som läkare letar efter sätt att förbättra sin bottenlinje, söker många alternativa inkomstkällor genom försäljning av produkter som vitaminer, krämer och kosttillskott. De flesta läkare verkar tro att om objektet inte omfattas av Medicare, det finns inga begränsningar. Detta är helt enkelt inte sant.
även om många individer är smarta konsumenter, kommer vissa patienter gärna att köpa en kräm som rekommenderas för att minska rynkor eller ett näringstillskott, oavsett om det behövs eller inte, om en läkare rekommenderar det. Kanske beror det på förtroende för deras läkares rekommendation eller kanske är de för obekväma att vägra.
innan du säljer någon produkt måste läkare överväga alla lagliga och etiska begränsningar. Enligt AMA-koden för medicinsk etik, yttrande 8.063, som behandlar försäljning av receptfria produkter som ger en” hälso ” fördel, väcker AMA flera farhågor om produkter som säljs till patienter, till exempel om det skapar en ekonomisk intressekonflikt; lägger onödig stress på patienten; urholkar patientens förtroende; eller undergräver läkarnas primära skyldighet att tjäna patienternas intressen före sina egna. Dessa farhågor finns inte bara när en läkare dispenserar objekt i utbyte mot pengar, men också när han eller hon stöder en produkt som patienten kan beställa eller köpa någon annanstans som resulterar i ersättning för läkaren.
i sin vägledning bör ama-staterna läkare inte sälja hälsorelaterade produkter vars påståenden saknar vetenskaplig giltighet och bör förlita sig på peer-reviewed litteratur och objektiva vetenskapliga källor för att granska produkter. Dessutom måste läkare vidta åtgärder för att minimera ekonomiska intressekonflikter genom att avslöja ekonomiska arrangemang med en tillverkare eller leverantör och genom att låta patienten veta var annars produkterna kan erhållas.
när det gäller försäljning av icke-hälsorelaterade varor ger AMA också vägledning enligt yttrande 8.062 som indikerar att en läkare kan sälja billiga icke-hälsorelaterade varor till förmån för samhällsorganisationer, förutsatt att: (1) varorna i fråga är billiga; (2) läkaren tar ingen andel i vinsten från deras försäljning; (3) sådan försäljning är inte en vanlig del av läkarens verksamhet; (4) försäljningen sker på ett värdigt sätt; och (5) försäljningen sker på ett sådant sätt att säkerställa att patienter inte är pressade att göra inköp. Det bör noteras att ama-vägledning är avsedd att gälla om produkterna säljs på läkarmottagningen eller via en praktikwebbplats.
det finns också juridiska problem när det gäller läkare som säljer produkter. Till exempel, i Illinois under 225 ILCS 22 (18), är läkare förbjudna från beteende som innebär: ”främjande av försäljning av droger, apparater, apparater eller varor som tillhandahålls för en patient på ett sådant sätt att patienten utnyttjas för ekonomisk vinning av läkaren.”Även om detta språk för närvarande inte används för att stoppa läkare från att sälja föremål som designer glasögon och skönhetskrämer, är det möjligt att statliga myndigheter kan ta notis när läkare börjar tjäna mer på sådan försäljning och vissa stater kan ha mer specifika begränsningar. Läkare bör vara särskilt vaksamma för patientklagomål för att öva personal eller till och med webbrecensioner som tyder på att patienter känner sig tvingade eller obekväma med en övnings försäljningsnivå. Dessa typer av klagomål kan leda till en undersökning av din praxis.
läkare bör också vara försiktig med wellness eller diet kliniker söker läkare sponsring. Jag har nyligen granskat ett licensavtal med en franchise av en internationell dietplan som krävde att en läkare skulle tillåta sin licens att vara på ”rekord” så att franchisetagaren kunde köpa och sälja produkterna. Läkaren var inte skyldig att sälja, marknadsföra eller övervaka produkterna eller kliniken men hon skulle få betalt en procentandel av alla varor som såldes på franchisen. Läkare måste vara försiktiga med att låta sina licenser ”användas” (vilket de flesta statliga lagar förbjuder) och att vara medveten om att om något oväntat går fel kommer läkarlicensen att vara på linjen.
som alltid, rådgöra med råd att se till att du är i överensstämmelse med din statliga konsumentbedrägerier och andra stadgar som kan gälla. Det är alltid trevligt att hitta ett sätt att komplettera övningsinkomst, men läkare måste se till att balansera ekonomiska mål med patienternas intressen.
Läs mer om Ericka Adler och våra andra Practice Notes bloggare.