart eller tjärliknande avföring, spottning av blod, kräkningar av blod eller material som ser ut som kaffesump)
• tecken på hjärtinfarkt (t. ex. smärta som sträcker sig genom axel och arm, illamående och kräkningar, svettningar)
• tecken på en allvarlig hudreaktion som blåsor, skalning, utslag som täcker ett stort område av kroppen, utslag som sprider sig snabbt eller utslag i kombination med feber eller obehag

vissa personer kan uppleva andra biverkningar än de som anges. Kontrollera med din läkare om du märker något symptom som oroar dig medan du tar detta läkemedel.

finns det några andra försiktighetsåtgärder eller varningar för detta läkemedel?

innan du börjar använda ett läkemedel, var noga med att informera din läkare om eventuella medicinska tillstånd eller allergier du kan ha, eventuella mediciner du tar, oavsett om du är gravid eller ammar och andra viktiga fakta om din hälsa. Dessa faktorer kan påverka hur du ska använda detta läkemedel.

allergi: vissa personer som är allergiska mot andra antiinflammatoriska läkemedel upplever också allergiska reaktioner mot diklofenak. Innan du tar diklofenak, informera din läkare om tidigare biverkningar du har haft på mediciner, särskilt ketorolac eller ibuprofen. Kontakta din läkare omedelbart om du får tecken på en allergisk reaktion, såsom hudutslag, klåda, andningssvårigheter eller svullnad i ansikte och hals.

Blåssymtom: detta läkemedel kan orsaka blåssymtom som frekvent eller smärtsam urinering och blod i urinen. Om du utvecklar dessa symtom, sluta ta detta läkemedel och kontakta din läkare omedelbart.

blödning: liksom andra NSAID kan diklofenak öka blåmärken och blödning från nedskärningar kan ta längre tid att sluta. Om du har ett tillstånd där ditt blod inte koagulerar lätt, eller om du tar mediciner för att förhindra att ditt blod koagulerar, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effektiviteten av detta läkemedel och om någon särskild övervakning behövs.

om du märker några tecken på blödning, såsom frekventa näsblod, oförklarliga blåmärken eller svarta och tjärliknande avföring, meddela din läkare så snart som möjligt.

andningsproblem: Människor som har astma, långvariga andningsproblem eller allergiska tillstånd som hösnuva eller näspolyper är mer benägna att uppleva andningssvårigheter och allergiska reaktioner orsakade av NSAID. Om du har haft allergiska reaktioner mot andra ämnen eller andningssjukdomar, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effektiviteten av detta läkemedel och om någon särskild övervakning behövs.

dåsighet / minskad medvetenhet: Vissa människor har rapporterat huvudvärk, yrsel, yrsel och förvirring när de tar detta läkemedel. Undvik att använda motorfordon och göra andra potentiellt farliga aktiviteter tills du har bestämt hur detta läkemedel påverkar dig.

fertilitet: som med andra NSAID kan detta läkemedel göra det svårare för ett par att bli gravida om kvinnan tar diklofenak. Att stoppa medicinen gör att kroppens kemi kan återgå till det normala vilket ofta löser problemet.

vätskeretention: Diklofenak kan orsaka vätskeretention och svullnad, eventuellt försämrat högt blodtryck, hjärtsvikt eller nedsatt hjärtfunktion. Om du har något av dessa tillstånd, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effektiviteten av detta läkemedel och om någon särskild övervakning behövs. Om du utvecklar andnöd; trötthet; överdriven viktökning; bröstsmärta; eller svullnad i ben, fötter eller vrister medan du tar detta läkemedel, kontakta din läkare omedelbart.

hjärtproblem: liksom andra NSAID-läkemedel kan diklofenak öka risken för hjärtattacker, stroke och blodproppar, vilket kan vara dödligt. Risken är större med högre totala dagliga doser och tar medicinen under en lång tid. På grund av denna ökade risk bör personer med följande tillstånd eller riskfaktorer övervakas noggrant av sin läkare om de använder diklofenak:

