svettig, skakig, diarre? Om du känner dig så efter en måltid kan det vara ett tillstånd som kallas dumpningssyndrom. Efter gastrisk bypassoperation, och ibland med andra bariatriska procedurer, kan patienter uppleva denna obehagliga bieffekt. Men varför uppstår dumpningssyndrom? Och varför påverkar det gastriska bypasspatienter mer än andra?
under en gastrisk bypass kopplas den nedre delen av magen bort. Pylorus, en sfinkter som reglerar flödet av mat mellan magen och tunntarmen, separeras tillsammans med den större delen av magen. Den nya, lilla magsäcken som tar emot mat återansluts till tunntarmen utan reglerventil. Denna nya anslutning är längre ner i tunntarmen, vilket betyder att mat kringgår den första delen av tarmen.
på grund av dessa förändringar kommer fetter och socker snabbt in i en del av tarmen som tidigare inte stötte på denna mindre smälta mat. Detta chockar systemet, vilket leder till de obehagliga biverkningarna som kallas dumpningssyndrom.
vissa patienter och kirurger ser detta som positivt.
” din kropp låter dig veta att det du åt inte var lämpligt.
det är ett effektivt självbegränsande verktyg som avskräcker dig från att äta det igen.”
säger Dr. Husain Abbas
å andra sidan kan symtomen vara signifikanta, och de flesta patienter föredrar att undvika att uppleva dem, vilket de ofta kan göra genom att begränsa livsmedel med högt fett, högt socker.
tidig dumpning vs. Sen dumpning
det finns faktiskt två typer av dumpningssyndrom, som var och en är resultatet av reaktioner som din kropp har efter en måltid. Dessa kategoriseras som tidig dumpning och sen dumpning och är var och en Resultatet av en viss fas i din matsmältning. Det är möjligt för vissa patienter att uppleva både tidig och sen dumpning, men oftast ser vi patienter med den ena eller den andra.
tidig dumpning sker vanligtvis 10-30 minuter efter en måltid. I detta fall överförs maten från magen till tunntarmen och följs av en ström av vätska från magen. Vid tidig dumpning kan du uppleva magkramper, uppblåsthet, illamående, kräkningar, diarre, svaghet, yrsel eller kallsvett.
sen dumpningssyndrom inträffar 2-3 timmar efter en måltid. Du kan uppleva lågt blodsocker, kallsvett, yrsel, svaghet eller en snabb eller oregelbunden hjärtslag. Detta sker som ett resultat av att socker snabbt kommer in i matsmältningsspåret. Din kropp svarar med en efterföljande produktionspik av insulin, vilket orsakar en snabb minskning av blodsockret.
Undvik dumpningssyndrom
en regel som vi uppmuntrar med alla bariatriska patienter att inte dricka något med måltider. En anledning är att minska hastigheten med vilken maginnehållet töms. Snabb tömning är en av grundorsakerna till dumpningssyndrom, så det är klokt att undvika att dricka inom 45 minuter före och efter en måltid.
ett annat tips som hjälper dig att undvika dumpning är att alltid inkludera protein i din måltid eller mellanmål. Att balansera eventuellt kolhydratintag med protein hjälper till att platta spikar i blodsockret, vilket kan leda till ett plötsligt blodsockerfall. Det är också viktigt för dig att få den rekommenderade mängden dagligt protein.
fokusera på att äta små snarare än stora måltider, vilket kan göra stor skillnad när det gäller dumpningssyndrom. Med en begränsad mängd utrymme i magen och när för mycket mat införs leder det antingen till snabb magtömning eller smärta i magen och potentiellt uppstötning. Vidare, över fyllning din påse kan leda till sträckning av antingen magen påsen själv eller öppningarna till och från magen.
slutligen, även om det inte är okänt, är förekomsten av dumpningssyndrom mycket lägre för patienter som väljer sleeve gastrectomy eller duodenal switch. Risken för dumpningssyndrom ensam är inte en anledning att välja ett förfarande framför ett annat så att du får möjlighet att diskutera fördelar och nackdelar vid ditt samråd.
Är Dumpningssyndrom Farligt?
om det fångar dig av vakt kan tillståndet känna sig väldigt läskigt. Men den goda nyheten är att dumpningssyndrom inte är livshotande. Många patienter kan identifiera livsmedel eller beteenden som ökar sannolikheten för dumpningssyndrom – som att äta för mycket, för snabbt, dricka med måltider och äta feta eller söta livsmedel – och kan lätt undvika dem i framtiden.
om du tror att du kan kämpa med dumpningssyndrom rekommenderar vi att du diskuterar dina symtom med vårt bariatriska vårdteam. Det finns en liten chans att symtomen kan vara resultatet av ett underliggande problem och vi vill vara säkra på att din viktminskningsresa fortsätter smidigt.