• hjärtsvikt
• diabetes
• hjärtinfarkt
• hjärtsjukdom
• högt blodtryck
• högt kolesterol
• nedsatt njurfunktion
• dålig cirkulation
• rökning
• stroke

om du har något av dessa tillstånd, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effektiviteten av detta läkemedel och om någon särskild övervakning behövs.

kontakta din läkare så snart som möjligt om du upplever tecken på minskad hjärtfunktion, såsom svullnad i händer och fötter, andningssvårigheter när du ligger eller lätt blir andfådd.

sök omedelbart medicinsk hjälp om du upplever tecken på hjärtinfarkt när du tar detta läkemedel. Tecken på hjärtinfarkt kan inkludera en krossande känsla eller smärta i bröstet, andningssvårigheter, bli blek och svettas eller plötslig utveckling av illamående och kräkningar.

infektion: Detta läkemedel kan dölja tecken på en infektion, såsom feber eller generaliserad achiness.

njurfunktion: nedsatt njurfunktion och njursjukdom kan orsaka att diklofenak byggs upp i kroppen och orsakar biverkningar. Om du har nedsatt njurfunktion, diskutera med din läkare hur detta läkemedel kan påverka ditt medicinska tillstånd, hur ditt medicinska tillstånd kan påverka doseringen och effektiviteten av detta läkemedel och om någon särskild övervakning behövs.

långvarig användning av diklofenak kan leda till en högre risk för nedsatt njurfunktion. Detta är vanligast för personer som redan har njursjukdom, leversjukdom eller hjärtsvikt; för personer som tar diuretika (vattenpiller); och för seniorer. Om du upplever tecken på nedsatt njurfunktion, såsom ökad vätskeretention eller minskad mängd urin som produceras, kontakta din läkare så snart som möjligt.

leverfunktion: detta läkemedel kan orsaka leverproblem. Om du har ett levertillstånd kan du behöva mer frekventa kontroller med din läkare. Om du utvecklar tecken på leverproblem (som gul hud eller ögon, mörk urin, blek avföring, buksmärta eller kliande hud), sluta ta medicinen och kontakta din läkare så snart som möjligt.

kaliumnivåer: diklofenak kan öka risken för höga kaliumnivåer i blodet, särskilt för seniorer, personer som har tillstånd som diabetes eller njursvikt eller de som tar vissa andra typer av mediciner. Din läkare kan beställa blodprov regelbundet under långvarig behandling för att övervaka mängden kalium i blodet. Personer som har diagnostiserats med höga kaliumnivåer i blodet ska inte ta detta läkemedel.

magproblem: magsår, perforering och blödning från magen har varit kända för att inträffa under behandling med diklofenak. Dessa komplikationer kan uppstå när som helst och är ibland tillräckligt allvarliga för att kräva omedelbar läkarvård. Risken för sår och blödning ökar för personer som tar högre doser av NSAID under längre tidsperioder.

Diklofenak bör tas under noggrann medicinsk övervakning av personer som är benägna att irritera mage och tarmar, särskilt de som har haft magsår, blodig avföring eller divertikulos eller annan inflammatorisk sjukdom i magen eller tarmarna (såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom). I dessa fall måste din läkare väga fördelarna med behandlingen mot de möjliga riskerna.

sluta ta medicinen och kontakta din läkare omedelbart om du får symtom eller tecken som tyder på magsår eller blödningar i magen (svart, tjärliknande avföring). Dessa reaktioner kan inträffa när som helst under behandlingen utan förvarning.

solkänslighet: detta läkemedel kan göra din hud mer känslig för solen. Medan du använder detta läkemedel, undvik överdriven solexponering, inklusive solarium och sollampor. Om du upplever solbränna med klåda, svullnad och blåsor, sluta använda detta läkemedel och kontakta din läkare.

graviditet: När diklofenak tas under de senaste 3 månaderna av graviditeten finns det en ökad risk för att barnet utvecklar hjärtproblem och mamman har längre arbete för att leverera barnet. Om diklofenak tas under de tidigare stadierna av graviditeten finns det en ökad risk för missfall. Av dessa skäl rekommenderas inte detta läkemedel för användning under graviditet.

amning: Det är inte känt om diklofenak passerar över i bröstmjölk. Om du ammar och tar diklofenak kan det påverka ditt barn. Tala med din läkare om du ska fortsätta amma.

barn: Diklofenak rekommenderas inte för barn under 16 år. Säkerheten, effektiviteten och doseringen av detta läkemedel för denna åldersgrupp har inte fastställts.

seniorer: seniorer verkar ha en högre risk för biverkningar med detta läkemedel. Den lägsta effektiva dosen ska användas under noggrann medicinsk övervakning.

vilka andra läkemedel kan interagera med detta läkemedel?

det kan finnas en interaktion mellan diklofenak och något av följande:

• acetylsalicylic acid (ASA)
• aliskiren
• alcohol
• aminoglycoside antibiotics (e.g., amikacin, gentamicin, tobramycin)
• angiotensin II receptor blockers (ARBs; e.g., candesartan, irbesartan, losartan)
• angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors (e.g., ramipril)
• antacids (e.g., aluminum hydroxide, calcium carbonate, magnesium hydroxide)
• apixaban
• beta-blockers (e.g., atenolol, metoprolol, propranolol)
• bimatoprost
• bisphosphonates (e.g., alendronate, etidronate, pamidronate, risedronate, zoledronic acid)
• celecoxib
• cholestyramine
• clopidogrel
• colestipol
• oral corticosteroids (e.g., dexamethasone, hydrocortisone, prednisone)
• cyclosporine
• dabigatran
• dasatinib
• deferasirox
• desmopressin
• diabetes medications (e.g., chlorpropamide, glyburide, insulin, metformin, rosiglitazone)
• digoxin
• dipyridamole
• diuretics (water pills; e.g., furosemide, hydrochlorothiazide, spironolactone)
• drospirenone
• edoxaban
• eplerenone
• glucosamine
• haloperidol
• heparin
• herbal medications that affect blood clotting (e.g., ginkgo biloba, garlic, ginger, ginseng, glucosamine, milk thistle)
• hydralazine
• latanoprost
• lithium
• low molecular weight heparins (e.g., dalteparin, enoxaparin, tinzaparin)
• mesalamine
• methotrexate
• mifepristone
• multiple vitamins with minerals
• obinutuzumab
• omega-3 fatty acids
• other NSAIDs (e.g., naproxen, indomethacin)
• pentoxifylline
• porfimer
• prasugrel
• quinolone antibiotics (e.g., ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
• rifampin
• rivaroxaban
• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., paroxetine, fluoxetine, citalopram, sertraline)
• sodium phosphates
• sulfasalazine
• tacrolimus
• tenofovir
• ticagrelor
• ticlopidine
• tipranavir
• tricyclic antidepressants (e.g., amitriptylin, Desipramin, doxepin, imipramin)
• vankomycin
• vorikonazol
• vitamin E
• warfarin

om du tar något av dessa läkemedel, tala med din läkare eller apotekspersonal. Beroende på dina specifika omständigheter kan din läkare vilja att du ska:

• sluta ta en av medicinerna,
• ändra en av medicinerna till en annan,
• ändra hur du tar en eller båda medicinerna, eller
• lämna allt som det är.

en interaktion mellan två läkemedel betyder inte alltid att du måste sluta ta en av dem. Tala med din läkare om hur alla läkemedelsinteraktioner hanteras eller bör hanteras.

andra läkemedel än de som anges ovan kan interagera med detta läkemedel. Berätta för din läkare eller förskrivare om alla receptbelagda, receptfria (receptfria) och växtbaserade läkemedel du tar. Berätta också om eventuella tillskott du tar. Eftersom koffein, alkohol, nikotin från cigaretter eller gatudroger kan påverka verkan av många mediciner, bör du låta din förskrivare veta om du använder dem.